Aussi complexe et complexe que puisse être la facturation médicale, il est tout à fait possible que les choses dans votre cabinet médical se déroulent correctement et se déroulent comme prévu. Lorsque cela se produit, une réclamation est créée et ne doit passer par le processus qu’une seule fois au lieu de répéter une ou plusieurs étapes. Cela accélère considérablement le temps nécessaire au paiement d’une réclamation. C’est pourquoi il est si important de travailler avec des experts dans le domaine de la facturation médicale. Malheureusement, beaucoup de gens pensent simplement qu’ils sont des experts même quand ils ne le sont pas. Au cas où vous ne seriez pas sûr que votre cabinet ait tout sous contrôle, voici les six étapes clés d’un processus de facturation médicale réussi:
Enregistrement du patient
La toute première étape du rendez-vous d’un patient doit inclure la notation des informations démographiques du patient ainsi que des informations sur son assurance, telles que le payeur d’assurance et le numéro de police. Toute information utile et / ou nécessaire dans une situation de réclamation doit être détaillée lors de l’enregistrement du patient.
Admissibilité à l’assurance et vérification
Même les patients réguliers doivent vérifier leurs informations d’assurance et leur admissibilité avant chaque rendez-vous. Les informations d’assurance peuvent changer à tout moment, c’est pourquoi vous devez demander aux patients avant chaque visite si leurs informations d’assurance ont changé. Un changement dans les informations sur l’assurance peut également avoir un impact sur les informations sur les avantages et les autorisations, il vaut donc toujours la peine de revérifier.
Codage médical du Diagnostic, des procédures et des modificateurs
Le codage correct des réclamations est essentiel pour informer le payeur d’assurance de ce pour quoi exactement le patient est traité ainsi que de la méthode de traitement que le patient subit. Assurez-vous d’utiliser les codes de diagnostic corrects pour décrire les symptômes ou les maladies du patient et les codes de procédure corrects pour décrire la méthode de traitement du patient. Utilisez des modificateurs de code CPT et HCPCS précis pour fournir des informations supplémentaires sur le service ou la procédure effectuée. Le payeur d’assurance ne peut faire une évaluation précise que s’il dispose des codes et des modificateurs corrects.
Entrée des frais
Il s’agit d’entrer les frais pour les services que le patient a reçus. La saisie des frais comprend également le lien approprié entre les codes médicaux et les services et procédures rendus lors de la visite du patient.
Soumission des demandes de règlement
Une fois que la demande de règlement a été dûment remplie, elle doit être soumise au payeur de l’assurance pour paiement. Les facturateurs médicaux doivent avoir accès aux informations dont ils ont besoin sur le payeur d’assurance, car il y a tellement de variables pour chaque payeur d’assurance pour déterminer comment et quand soumettre une réclamation.
Sujet connexe: 5 Étapes critiques pour réduire les comptes clients de Votre Cabinet médical
Alors que la plupart des compagnies d’assurance suivent un ensemble standard de directives pour la facturation, certains payeurs ont une façon distincte de faire les choses. Certains aspects de la facturation médicale sont spécifiques au payeur, il est donc important de vérifier auprès de chaque payeur pour vous assurer que vous suivez avec précision leurs directives pour la soumission des demandes de règlement.
Dépôt de paiement
Cette dernière étape implique des fonctions de dépôt et de dépôt. À ce stade, le montant facturé au patient sera nul s’il a été payé en totalité ou s’il reflétera le montant dû par le patient. La responsabilité du payeur d’assurance aurait dû être assumée par cette étape du processus.
Suivre ces six étapes devrait assurer une expérience fluide dans le processus de facturation médicale. Si vous êtes arrivé à la fin de cette liste et que vous vous rendez compte que votre cabinet n’est peut-être pas aussi bien préparé que vous le pensiez, Contactez-nous pour plus d’informations sur la façon dont nous pouvons vous aider à simplifier le processus de facturation médicale le plus possible pour votre cabinet. Vous pouvez également nous appeler directement au 770-666-0470 ou m’envoyer un courriel à [email protected] .
