Uraattirakkokivet koirilla

koirallani on uraattirakkokivet. Mitä ne ovat?

Rakkokivet (virtsakivistä tai kystistä kalkkikiveä) ovat virtsarakon kivimäisiä muodostumia, jotka ovat koirilla munuaiskiviä yleisempiä. Siellä voi olla suuri, yksittäinen kivi tai kivikokoelma, jonka koko vaihtelee hiekkamaisista jyvistä soraan.

yksi dalmatialaisten yleisimmistä virtsakivistä koostuu uraattikiteistä. Urate virtsarakon kivet ovat yleisimmin seurausta geneettinen poikkeavuus, joka aiheuttaa vika aineenvaihduntaa virtsahapon.

muita uraattirakkokivien aiheuttajia ovat maksasairaudet, kuten portosystemiset suntit. Näissä tilanteissa, urate virtsarakon kiviä voi muodostua, jos virtsa on erittäin hapan tai tulee erittäin keskittynyt. Jos urate virtsarakon kiviä tai kiteitä diagnosoidaan koira, joka ei ole Dalmatian, koira on testattava läsnäolo maksan shunt.

kuinka yleisiä uraattirakkokivet ovat?

vaikka rakkokivet ovat jonkin verran yleisiä koirilla, uraattikivet muodostavat vain noin 5% kaikista diagnosoiduista rakkokivistä. Rodut yleisimmin diagnosoitu urate virtsarakon kivet ovat Dalmatialaiset, Englanti Bulldogs, ja musta Venäjä terrierit. Näillä roduilla geneettinen testaus olisi tehtävä ennen jalostusta tämän ehdon esiintymisen vähentämiseksi. Urate virtsarakon kivet ovat yleisempiä mies Dalmatialaisilla (97%) kuin naisilla (3%).

mitä merkkejä uraattirakkokivistä on?

rakkokivien Yleisoireet ovat hyvin samanlaisia kuin komplisoitumattoman rakkoinfektion tai kystiitin oireet. Yleisimpiä merkkejä siitä, että koira on virtsarakon kivet ovat hematuria (verta virtsassa) ja dysuria (straining virtsata). Hematuria esiintyy, koska kivet hankaa vastaan virtsarakon seinämän, ärsyttää ja vahingoittaa kudosta ja aiheuttaa verenvuotoa. Dysuria voi johtua tulehdus ja turvotus virtsarakon seinämien tai virtsaputken (putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakon ulkopuolelle kehon), mistä lihaskouristuksia, tai fyysisestä tukkeuma virtsan virtausta. Eläinlääkärit olettavat, että ehto on kivulias, koska ihmiset virtsarakon kivet kokevat kipua, ja koska monet asiakkaat huomautus siitä, kuinka paljon parempi ja aktiivisempi heidän koiransa tulee jälkeen kirurginen poisto virtsarakon kiviä.

suuret kivet voivat toimia lähes venttiilin tai sulkuputken tavoin aiheuttaen ajoittaisen tai osittaisen tukkeuman virtsarakon kaulaan, kohtaan, jossa rakko kiinnittyy virtsaputkeen. Pienet kivet voivat virrata virtsan mukana virtsaputkeen, jossa ne voivat jäädä jumiin ja aiheuttaa tukoksen. Jos esiintyy tukos, rakkoa ei voida tyhjentää kokonaan; jos tukos on täydellinen, koira ei pysty virtsaamaan lainkaan. Jos tukos ei helpotu, rakko voi revetä. Täydellinen tukos on mahdollisesti hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä ensiapua.

Jos urate virtsarakon kivet muodostavat seurauksena portosystemic suntti, koira voi myös osoittaa merkkejä neurologisia häiriöitä (tylsyys tai desorientaatio, pään painamalla, tai kouristuksia).

miten uraattirakkokivet diagnosoidaan?

joissakin tapauksissa, jos koira on rento ja rakko ei ole liian kivulias, eläinlääkäri voi kyetä palpate (feel) urate kiviä virtsarakon. Jotkut kivet ovat kuitenkin liian pieniä, jotta ne tuntuisivat tällä tavalla. Valitettavasti urate virtsarakon kivet ovat usein radiolucent, mikä tarkoittaa, että ne eivät näy tavallinen röntgenkuvat (röntgenkuvat). Tämä tarkoittaa, että eläinlääkäri täytyy suorittaa muita kuvantamistutkimuksia, kuten virtsarakon ultraääni tai kontrasti radiologinen tutkimus, erikoistunut tekniikka, joka käyttää väriaine hahmotella kiviä virtsarakon, jotta voidaan havaita nämä kivet.

jos eläinlääkäri on huolissaan siitä, että koirasi voi olla urate virtsarakon kivet, perustuu rotu, tulokset virtsa, ja / tai tulokset verikokeita, jotka osoittavat maksan ongelma, yksi tai molemmat näistä erikoistuneita kuvantaminen tutkimukset voidaan suositella.

