avohoitoverenpaineen seurannan (ABPM) avulla harjoitukset voivat lähettää potilaat kotiin kannettavalla monitorilla, joka on kytketty verenpaineen (BP) mansettiin, joka automaattisesti täyttyy säännöllisin väliajoin ja tallentaa monta BP-lukemaa 24 tunnin aikana. Tämä tarjoaa runsaasti tietoa siitä, mitä tapahtuu potilaiden verenpaine, kun he nukkuvat, syövät, tai vain menossa heidän päivittäisiä toimia. Se on myös arvokas valkotakkihypertension poissulkemiseksi.
tässä on vaiheet ABPM-ohjelman perustamiseksi:
1. Määritä käytännön tavoitteet. ABPM: n lisääminen on taloudellinen investointi (noin $2,000 – $2,500 per laite), joten käytäntöjen on oltava selkeitä siitä, miksi he lisäävät palvelua, onko heillä tarpeeksi potilaan kysyntää tukemaan sitä, kuinka monta lääkäriä käyttää sitä ja kuinka paljon laitteita on ostettava.
2. Määritetään ABPM: n kelpoisuusvaatimukset ja kustannukset. Eri maksajat kattavat ABPM: n eri merkintöihin. Jotkut käytännöt voivat halutessaan ottaa sen käyttöön vain rajoitetuissa olosuhteissa, jotka ovat laajalti katettu, kuten resistentti, naamioitu tai valkoinen takki verenpainetauti. Käytännöt veloittavat usein 200-250 dollaria ABPM: stä, mutta korvaukset vaihtelevat maksajan mukaan.
3. Luo ETSINTÄKUULUTUSTIIMI. Tehokas ABPM-tiimi sisältää henkilökunnan jäseniä, jotka aikatauluttavat potilaat, asettavat ja noutavat laitteet, laativat ABPM-raportit kliinistä tulkintaa varten ja voivat tukea ABPM: ää käytännön puitteissa. Erityistä sertifiointia ei tarvita, mutta jonkinlaista koulutusta ABPM-laitteiden sijoittamisessa ja potilaiden kouluttamisessa on suositeltavaa.
4. Valitse ABPM-laite ja ohjelmisto. Eri laitteilla on erilaiset kustannukset, estetiikka ja ohjelmistoyhteensopivuus — jotkin niistä on helpompi sisällyttää olemassa oleviin sähköisiin terveystietojärjestelmiin kuin toiset. Vertailutiedot ovat saatavilla verkossa(bihsoc.org), ja laitevalmistajat voivat usein järjestää mielenosoituksia.
5. Luo ABPM-protokolla. Sen tulee sisältää tietoa potilaiden valmistelusta ABPM-istuntoon. Käytännöt voisivat esimerkiksi tarjota tiedotteen, jossa vastataan potilaiden usein esittämiin kysymyksiin, kuten ”Tarvitsenko erikoispukua?”Protokollan tulisi sisältää myös toimenpiteitä käsivarren ympärysmittauksen mittaamiseksi, jotta potilas saa mansetin, jolla on oikea istuvuus, mittaamalla testi ennen kuin potilas lähtee toimistosta, keräämällä laite seurannan päätyttyä ja analysoimalla tiedot.
Lue koko FPM: n artikkeli: ”Avohoidon verenpaineen seurannan toteuttaminen perusterveydenhuollossa.”