Page Revue / Mise à jour – 19 août 2019
Aperçu
En Californie, il existe plusieurs programmes qui rémunèrent les membres de la famille pour fournir une assistance non médicale et pratique à un être cher. Ce que le lecteur doit réaliser, c’est que tout le monde ne sera pas admissible à participer à ces programmes. Par exemple, le revenu d’une personne, son statut d’ancien combattant, son état matrimonial, la valeur de ses actifs, qu’elle occupe ou non un emploi et le type d’assurance dont elle dispose peuvent tous avoir une incidence sur son admissibilité aux programmes d’aide aux aidants naturels rémunérés. Un autre facteur important est leur relation de sang avec la personne qui a besoin de soins. Certains programmes permettent seulement à certains membres de la famille d’être payés et d’autres programmes interdisent à certains membres de la famille d’être rémunérés.
Cet article décrira les différents programmes disponibles en Californie, leur fonctionnement et abordera brièvement leurs conditions d’éligibilité. Les lecteurs peuvent également utiliser l’outil de recherche du Programme des aidants naturels rémunérés. Ce faisant, aide les aidants naturels et les bénéficiaires de soins à trouver les programmes auxquels ils sont admissibles simplement en répondant à une série de questions.
1)Services de soutien à domicile
Les Services de soutien à domicile (IHSS) sont un programme médical (Medicaid en Californie s’appelle Medi-Cal). Comme son nom l’indique, le programme de services de soutien à domicile fournit un soutien aux personnes à domicile, par exemple des soins personnels et de l’aide pour les tâches ménagères. Ces services de soutien sont en grande partie non qualifiés, ce qui signifie qu’aucune formation médicale spéciale n’est requise. La Californie permet aux participants au programme IHSS de choisir qui leur fournit de l’aide. Ils sont autorisés à choisir des membres de leur famille (ou d’autres proches) pour les aider et ces membres de la famille sont indemnisés par Medi-Cal. En langage formel, cette flexibilité pour choisir votre propre fournisseur de soins est appelée « orientation du participant” ou « orientation personnelle ».
Alors que de nombreux États ont des programmes similaires à ceux de l’IHSS, le programme de la Californie est exceptionnellement large en ce qui concerne le nombre de personnes pouvant être embauchées. Les frères et sœurs, les enfants adultes, les nièces, les neveux, les amis et même les conjoints peuvent tous participer au programme.
Bien entendu, les bénéficiaires de l’IHSS doivent être évalués pour avoir besoin d’aide. Ils doivent également répondre à des critères d’éligibilité financiers stricts, ce qui est un sujet complexe. En termes simplifiés, d’avril 2019 à mai 2020, les demandeurs doivent avoir un revenu mensuel inférieur à 1 271 $ et la valeur de leurs « ressources dénombrables” ne peut dépasser 2 000 $. De nombreuses ressources, comme une maison et une voiture, ne sont pas « dénombrables”. Une assistance pour déterminer l’éligibilité et l’éligibilité au Medi-Cal est disponible ici. Plus d’informations sur IHSS peuvent être trouvées ici, et des informations sur l’éligibilité à Medicaid en général sur cette page.
2) Aide aux anciens combattants &Pension de participation
La Pension d’aide et de participation est un autre programme disponible en Californie qui peut être utilisé pour payer les membres de la famille pour fournir des soins. En premier lieu, il convient de mentionner que ce programme n’est pertinent que pour les anciens combattants en temps de guerre ou leurs conjoints survivants qui ont besoin d’aide dans leurs activités quotidiennes. Les conjoints ne peuvent pas être payés en tant que soignants, mais les enfants adultes et les autres membres de la famille peuvent être indemnisés. Comment cela fonctionne est compliqué. Par conséquent, veuillez nous contacter ou consulter un planificateur de pension des anciens combattants pour obtenir de plus amples explications.
La Pension d’aide et de participation est une prestation en espèces et le montant de l’aide financière varie en fonction des revenus actuels du bénéficiaire. Chaque année, l’AV fixe un montant maximal de revenu qu’un bénéficiaire peut avoir, puis l’AV complète le revenu du vétéran jusqu’au point de la prestation maximale. Par exemple, en 2019, le Taux de pension annuel maximal (RPA) pour un couple est de 26 765 $. (Ce chiffre est effectif jusqu’au 30/11/19). Si le couple a un revenu de 15 000 $, le VA leur donnera 11 765 additional supplémentaires.
