Les conseils diététiques pour les personnes atteintes de diabète changent. Après des décennies à favoriser les régimes riches en glucides et faibles en gras, un rapport partagé lors des sessions scientifiques de l’American Diabetes Association (ADA) a noté que d’autres options de régime donnaient de meilleurs résultats sur le diabète et les maladies cardiovasculaires (MCV) que l’ancien régime ADA standard. Voici quelques-unes des habitudes alimentaires bénéfiques qui ont été discutées:
Régime DASH
Les approches diététiques pour arrêter l’hypertension (DASH) ont permis de réduire la pression artérielle et le risque de diabète, et cela a aidé les gens à perdre du poids. Il est également facile à suivre. Dans Diabetes Spectrum, Amy Campbell, éducatrice en diabète certifiée et diététiste agréée, a noté que « L’attrait du modèle alimentaire DASH est qu’il est pratique; il ne nécessite pas d’aliments ou de suppléments spéciaux, et c’est une approche appropriée pour toute la famille des patients. à suivre. »
DASH comprend une abondance de fruits, de légumes et de grains entiers; du lait et des produits laitiers sans gras ou faibles en gras; de la viande et de la volaille maigres; du poisson; et des noix. Vous pouvez en savoir plus sur le régime DASH ici.
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Régime à faible teneur en glucides
Il a été démontré qu’un régime à très faible teneur en glucides (VLCD) réduisait l’A1C (une mesure du contrôle du glucose au cours des 2-3 mois précédents), réduisait la pression artérielle et le poids, abaissait les taux de triglycérides (lipides sériques) et donnait des taux plus élevés de lipoprotéines de haute densité (HDL, ou « bon” cholestérol). Un VLCD est strict, ne permettant que 20 à 50 grammes de glucides par jour — l’équivalent de quelques morceaux de pain.
Des régimes à faible teneur en glucides (LCD) moins stricts, prescrivant 25 à 40% des calories quotidiennes à partir de glucides, ont également montré des avantages par rapport aux régimes américains typiques (généralement environ 45% de glucides) ou au régime ADA à l’ancienne (environ 50% de glucides.) Comme le DASH, les régimes à faible teneur en glucides stressent les légumes, en particulier les légumes non féculents tels que les légumes verts, le brocoli, le chou-fleur, le concombre, le chou et les légumes cuits. Les deux approches favorisent les graisses végétales, telles que les noix, l’avocat, les huiles et les beurres de noix. Contrairement à DASH, cependant, les régimes à faible teneur en glucides approuvent les graisses animales telles que le beurre et la viande. Les deux régimes approuvent les protéines sous forme de viande maigre, de volaille et de poisson, mais ne sont pas d’accord sur les viandes, les œufs et le fromage plus gras.
Certains régimes à faible teneur en glucides incluent des fruits (tels que des baies) et une plus grande variété de légumes. Évitez tous les aliments féculents et sucrés tels que les pâtes, le riz, les pommes de terre, le pain et les bonbons. En savoir plus sur l’application des régimes à faible teneur en glucides dans le diabète de type 1 et en savoir plus ici sur l’utilisation de régimes à faible teneur en glucides dans le diabète de type 2. Vous pouvez également en apprendre davantage sur les recherches indiquant que manger un petit-déjeuner faible en glucides peut réduire le taux de sucre dans le sang toute la journée.
Les Normes de soins médicaux ADA 2019 pour le diabète ont ajouté une nutrition à faible teneur en glucides aux habitudes alimentaires recommandées pour le diabète de type 2.
Régimes végétariens ou végétaliens
De nombreuses études ont montré que la réduction ou l’élimination des produits d’origine animale de votre alimentation réduit le risque de diabète, réduit le cholestérol A1C et LDL (« mauvais”) et favorise la perte de poids. Végétarien signifie ne pas manger de viande; végétalien signifie éviter tous les produits d’origine animale tels que les produits laitiers et le saindoux. L’ADA a ajouté ces options à sa liste de plans de nutrition pour le diabète approuvés.
