Les défibrillateurs cardioverter implantables sont conçus pour sauver des vies.
Ils fonctionnent en délivrant une séquence de stimulation indolore ou une secousse d’électricité à une personne souffrant d’une arythmie potentiellement mortelle ou d’un rythme cardiaque anormal. Mais les DCI peuvent également causer de l’anxiété et du stress chez de nombreux patients qui en ont un implanté.
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« Environ 30% des patients atteints de CIM ont une forme de détresse liée à l’appareil, qu’il s’agisse d’anxiété, de dépression ou de trouble de stress post-traumatique”, explique Leah Brock, travailleuse sociale à la clinique ambulatoire du Centre cardiovasculaire Frankel de l’Université du Michigan.
Mais, dit-elle, « la façon dont vous réagissez aux événements stressants de votre vie — quelle que soit leur forme — est un indicateur de la façon dont vous vous adapterez à la vie avec une CIM. »
Être choqué est une expérience subjective, dit Brock.
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« Les sentiments des gens à propos du choc peuvent varier, y compris leur évaluation de la douleur”, dit-elle. « Bien qu’un choc soit stressant pour quiconque, la façon dont une personne réagit et pense au choc peut avoir une incidence sur son bien-être futur. »
L’objectif de Brock est d’aider les patients atteints de DCI à adapter des stratégies d’adaptation saines pour éviter que leur anxiété ne les empêche de vivre pleinement.
« Il est normal de ressentir une certaine anxiété, mais pour ceux qui pensent constamment à leur CIM, la thérapie et les médicaments peuvent être la bonne solution”, dit-elle.
Ici, Brock partage cinq conseils importants pour aider les patients à s’adapter à la vie avec un DCI:
Créez un plan de sécurité.
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Familiarisez-vous avec les instructions de votre clinique médicale sur ce qu’il faut faire lorsque vous ne vous sentez pas bien et ce qu’il faut faire après le déclenchement de votre DCI.
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Sachez à qui informer votre équipe médicale au cas où vous auriez besoin d’aide.
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Assurez-vous que votre téléphone est chargé et à portée de main en tout temps au cas où vous auriez besoin de passer un appel d’urgence.
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Faites savoir à votre famille ou à vos proches où vous êtes, où vous prévoyez d’être et quand vous attendre à la maison.
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Lorsque vous voyagez, choisissez des destinations avec un hôpital à proximité afin d’avoir accès à des soins médicaux si nécessaire.
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Soyez conscient de ce que vous ressentez et soyez capable d’identifier les symptômes qui pourraient conduire à l’activation de votre CIM. Lorsque vous ressentez ces symptômes, asseyez-vous ou arrêtez-vous sur le bord de la route si vous conduisez.
Brock enseigne également aux patients à être conscients des instincts de sécurité réflexifs du cerveau et de la façon dont ils peuvent conduire à des perceptions inexactes de la sécurité.
Nos systèmes d’anxiété sont toujours à l’affût du danger, mais ils peuvent envoyer de fausses alarmes. « Demandez-vous: « Suis-je en sécurité maintenant? » dit-elle. « Lorsque les patients prennent du recul pour vraiment évaluer les choses, ils se rendent souvent compte qu’ils vont bien et que c’est peut-être simplement l’anxiété qui en tire le meilleur parti. »
Brock conseille aux patients de prendre davantage conscience de l’existence inévitable de leur système d’alarme d’anxiété, y compris des symptômes déclenchés par des alarmes réelles et fausses.
« Le détecteur de fumée de votre maison se déclenchera si vous brûlez un lot de biscuits, mais il n’y a réellement aucun danger”, dit-elle. « Être dans le moment présent aide à prendre conscience de vous-même et de vos symptômes afin de déterminer avec précision si vous êtes en sécurité ou si vous devez consulter un médecin. »
Ne vous fiez pas aux béquilles de sécurité.
« Les béquilles sont des choses que les patients intègrent dans leur vie pour leur donner un sentiment de contrôle, mais en réalité, elles peuvent perpétuer une anxiété inutile pour les patients et leurs proches”, explique Brock.
