Qu’est-ce qu’un éperon osseux?
Un éperon osseux (ostéophyte) est une croissance osseuse formée sur un os normal. La plupart des gens pensent à quelque chose de pointu quand ils pensent à un « éperon », mais un éperon osseux n’est qu’un os supplémentaire. Il est généralement lisse, mais il peut causer de l’usure ou de la douleur s’il appuie ou frotte sur d’autres os ou tissus mous tels que les ligaments, les tendons ou les nerfs du corps. Les endroits communs pour les éperons osseux comprennent la colonne vertébrale, les épaules, les mains, les hanches, les genoux et les pieds.
Qu’est-ce qui cause les éperons osseux?
Un éperon osseux se forme alors que le corps essaie de se réparer en construisant un os supplémentaire. Il se forme généralement en réponse à la pression, au frottement ou au stress qui se poursuit sur une longue période de temps.
Certains éperons osseux se forment dans le cadre du processus de vieillissement. En vieillissant, le tissu glissant appelé cartilage qui recouvre les extrémités des os dans les articulations se décompose et finit par s’user (arthrose). En outre, les disques qui assurent l’amortissement entre les os de la colonne vertébrale peuvent se décomposer avec l’âge. Au fil du temps, cela entraîne des douleurs et un gonflement et, dans certains cas, des éperons osseux se formant le long des bords de l’articulation. Les éperons osseux dus au vieillissement sont particulièrement fréquents dans les articulations de la colonne vertébrale et des pieds.
Des éperons osseux se forment également dans les pieds en réponse à des ligaments serrés, à des activités telles que la danse et la course qui stressent les pieds, et à la pression du surpoids ou de chaussures mal ajustées. Par exemple, le long ligament du bas du pied (fascia plantaire) peut devenir stressé ou serré et tirer sur le talon, provoquant une inflammation du ligament (fasciite plantaire). Lorsque l’os tente de se réparer, un éperon osseux peut se former au bas du talon (appelé « éperon de talon”). La pression à l’arrière du talon due au port fréquent de chaussures trop serrées peut provoquer un éperon osseux à l’arrière du talon. Ceci est parfois appelé une « bosse de pompe”, car on le voit souvent chez les femmes qui portent des talons hauts.
Un autre site commun pour les éperons osseux est l’épaule. Votre articulation de l’épaule est capable de se déplacer dans un certain nombre de directions en raison de sa structure complexe. Au fil du temps, les os, les muscles, les tendons et les ligaments qui composent votre épaule peuvent s’user les uns contre les autres. Les muscles qui vous permettent de soulever et de faire pivoter votre bras (appelés coiffe des rotateurs) commencent à votre omoplate et sont attachés à votre bras avec des tendons. Lorsque ces tendons se déplacent dans l’espace étroit entre le haut de votre épaule et le haut de votre bras, ils peuvent frotter sur les os. Des éperons osseux peuvent se former dans cette zone étroite qui, à son tour, pincent les tendons de la coiffe des rotateurs, entraînant une irritation, une inflammation, une raideur, une faiblesse, une douleur et parfois une déchirure du tendon. Cette affection, le trouble de la coiffe des rotateurs, survient généralement avec l’âge et / ou une utilisation répétitive de l’épaule. Il est également courant chez les athlètes, en particulier les joueurs de baseball, et chez des personnes telles que les peintres qui travaillent fréquemment les bras au-dessus de la tête.
Quels sont les symptômes?
Beaucoup de gens ont des éperons osseux sans jamais le savoir, car la plupart des éperons osseux ne provoquent aucun symptôme. Mais si les éperons osseux appuient sur d’autres os ou tissus ou font frotter un muscle ou un tendon, ils peuvent briser ce tissu au fil du temps, provoquant un gonflement, une douleur et des déchirures. Les éperons osseux dans le pied peuvent également provoquer des cors et des callosités lorsque le tissu s’accumule pour fournir un rembourrage supplémentaire sur l’éperon osseux.
Comment les éperons osseux sont-ils diagnostiqués?
Un éperon osseux est généralement visible sur une radiographie. Mais comme la plupart des éperons osseux ne causent pas de problèmes, il serait inhabituel de prendre une radiographie juste pour voir si vous avez un éperon osseux. Si vous aviez une radiographie pour évaluer l’un des problèmes associés aux éperons osseux, tels que l’arthrite, les éperons osseux seraient visibles sur cette radiographie.
Comment sont-ils traités ?
Les éperons osseux ne nécessitent pas de traitement, sauf s’ils causent de la douleur ou endommagent d’autres tissus. En cas de besoin, le traitement peut viser les causes, les symptômes ou les éperons osseux eux-mêmes.
Le traitement dirigé contre la cause des éperons osseux peut inclure une perte de poids pour enlever une certaine pression sur les articulations (en particulier lorsque l’arthrose ou la fasciite plantaire en est la cause) et l’étirement de la zone touchée, comme le cordon du talon et le bas du pied. Voir un physiothérapeute pour une échographie ou un massage des tissus profonds peut être utile pour la fasciite plantaire ou la douleur à l’épaule.
Le traitement dirigé contre les symptômes pourrait inclure le repos, la glace, les étirements et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène. Une formation sur la façon de protéger vos articulations est utile si vous souffrez d’arthrose. Si un éperon osseux se trouve dans votre pied, changer de chaussure ou ajouter un rembourrage ou un insert de chaussure tel qu’un talon ou une orthèse peut vous aider. Si l’éperon osseux provoque des cors ou des callosités, le rembourrage de la zone ou le port de chaussures différentes peuvent aider. Un podiatre (médecin du pied) peut être consulté si les cors et les callosités deviennent un problème plus important. Si l’éperon osseux continue de provoquer des symptômes, votre médecin peut suggérer une injection de corticostéroïdes dans la zone douloureuse pour réduire la douleur et l’inflammation des tissus mous à côté de l’éperon osseux.
Parfois, les éperons osseux eux-mêmes sont traités. Les éperons osseux peuvent être enlevés chirurgicalement ou traités dans le cadre d’une intervention chirurgicale pour réparer ou remplacer une articulation lorsque l’arthrose a causé des dommages et une déformation considérables. Les exemples peuvent inclure la réparation d’un oignon ou d’un éperon de talon dans le pied ou l’enlèvement de petits éperons sous la pointe de l’épaule.
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