ainoa tapa olla varma, että rakkokivi on uraattikivi, on teettää Kivi analysoitavaksi eläinlääketieteellisessä diagnostisessa laboratoriossa. Joissakin tapauksissa, eläinlääkäri voi tehdä Valistunut arvaus tyyppi kivi, joka on läsnä, perustuu havainnot kuvantamistutkimuksissa ja tulokset virtsa ja/tai verikokeita. Esimerkiksi, jos ultraääni tai kontrasti röntgenkuvat osoittavat, että on olemassa yksi tai useampi kiviä läsnä virtsarakon, ja tulokset virtsa näyttää läsnäolo happaman virtsan ja lukuisia uraattikiteitä, eläinlääkäri voi tehdä oletettu diagnoosi uraatti virtsarakon kiviä ja aloittaa hoidon vastaavasti.

miten uraattirakkokiviä käsitellään?

uraattirakkokivien hoitoon koirilla on kaksi ensisijaista hoitostrategiaa: ei-kirurginen poisto urohydropropulsiolla ja kirurginen poisto.

joissakin tapauksissa pienet kivet voidaan poistaa ei-kirurgisesti urohydropropulsiolla. Yksinkertaisimmillaan rakkokivet huuhdellaan pois virtsarakosta erityisellä virtsakatetritekniikalla. Tämä on mahdollista vain, kun kivet ovat hyvin pieniä halkaisijaltaan. Jos eläinlääkäri on cystoscope, pieniä kiviä virtsarakon tai virtsaputken voidaan joskus poistaa tämän välineen, siis välttää kirurgisen avata virtsarakon.

jompaakumpaa näistä ei-kirurgisista toimenpiteistä voidaan käyttää näytteenottokiven saamiseksi analyysia varten, jotta eläinlääkäri voi määrittää sopivimmat hoitovaihtoehdot.

kirurgista poistoa suositellaan yleisesti tapauksissa, joissa virtsarakkokivet ovat liian suuret urohydropropulsiolle, kun virtsarakossa on suuri määrä kiviä tai jos virtsatieobstruktion riski on suurentunut. Tämä on myös nopein tapa hoitaa rakkokiviä; se ei kuitenkaan välttämättä ole paras vaihtoehto potilaille, joilla on muita terveyshuolia tai joille yleisanestesia voi olla riskialtis. Tämän vaihtoehdon, kivet poistetaan kautta kystotomia; kirurgisen pääsyn ja avaa virtsarakon niin, että kivet voidaan poistaa. Tämä rutiinileikkaus suoritetaan monet eläinlääkärit ja koirat yleensä tehdä nopeasti leikkauksen jälkeisen elpymisen. Jos kivet ovat tukkineet virtsaputken, siten, että koira ei pysty virtsaamaan, hätäleikkaus on suoritettava välittömästi pelastaa koiran elämää. Eläinlääkäri keskustelee eduista ja haitoista kunkin näistä vaihtoehdoista kanssasi ja auttaa sinua päättämään, mikä vaihtoehto on paras koiran tilanteessa.

onko muita hoitovaihtoehtoja?

joissakin valituissa suosittelukeskuksissa voi olla kolmas vaihtoehto uraattirakkokivien hoitoon. Tämä vaihtoehto on ultraääni liukeneminen, tekniikka, jossa korkean taajuuden ultraääni aaltoja käytetään häiritä tai rikkoa kiviä pieniä hiukkasia, jotka voidaan sitten huuhdella pois virtsarakon. Koska sen puute saatavuus, tämä vaihtoehto ei ole laajalti käytetty. Sen etuna on rikkoneiden kivien välitön poistaminen ilman leikkausta tai yleisanestesiaa. Eläinlääkäri keskustelee tästä hoitovaihtoehdosta kanssasi, jos se on saatavilla omalla alueella.

Miten voin estää koiraani kehittämästä uraattirakkokiviä tulevaisuudessa?

Uraattirakkokiviä kokeneille koirille syötetään usein terapeuttista ruokavaliota koko elämän ajan. Koirat maksasairaus on käsiteltävä asianmukaisesti ennen käsitellään urate virtsarakon kivi hallinta. Ruokavalion vähemmän proteiinia ja siten vähemmän puriineja, yksi rakennuspalikoista uraattikiteitä, ja edistää hieman emäksistä virtsaa suositellaan. Purkitettu tai märkä ruokavalio ovat usein mieluummin edistää veden kulutusta. Laimea virtsa (virtsan ominaispaino alle 1,020) auttaa vähentämään uraattikiven muodostumista. Tietyissä tapauksissa voidaan tarvita lääkkeitä, kuten allopurinolia. Lisäksi suositellaan virtsan huolellista rutiiniseurantaa mahdollisten bakteeri-infektion merkkien havaitsemiseksi. Virtsarakon röntgenkuvat ja virtsa suoritetaan kuukauden kuluttua hoidon ja sitten kolmen-kuuden kuukauden välein elämän. Monet koirat täytyy olla virtsarakon ultraääni havaita aikaisin urate kiviä, jotka ovat pieniä ja voi olla näkyvissä röntgenkuvat.

koirat, joilla esiintyy virtsatieinfektioiden kliinisiä oireita, kuten tihentynyt virtsaaminen, epätavallisiin paikkoihin virtsaaminen, kivulias virtsaaminen tai veren esiintyminen virtsassa, on tutkittava välittömästi.