Poterior fuusio / PLIF on muoto selkärangan fuusio leikkaus, jota käytetään korjaamaan erilaisia selkärangan ongelmia, kuten skolioosi, spondylolisteesi, ja rappeuttava levy tauti.
vastoin yleistä luuloa selkärankasi ei ole suora viiva. Sivulta katsottuna selkärangassa on sarja loivia kaaria. Alaselkä eli alaselkä työntyy sisäänpäin. Yläselkä eli Rintaranka kaartuu hieman eteenpäin. Edestä katsottuna terve selkäranka näyttää kuitenkin suoralta. Itse asiassa, jos selkäranka kaartuu jopa 10 astetta keskustasta ja sivulta, sinulla on skolioosi.
mutta mitä tapahtuu, kun selkäranka kaartuu jopa yli 10 astetta? Tai kun käyrät alaselän (tunnetaan lordoosi) tai keski selkärangan (tunnetaan kyfoosi) tulee äärimmäinen?
Jos sinulla on yli 40 asteen skolioosi, kyfoosi tai lordoosi, voi syntyä vakavia ongelmia. Saatat kokea:
- ulospäin merkkejä selkärangan epämuodostumasta
- vaikea niska -, selkä-tai jalkakipu
- kävelyvaikeudet tai päivätehtävien suorittaminen
- leuka rinnassa syndrooma
- hengitys-tai sydämen toimintavaikeudet
- suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
Jos tämä kuulostaa sinulta, PLIF voi parantaa huomattavasti elämä.
mitä poistetaan posteriorisessa fuusio / PLIF-toimenpiteessä?
kuten nimestä voi päätellä, kirurgi suorittaa Posterior Fusion / PLIF selästä eli posterior side. Vaikka Plif: n ”L” tarkoittaa lannetta, lääkäri voi suorittaa tämän toimenpiteen joko alaselässä tai rintarangassa. Tässä tapauksessa toimenpide tunnetaan yksinkertaisesti posteriorifuusiona.
ennen selkärankaleikkausta lääkäri ottaa selästäsi magneettikuvauksen ja CT-kuvauksen implantin koon mittaamiseksi. Kirurgi avaa selkärangan selästä 3-6 tuuman viillolla. Metalliset kelauslaitteet pitävät lihakset kevyesti sivulla ja altistavat nikamat kirurgille. Jos kirurgi haluaa käyttää pedicle-ruuveja, hän asettaa ne nyt. Erityisesti ruuvit sijoitetaan ylä-ja alapuolella fuusio sivuston.
nyt posteriorinen fuusio / PLIF-leikkaus voi alkaa. Kirurgi poistaa:
- Lamina: selkäydinkanavaa ympäröivä luinen tuppi, joka suojaa selkäytimiä ja selkäydinhermojuuria.
- Facet nivelet: sarana, jossa kaksi nikamaa kohtaavat. (Kirurgi vain leikata kasvot nivelet, jos olet puristanut hermoja skolioosi, kyfoosi, tai lordoosi.)
- vaurioituneet välilevyt: kumimaiset pehmusteet jokaisen nikamasarjan välissä. (Kirurgi poistaa vain välilevyt, jotka ovat pullistuneet tai ovat herniated tilastasi. Jos lääkäri poistaa levyn, implantti yhdistää levyavaruuden.)
seuraavaksi kirurgi kiinnittää metallitangot pedikle-ruuveihin (tarvittaessa). Näiden sauvojen avulla lääkäri voi säätää selkärangan, säätää epänormaalia kaarevuutta ja kohdistaa mahdolliset liukastuneet nikamat.
miten fuusioprosessi toimii posteriorisen fuusion / PLIF aikana?
kun sauvat ovat paikoillaan, lääkäri työntää luusiirrännäisen kehon välitilaan. (Interbody space on yksinkertaisesti aukko, joka on olemassa kahden nikaman välillä.) Lääkäri voi ottaa tämän luusiirremateriaalin potilaan lonkasta (ns.omasiirre) tai luovuttajapankista (ns. allograftti).
lisäksi kirurgi voi valita häkin, jolla luusiirre siirretään kehon välitilaan. Kun uusi luukudos kehittyy, se kasvaa häkin ”tankojen” läpi fuusioitumaan nikamiin.