Régime méditerranéen
Le régime méditerranéen occupe également une place importante dans la gestion du diabète et des maladies cardiaques. Semblable à DASH, les régimes de style méditerranéen ont tendance à être riches en légumes, fruits, céréales, haricots, noix, huile d’olive et poisson. De petites quantités de vin rouge sont également encouragées. Les habitudes alimentaires méditerranéennes réduisent le risque de diabète et d’événements cardiovasculaires et réduisent les niveaux d’A1C et de triglycérides.
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Faits saillants supplémentaires du rapport sur la nutrition de l’ADA
L’ADA résume ses nouveaux conseils nutritionnels dans ce récapitulatif, soulignant la façon dont une alimentation saine varie d’une personne à l’autre. La meilleure nourriture pour toi n’est peut-être pas bonne pour moi.
Quelques autres conseils tirés du nouveau rapport ADA:
Tous les patients peuvent bénéficier d’une thérapie nutritionnelle Médicale (MNT), en rencontrant un diététicien pour déterminer les plans de repas. Une équipe dirigée par William Yancy, MD, a écrit: « L’amélioration des taux d’A1c chez les patients atteints de MNT était similaire ou supérieure à celle attendue avec les médicaments. »Si votre assurance couvre une consultation de diététiste, vous pourriez en demander une.
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Comme indiqué dans les Directives alimentaires pour les Américains, les adultes atteints ou non de diabète devraient manger un minimum de 14 grammes de fibres pour chaque 1 000 calories d’aliments. La fibre est disponible dans les légumes, les légumineuses, les haricots, les baies et les grains entiers, ainsi que dans les suppléments de fibres. Assurez-vous d’augmenter l’apport hydrique lorsque vous augmentez la fibre.
Quand vous mangez compte
Quand vous mangez peut être aussi important que ce que vous mangez. Courtney Peterson, PhD, de l’Université de l’Alabama, Birmingham, a rendu compte de ses expériences avec l’alimentation à durée limitée précoce (eTRF). L’idée de l’eTRF est de « manger en synchronisation avec nos horloges biologiques (ou rythmes circadiens) en mangeant tôt dans la journée. »Le style de manger”a déjà été démontré pour inverser ou prévenir le diabète / la résistance à l’insuline, les niveaux élevés de cholestérol, l’inflammation et l’obésité chez les rongeurs », écrit-elle. « Maintenant, nous le testons chez l’homme. Dans ses études, les sujets jeûnent 14 heures ou plus par jour. Presque tous les repas sont faits le matin; rien n’est mangé après 15 heures, comme certains ordres religieux le pratiquent depuis longtemps. Les mangeurs du matin ont eu une meilleure sensibilité à l’insuline, une pression artérielle plus basse et moins de faim que ceux qui ont mangé plus tard. Selon le Dr Peterson, « Si vous mangez tard le soir, c’est mauvais pour votre métabolisme. Nos corps sont optimisés pour faire certaines choses à certains moments de la journée. »
Elle a rapporté que sur le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT), utilisé pour diagnostiquer le diabète, certaines personnes ont un prédiabète le matin mais un diabète l’après-midi. Dans les études, les souris qui mangeaient la nuit ont pris plus de poids que celles qui mangeaient la même nourriture pendant la journée. Toujours dans les études, après une semaine, les femmes qui mangeaient de gros petits déjeuners et de petits dîners avaient des niveaux d’insuline et de glucose plus bas; elles ressentaient moins de faim et perdaient du poids.
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D’autres formes de jeûne intermittent sont également prometteuses. Rona Antoni, PhD, de l’Université de Surrey a rapporté que des plans de jeûne comme 5:2, dans lequel les gens mangent normalement pendant cinq jours et ont deux jours de très faible consommation, peut entraîner des quantités égales de perte de poids, et peut—être une perte de poids plus saine — perdre plus de graisse et moins de masse musculaire – que de manger constamment restreint.
Le Dr Antoni a averti que d’autres études sur l’homme sont nécessaires. Et le Dr Peterson a conseillé: « Ce que vous mangez compte toujours plus”, avertissant que les médicaments contre le diabète devront être changés et surveillés lorsque les gens commenceront un régime alimentaire limité dans le temps ou un régime de jeûne intermittent.
Vous voulez en savoir plus sur la bonne alimentation avec le diabète? Lisez « Améliorer vos recettes: Une étape à la fois”, « Meilleurs conseils pour une alimentation plus saine” et « Cuisiner Avec des Herbes et des épices. »
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