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Bon nombre des changements du CPT® 2020 qui affectent les codeurs médicaux en gastroentérologie concernent les services radiologiques. Ne laissez pas ces mises à jour d’imagerie vous ralentir lorsque les codes changent en janvier. 1, 2020.

Quel Code D’Hémorroïdectomie Se Déplace Du Chat. III au Chat. Moi?

La première série de modifications du code gastro concerne l’hémorroïdectomie interne par ligature autre que l’élastique. En 2020, les codes 46945 (colonne/ groupe d’hémorroïdes unique) et 46946 (2 colonnes / groupes d’hémorroïdes ou plus) ajouteront cette phrase: « sans guidage d’imagerie.”

Les nouvelles notes CPT® pour ces codes vous indiqueront de ne pas déclarer 46945 et 46946 avec les codes échographiques 76872, 76942 et 76998.

Nouveau code de désartérialisation: Vous aurez également un nouveau code qui inclut spécifiquement le guidage par ultrasons: 46948 (Hémorroïdectomie, interne, par désartérialisation hémorroïdaire transanale, 2 colonnes / groupes hémorroïdaires ou plus, y compris le guidage par ultrasons, avec mucopexie, lorsqu’elle est réalisée).

Comme le code comprend le guidage par ultrasons, vous ne devez pas signaler 46948 avec les codes d’échographie 76872 et 76942, indique le CPT® notes.

Les notes avec ces codes dans le jeu de codes CPT® offrent deux instructions plus utiles:

• Si vous signalez 46948, vous ne devez pas également signaler 46945, 46946 ou 46221 (ligature élastique).
• Le code 46948 spécifie « 2 colonnes/groupes hémorroïdaires ou plus.”Si la documentation montre une désartérialisation hémorroïdaire transanale d’une seule colonne ou d’un groupe, vous devez signaler 46999 (procédure non répertoriée, anus).

Astuce bonus: Le jeu de codes CPT® 2020 supprimera 0249T (Ligature, faisceau(s) vasculaire(s) hémorroïdaire(s), y compris le guidage par ultrasons) et vous dirigera vers le nouveau code 46948 à la place.

Mettez à jour Votre codage complet de la série Abdomen aigu

Le prochain groupe de modifications du code CPT® liées à la médecine gastro-intestinale se trouve dans la section code de radiologie. Que votre cabinet exécute ou commande ces services, il est important que les fournisseurs et les codeurs soient au courant des mises à jour.

Dans cette section, nous nous concentrerons sur le code complet de la série abdomen 74022, qui verra des révisions du descripteur de code. Comparez les descripteurs 2019 et 2020 ci-dessous en notant l’exigence de 2020 pour deux vues de l’abdomen ou plus:

2019:74022 (examen radiologique, abdomen; série complète de l’abdomen aigu, y compris les vues en décubitus couché, en érection et/ ou en décubitus, poitrine à vue unique)

2020: 74022 (Examen radiologique, série complète de l’abdomen aigu, comprenant 2 vues ou plus de l’abdomen (p. ex., décubitus en position couchée, en érection, et une seule vue de la poitrine)

Vérifiez l’utilisation de l’anatomie et du contraste pour les codes de l’étude gastro-intestinale

Vous voudrez également consulter la section radiologie de CPT® pour plus d’une douzaine de mises à jour des codes de l’étude du contraste gastro-intestinal (GI). Les études concernées se situent entre 74210 et 74280.

Les révisions ont tendance à ajouter une formulation indiquant que les codes incluent des images éclairées et retardées (lorsqu’elles sont effectuées) et que ces codes représentent des études de contraste. Connaître ces points vous aidera également à choisir parmi les codes:

• Quelle anatomie a été impliquée? Par exemple, s’agissait-il du pharynx, de l’œsophage, du tractus gastro-intestinal supérieur, de l’intestin grêle ou du côlon?
• Était-ce une étude à contraste unique ou à contraste double?