Jos sinulla on osteoporoosi, lääkäri voi lisätä erityistä proteiinia luusiirrännäiseesi. Tämä proteiini tekee heikentyneistä luista entistä vahvempia.
oikean ajan kanssa nikamat sulautuvat yhteen. Tämä luo selkärangan, joka kaartuu juuri sopivasti ja on pysyvä vakaus.
mitkä ovat posteriorisen fuusion / PLIF edut?
tietyntyyppiset selkärangan epämuodostumat reagoivat parhaiten posterioriseen fuusioon / PLIF: ään eli posterioriseen lähestymistapaan. Paras lähestymistapa sinulle riippuu suuresti luonteesta kaarevuus. Kuitenkin, kun Posterior / PLIF yhdistetään ALIF (tai anterior / frontal fuusio), onnistumisprosentit ovat pois kaavioita. Tehokkaan helpotuksen lisäksi voit odottaa nauttivasi seuraavista eduista:
- minimaalisesti invasiiviset: kirurgisten tekniikoiden ja materiaalien edistysaskeleet ovat tehneet tästä toimenpiteestä minimaalisesti invasiivisen joillekin potilaille. Tämä tarkoittaa vähemmän arpia, pienempiä viiltoja ja vähemmän verenhukkaa.
- vähemmän leikkauksen jälkeistä kipua: vähemmän traumaa selässä johtaa lievempään kipuun paranemisvaiheessa. Tämä tarkoittaa myös nopeampaa elpymistä. Arkeen voi palata hetkessä.
- epämuodostuma & Kipukorjaus: Posteriorinen fuusio / PLIF voi kääntää selkärangan epämuodostumien näkyvät merkit ja palauttaa sydämen ja keuhkojen toiminnan. Lisäksi kirurgi voi helposti poistaa vaurioituneita levyjä prosessin aikana ja purkaa puristuksiin hermoja.
- kestävä Stabiilisuus: lisäksi fuusiomateriaalit, kuten koukut, sauvat, ruuvit ja siirteet, varmistavat selkärangan vakauden tulevina vuosina.
Tarvitsetko posteriorisen fuusion / PLIF? Ota yhteyttä tohtori Jason Lowenstein, palkittu skolioosi kirurgi, takaisin elämäsi selkärangan epämuodostuma!
kelpaanko Posterior-fuusion vai Posterior-lannerangan Interbody-fuusion?
saatat tarvita posteriorisen fuusion/PLIF, jos sinulla on:
- skolioosi: jos sinulla on yli 45 asteen skolioosi luun kypsymisen jälkeen tai jos lapsipotilaan skolioosi (>45 astetta) ei reagoinut skolioosin jäykistymiseen.
- kyfoosi: jos sinulla on degeneratiivinen kyfoosi rappeuttavasta välilevytaudista tai yli 45 asteen kyfoosi. (Osteotomiat ovat yleisiä kyfoosin korjausmuotoja. Plif on usein osa II tämän leikkauksen.)
- lordoosi: Jos alaselässä on yli 45 astetta lordoosia.
- spondylolisteesi: jos sinulla on >5o% eteenpäin liukuminen, jossa on liukunut nikama.
kaikille potilaille ei kuitenkaan voida tehdä posteriorista fuusiota / PLIF. Jos poltat savukkeita; on selkärangan infektio tai kasvain; tai kärsivät allergioita kirurgisia materiaaleja käytetään menettelyn aikana, sitten muut hoidot voivat toimia paremmin sinulle.
selvittääksesi, oletko oikeutettu posterioriseen fuusioon / PLIF, ota yhteyttä tohtori Jason Lowensteiniin, MD today! Toht. Lowenstein on hallituksen sertifioitu, fellowship-koulutettu selkärangan kirurgi, joka on ansainnut yli vuosikymmenen kirurgian kokemusta ja tunnustusta. Häntä pidetään yleisesti asiantuntijana ja innovaattorina minimaalisesti invasiivisen skolioosileikkauksen alalla. Saadaksesi ansaitsemasi hoidon, ota yhteyttä Lowensteinin tiimiin tänään!