yksi yleisimmistä syistä arpia tai stricture virtsajohdin on leikkaus, joka suoritettiin lähellä virtsajohdin. Joitakin leikkauksia, jotka voivat yleisesti johtaa virtsajohtimen tukkeutumiseen arpeutumisesta, ovat:
- munuaiskivien urologinen leikkaus,
- vatsan valtimoiden verisuonikirurgia,
- paksusuolen tai peräsuolen leikkaus ja
- gynecologic tai obstetric surgery.
gynekologiset leikkaukset
gynekologiset leikkaukset, kuten kohdun tai munasarjojen poisto, ovat hyvin yleinen syy virtsajohtimien tukkeutumiseen. Syynä tähän on se, että kohtuun ja munasarjoihin menevät valtimot ovat hyvin lähellä virtsajohtimia. Leikkauksen aikana nämä valtimot on sidottu tai sinetöity ja virtsajohdin voi helposti vaurioitua. Kun leikkauksessa havaitaan vamma, virtsajohdin voidaan usein korjata sillä hetkellä.
useimmissa tapauksissa virtsanjohtimen vamma todetaan kuitenkin vasta leikkauksen jälkeen. Riippuen siitä, milloin vahinkoa virtsajohdin havaitaan virtsajohdin ei ehkä voida korjata välittömästi. Syy, että virtsajohdin ei voida korjata heti, että määrä arpia ja tulehdus, joka tapahtuu leikkauksen jälkeen voi olla hyvin tiheä.
tässä tilanteessa on parempi odottaa kuudesta 12 viikkoon, jotta tulehdus voi vähentyä, ennen kuin ongelma korjataan toisella leikkauksella. Tänä odotusaikana potilaat tarvitsevat valua ulos munuaisten ohittaa alueen arpia (tätä kutsutaan nefrostomia putki).
kirurginen hoito
virtsajohdin vamman vuoksi tehtävän leikkauksen tyyppi riippuu siitä, missä paikassa ja kuinka pitkä arpeutuminen on tapahtunut. Kun ahtauma tai arpi virtsajohdin on alhainen ja lähellä virtsarakon yleensä virtsajohdin voidaan liittää uudelleen virtsarakon, poistamalla alueen arpi (tätä toimintaa kutsutaan neo-kystotomia). Jos ahtauma on pidempi, mutta silti sijaitsee lähellä virtsarakon läppä voidaan muotoilla putkeen ja korvata arpinen virtsajohdin (tätä kutsutaan Boari läppä). Satunnaiset ahtaumat ovat niin pitkiä, että ohutsuolen pala on korvattava munuaisen liittämiseksi uudelleen virtsarakkoon (tätä kutsutaan ileal virtsajohdin).
nämä leikkaukset ovat vain joitakin tyyppisiä jälleenrakennus, joka voidaan tehdä virtsajohdin tukkeuma ja tyyppi leikkaus, joka tarvitaan riippuu paljon potilaan kunnon, syy virtsajohdin arpia, pituus virtsajohdin arpia, ja sijainti arpia.