Les béquilles de sécurité courantes comprennent:
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Vérifier constamment un moniteur de fréquence cardiaque personnel
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Quitter rarement la maison
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Éviter l’exercice ou les activités susceptibles d’augmenter la fréquence cardiaque
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Compter sur les autres pour la sécurité au lieu de l’autonomie
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Permettre à un être cher inquiet de vous dire ce que vous devez ou ne devez pas faire
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Éviter les choses associées à un choc CIM, telles que le comportement dans lequel vous étiez ou l’endroit où vous vous trouviez lorsque le choc s’est produit
Évitez « comportement d’évitement. »
« Lorsque les patients subissent un choc, le cerveau dit‘ « C’était effrayant. Que puis-je faire pour m’assurer de ne plus être choqué? » Dit Brock. « Peut-être pensez-vous que c’était parce que vous vous asseyiez sur une certaine chaise, que vous mangiez une certaine nourriture ou que votre douche du matin était trop chaude. Votre cerveau vous oblige à éviter tout ce que vous ressentez a causé l’arythmie et conduit au choc. »
Brock rappelle aux patients que l’anxiété ne prédit pas l’avenir.
« Penser ou s’inquiéter de la mise à feu de votre appareil ne signifie pas que cela se produira”, dit-elle.
La stratégie de Brock consiste à apprendre aux patients à s’exposer progressivement à ce qui les rend en danger, en gardant à l’esprit que l’arythmie et le choc subséquent avaient peu à voir avec leur environnement.
”Peut-être commencer par poser la main sur la chaise, puis s’asseoir sur la chaise quelques minutes par jour », dit-elle.
Finalement, dit Brock, les patients se rendent compte que la chaise n’était pas responsable de l’activation de leur CIM et l’anxiété autour de ce stimulus commence à s’atténuer.”/p>
« Nous aidons les patients à remarquer et à confronter leur comportement d’évitement tout en visant à faire face à toute anxiété que cela pourrait causer”, explique Brock.
Considérez-vous comme un survivant, pas comme une victime.
Une mentalité de survivant aide les patients à accepter la réalité que leur CIM a la capacité de leur sauver la vie.
« Souvent, les patients sont angoissés de ne pas avoir eu leur mot à dire pour obtenir l’appareil”, explique Brock. « Ils ont peut-être fait un arrêt cardiaque et leur traitement d’urgence comprenait l’implantation d’un DCI.
» Au lieu d’être reconnaissants d’avoir survécu à un arrêt cardiaque, ils se considèrent comme des victimes. »
Brock rappelle aux patients qu’il faut du temps pour guérir émotionnellement et physiquement après un événement de santé majeur.
« Une fois que les gens réalisent leur force et leur résilience, ils deviennent plus confiants et moins anxieux”, dit-elle.
Concentrez-vous sur les choses que vous pouvez contrôler.
Brock rappelle aux patients l’importance de contrôler les choses qu’ils peuvent et de laisser aller le reste.
Elle compare cette expérience à la conduite en voiture: Conduire est dangereux, mais c’est quelque chose que la plupart d’entre nous font sans trop se soucier d’un accident potentiel.
« Nous nous attachons, faisons attention, utilisons nos miroirs et nos œillères et nous accompagnons pour la balade car nous avons des endroits où nous trouver, malgré le danger potentiel », explique Brock.
Les patients peuvent minimiser le risque de déclenchement de leur DCI en prenant leurs médicaments, en pratiquant des activités de bien-être telles que la méditation et la pleine conscience, en faisant de l’exercice, en étant attentifs à l’alimentation et au sommeil, en signalant les symptômes à leurs équipes médicales, en faisant vérifier régulièrement leurs appareils et leur état de santé et en suivant les instructions de leur équipe médicale.
« Cela ne signifie pas qu’ils n’ont pas besoin de leur appareil — c’est toujours un filet de sécurité”, explique Brock. « Les arythmies, tout comme les accidents, peuvent être imprévisibles.
« Je rappelle souvent aux patients que leur DCI est là maintenant avec un travail à faire si nécessaire, mais cela ne devrait pas les retenir, physiquement ou émotionnellement”, dit-elle. « Après une expérience de CIM, nous exhortons les patients à se concentrer sur le ramassage des pièces et à reprendre leur vie quotidienne le plus rapidement possible.”