Troisièmement, le taux de traitement efficace dans le bras Mirena était de 64%, ce qui correspond approximativement à l’efficacité de Mirena publiée précédemment. Seules les femmes atteintes d’une ménorragie nouvellement diagnostiquée ont été enérollées (il aurait été autrement très difficile de comprendre comment les comités d’éthique britanniques auraient accordé leur approbation autrement). Nous devons supposer que les femmes souffrant de ménorragies récurrentes et résistantes au traitement ont été exclues. Par conséquent, les résultats s’appliquent aux femmes qui envisagent un traitement de « première intention » de la ménorragie.
J’aime que le groupe d’auteurs ait utilisé un instrument de qualité de vie plutôt que d’estimer la perte menstruelle. Mesurer l’impact de la ménorragie permet de quantifier le véritable fardeau de la maladie. Personnellement, je n’ai pas encore utilisé ce questionnaire, mais j’ai envie de l’essayer; je vous le ferai savoir.
En résumé, Mirena est une approche très raisonnable pour traiter les femmes atteintes d’une ménorragie nouvellement diagnostiquée. La chance que Mirena fonctionne est d’environ 60%. Si Mirena échoue, une ablation de l’endomètre ou une hystérectomie doit être proposée. Traitement avec d’autres « médicaments habituels » (MPA, pilule, acide tranexamique, etc.) est probablement inefficace.
Super papier!