Il est important de noter que l’AV permet aux familles de déduire certaines dépenses de leur revenu, de sorte qu’en pratique, elles peuvent toujours être admissibles même si leur revenu est considérablement supérieur à 26 765 $ par année. Une dépense qu’ils peuvent déduire de leur revenu comptable est le coût des soins. Par conséquent, un vétéran âgé peut engager son enfant adulte (ou un autre parent ou ami) pour lui fournir des soins personnels, et le montant qu’il paie à son aidant peut être déduit de son revenu. L’AV indemnisera le vétéran d’un montant égal à ce qu’il verse à son aidant naturel, en plus de ses prestations de retraite existantes. Il convient de noter que puisque l’AV compte le revenu d’un couple ensemble, cette technique ne fonctionnera pas pour payer un conjoint pour la prestation de soins.
Cette technique est compliquée, et pour les besoins de cet article, nous avons trop simplifié les détails. En savoir plus sur l’admissibilité à l’aide et à la participation. Bien que cela ne concerne pas tous les Californiens, on estime actuellement à plus de 2 millions le nombre d’anciens combattants vivant dans l’État.
3)Services à Domicile et Communautaires dirigés par les anciens combattants
Une autre option intéressante que les anciens combattants peuvent utiliser pour payer leurs aidants naturels est un programme appelé Services à Domicile et communautaires dirigés par les anciens combattants (VD-HCBS). Pour les anciens combattants qui ont besoin d’un niveau de soins comparable à celui fourni dans une maison de retraite, ce programme leur donne la possibilité de recevoir ces soins à domicile et de payer les membres de leur famille ou leurs amis pour les soins prodigués. En bref, le fonctionnement de ce programme est que le vétéran reçoit un budget pour les soins au lieu d’être pris en charge par l’AV. La responsabilité de trouver les fournisseurs de soins incombe alors au vétéran et/ou à sa famille. Avec le contrôle du budget, l’ancien combattant est en mesure d’embaucher des membres de sa famille, des amis et même leurs conjoints pour leur fournir l’aide pratique pour les activités de la vie quotidienne qu’ils recevraient autrement dans une maison de retraite.
Tout vétéran qui participe au système de soins du Centre médical VA et qui nécessite des « soins en maison de retraite » est éligible à ce programme. Notamment, les vétérans atteints de la maladie d’Alzheimer répondent généralement à ces critères. Cependant, tous les centres médicaux VA (VAMC) de Californie n’offrent pas le programme VD-HCBS. En fait, à la mi-2019, seul le VAMC de San Diego participait. Important, cela ne signifie pas que les anciens combattants à l’extérieur de cette région ne peuvent pas participer, cela signifie seulement que des déplacements peuvent être nécessaires pour lancer le programme. Les résidents du nord de la Californie peuvent trouver plus facile de localiser un VAMC participant dans le sud de l’Oregon. En savoir plus sur VD-HCBS.
4)Assurance soins de longue durée
Si votre proche a une assurance soins de longue durée et si sa police répond à certaines exigences, elle peut être utilisée pour embaucher des membres de la famille comme soignants. Malheureusement, cette option n’est pertinente que pour quelques résidents de Californie, car la plupart des polices d’assurance de soins de longue durée sont trop restrictives. En bref, une police doit 1) payer pour les soins personnels fournis à l’extérieur des communautés de soins en établissement et 2) verser les paiements directement au titulaire de la police plutôt qu’à un fournisseur de soins. Si ces conditions sont remplies, le preneur d’assurance/bénéficiaire de soins peut choisir parmi qui il souhaite recevoir des soins et engager un membre de sa famille pour les fournir.
Une solution de contournement existe, bien que le processus puisse présenter des défis logistiques. Le membre de la famille qui souhaite fournir des soins peut créer sa propre agence de soins à domicile. Le membre de la famille qui a besoin de soins engage ensuite cette agence de soins à domicile et le fournisseur d’assurance de soins de longue durée effectue ensuite des paiements directement à l’agence de soins à domicile / membre de la famille. Pour en savoir plus sur la création d’une agence de soins à domicile en Californie, lisez ici.
5)Loi californienne sur les congés familiaux payés
La Loi sur les congés familiaux payés (PFL) permet aux parents de prendre congé de leur travail pour s’occuper d’un membre de la famille. Ils continuent de recevoir un pourcentage de leur salaire tout en le faisant. Le pourcentage réel variera mais en 2019, la Californie fournit généreusement jusqu’à 70%. Bien que l’un d’eux ne soit pas officiellement payé pour être un aidant naturel, il continue de recevoir une rémunération de son travail pendant qu’il s’occupe de son parent. Pour être admissible à être payé en tant qu’aidant en vertu de la Loi sur la LFP, il faut être lié par le sang ou le mariage à la personne qui a besoin de soins. Plus précisément, les relations admissibles comprennent les parents, les beaux-parents, les grands-parents, les petits-enfants, les enfants, les frères et sœurs, les conjoints ou les partenaires domestiques enregistrés. Il faut également être employé et prendre congé de son travail pour prodiguer des soins. Le programme permet aux aidants de prendre jusqu’à 6 semaines de congé. En savoir plus.