Voici un résumé rapide de 74210-74230:

• Le code existant 74210 pour l’examen radiologique du pharynx, de l’œsophage cervical ou des deux verra une mise à jour pour clarifier que le code inclut toutes les radiographies du cou scout et les images retardées effectuées pendant le test. Le nouveau descripteur précise également qu’il s’agit d’une « étude de contraste (par exemple, baryum). »
• Le code d’examen de l’œsophage 74220 sera révisé pour spécifier qu’il inclut les radiographies du scout thoracique et les images retardées. L’ensemble de codes 2020 étiquette également 74220 comme une étude à contraste unique. Vous utiliserez le nouveau code 74221 pour les études œsophagiennes à double contraste. Un exemple de double contraste est le baryum de haute densité et un agent effervescent, indique le descripteur.
• Vous aurez encore 74230 pour une étude de la fonction de déglutition. Le descripteur révisé de 2020 correspond au modèle consistant à ajouter que les radiographies du cou scout et les images retardées sont incluses, et que le service est une étude de contraste.

En plus de ces mises à jour, les codes d’étude du tractus gastro-intestinal supérieur de 74240 à 74280 connaîtront des changements significatifs.

IG supérieure: En 2019, vous utilisez 74240 pour une étude IG supérieure, et vous utilisez 74241 pour cette même étude avec KUB. Le jeu de codes CPT® 2020 supprime 74241 et révise 74240 pour ressembler à ceci: Examen radiologique, tractus gastro-intestinal supérieur, y compris radiographie abdominale scout et image (s) retardée (s), lorsqu’elle est effectuée; étude à contraste unique (par exemple, baryum).

Le jeu de codes 2020 fait également du code existant 74246 un code enfant de 74241 (ce qui signifie qu’ils partagent le même descripteur avant le point-virgule). Le descripteur de 74246 sera également révisé pour utiliser le terme double contraste: study étude à double contraste (par exemple, baryum à haute densité et agent effervescent), y compris le glucagon, lorsqu’il est administré. Le code similaire 74247 (avec KUB) sera supprimé pour 2020.

IG supérieur avec intestin grêle: Deux autres codes qui seront supprimés pour 2020 sont les codes IG supérieurs 74245 et 74249, qui incluent tous deux des études sur l’intestin grêle.

Au lieu de cela, il y aura un nouveau code complémentaire pour l’étude de l’intestin grêle, que vous pouvez utiliser avec les codes d’étude du GI supérieur 74240 et 74246. Le nouveau code est +74248 (Étude de suivi radiologique de l’intestin grêle, comprenant plusieurs images sérielles (Liste séparément en plus du code pour la procédure primaire pour l’examen radiologique du GI supérieur)).

Intestin grêle: Nous n’en avons pas encore fini avec les changements! L’ensemble de codes 2019 comprend 74250 (étude de l’intestin grêle), 74251 (même étude via un tube d’entéroclyse) et 74260 (duodénographie).

Le jeu de codes 2020 supprime 74260 (vous pointant plutôt vers 74251) et révise les deux autres codes, en utilisant le format que vous devriez déjà connaître:

• 74250 (Examen radiologique, intestin grêle, y compris plusieurs images sérielles et radiographie abdominale scout, lorsqu’il est effectué une étude à contraste unique (par exemple, étude au baryum))
• 74251 (étude à double contraste (par exemple, étude au baryum à haute densité et à l’air via un tube d’entéroclyse), y compris le glucagon, lorsqu’il est administré)

Côlon: Après tout cela, les deux derniers changements sont assez simples. Les codes existants 74270 (lavement de contraste du côlon) et 74280 (examen du côlon avec contraste de l’air et baryum) seront révisés pour correspondre au nouveau modèle:

Et vous?

Pensez-vous que ces changements de codage GI 2020 correspondent bien aux services que vous voyez?