Qu’est-ce que la néomycine?
La néomycine est un agent antibactérien. La néomycine est sujette à la dermatite de contact allergique et a été déclarée Allergène de contact de l’année 2010 par l’American Contact Dermatitis Society (ACDS).
Où se trouve la néomycine?
La néomycine est largement utilisée dans les crèmes topiques, les onguents, les lotions, les préparations pour les yeux et les gouttes pour les oreilles. On le trouve également couramment dans des préparations combinées avec d’autres antibactériens et des corticostéroïdes topiques. Ces préparations sur ordonnance et en vente libre sont utilisées pour traiter une variété de troubles de la peau, des yeux et de l’oreille externe infectés et enflammés. Les comprimés de néomycine pris par voie orale peuvent être utilisés pour supprimer les bactéries gastro-intestinales avant la chirurgie pour éviter l’infection. Il a également été utilisé dans le passé comme agent de conservation dans certains vaccins et peut encore être présent à l’état de traces. Voici quelques-unes des sources de néomycine en Nouvelle-Zélande en 2018.
Antibiotiques contenant de la néomycine
- Crèmes, onguents, lotions topiques
- Viaderm KC®, Pimafucort®
- Préparations pour les yeux
- Maxitrol®
- Gouttes pour les oreilles
- Kenacomb®
Autres sources potentielles d’exposition
- Rarement déodorants, savons et cosmétiques
- Travaux de canal dentaire
- Aliments pour animaux de compagnie
- Produits vétérinaires
Quelles sont les réactions à l’allergie à la néomycine?
Chez les personnes allergiques à la néomycine, le contact avec la néomycine provenant de préparations topiques produit des réactions classiques de dermatite de contact allergique. Une utilisation prolongée ou répétée peut provoquer une éruption cutanée enflammée et pleureuse dans la zone touchée. On pense que les personnes souffrant de dermatite atopique peuvent être plus sensibles à la néomycine. La dermatite atopique est souvent traitée avec des préparations topiques combinées de néomycine et de corticostéroïdes et ce n’est que lorsque l’état initial ne s’améliore pas ou que l’état s’aggrave que la sensibilité à la néomycine est suspectée. Parfois, l’apparition de l’allergie à la néomycine superposée peut être modifiée par le composant corticostéroïde de la préparation combinée utilisée pour traiter la dermatite atopique, rendant ainsi le diagnostic difficile. Dans la plupart des cas, l’allergie à la néomycine doit être confirmée par des tests de patch.
La néomycine prise par voie orale ou par injection peut parfois provoquer de graves réactions allergiques pouvant mettre la vie en danger chez les personnes sensibles à la néomycine.
Allergie de contact à la néomycine
Suis-je allergique à la néomycine?
L’allergie à la néomycine est diagnostiquée en effectuant des tests de patch et, dans certains cas, des tests intradermiques. Une néomycine à 20% dans la vaseline est la concentration recommandée pour les tests de patch. Une réaction positive montre une papule indurée retardée apparaissant après 48 à 72 heures. Le test patch peut ne pas toujours être positif. Si le test est négatif, un test intradermique peut être envisagé. Cela implique l’injection d’une petite quantité de néomycine (1: 1000) dans le derme de la peau. Une réaction positive est similaire à celle d’un test patch positif, une papule apparaissant en 24 à 48 heures et persistant pendant une ou plusieurs semaines.
Traitement de l’allergie à la néomycine
Le traitement de l’allergie à la néomycine nécessite l’élimination rapide de l’agent causal, puis la prise en charge comme pour toute dermatite / eczéma aiguë; cela peut inclure l’application de corticostéroïdes topiques et / ou d’émollients. Dans les cas graves, des stéroïdes oraux peuvent être nécessaires.
La dermatite de contact superposée à la dermatite atopique peut généralement être traitée de la même manière que pour la dermatite de contact sur peau non atopique. Dans la phase aiguë, des pansements humides peuvent être nécessaires. Des corticostéroïdes topiques peuvent alors être introduits. Dans certaines situations où la dermatite allergique de contact est sévère, des cours courts de corticostéroïdes oraux peuvent être utilisés.
Que dois-je faire pour éviter l’allergie à la néomycine?
Informez votre médecin ou votre dentiste du fait que vous êtes allergique à la néomycine.
Lisez attentivement les étiquettes de tous les produits à la recherche d’éventuels sensibilisants. Les produits en vente libre contenant de la néomycine ou d’autres substances apparentées auxquelles vous pourriez réagir comprennent des crèmes et des onguents de premiers soins ou antibiotiques, des préparations pour les yeux et les oreilles. En cas de doute, demandez à votre pharmacien des produits alternatifs appropriés.
L’allergie à la néomycine peut vous rendre sensible à d’autres composés apparentés. Par précaution, vous devez éviter d’utiliser des produits contenant l’une de ces substances.
Les travailleurs médicaux, dentaires et vétérinaires sensibles à la néomycine doivent prendre des précautions particulières lorsque leur travail nécessite un contact avec la néomycine ou des composés apparentés. Des vêtements de protection, y compris des gants, des masques et des lunettes, doivent être portés.
Votre dermatologue peut avoir d’autres conseils spécifiques, en particulier si vous êtes très sensible à la néomycine.
Noms alternatifs pour la néomycine
- Sulfate de néomycine