Un caput succedaneum est un type de gonflement autour du crâne, qui peut donner à un nourrisson une apparence de « tête de cone” (1). Habituellement, il se forme après un accouchement difficile. Le caput succedaneum disparaîtra généralement en quelques jours, mais si des ecchymoses sont en cause, le nourrisson peut développer une jaunisse. Si elle n’est pas traitée, cela peut entraîner des problèmes plus graves (2). Parfois, ils peuvent également présenter un motif d’alopécie (calvitie) ou d’infection ”halo du cuir chevelu » (3).
Causes et facteurs de risque
Un accouchement prolongé avec une pression excessive sur la tête du bébé peut provoquer un gonflement et des ecchymoses. De plus, un succedaneum caput est plus susceptible de se former lors des accouchements avec les complications / caractéristiques suivantes:
- Rupture prématurée des membranes (PROM)
- Oligohydramnios (liquide amniotique insuffisant)
- Utilisation d’extracteurs sous vide ou de pinces (2)
- Contractions de Braxton Hicks
- Mère primipareous (première naissance) (4)
Signes et diagnostic
Un caput succedaneum est généralement le plus évident immédiatement après l’accouchement livraison. Les professionnels de la santé doivent le reconnaître comme un gonflement doux du cuir chevelu, principalement de la partie de la tête qui a traversé le canal de naissance en premier, bien qu’il puisse s’étendre des deux côtés du cuir chevelu. Il mesure généralement 1 à 2 cm de profondeur. Il peut y avoir des ecchymoses ou des changements de couleur de la peau (2, 5).
Traitement et résultats à long terme
Dans la plupart des cas, aucun traitement n’est nécessaire pour un succès caput; il disparaîtra probablement d’elle-même. Cependant, s’il y a des ecchymoses, cela peut entraîner une augmentation de la bilirubine et de la jaunisse (6). La jaunisse n’est généralement pas non plus une menace sérieuse et, sous une forme bénigne, se résout souvent spontanément. Parfois, la jaunisse nécessite un traitement, qui peut inclure une photothérapie, des transfusions sanguines ou s’attaquer à toute cause sous-jacente (7). Si des degrés plus intenses de jaunisse ne sont pas diagnostiqués ou sont mal gérés, cela peut entraîner un kernicterus, qui est une forme dangereuse et permanente de lésions cérébrales. Les bébés atteints de kernicterus peuvent développer une paralysie cérébrale, une déficience auditive et d’autres handicaps à vie (6).
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Sources
1. Bronfin, D. R. (2001). Têtes difformes chez les bébés: position ou pathologie?. Le journal Ochsner, 3 (4), 191-199.
2. Caput succedaneum: Encyclopédie médicale MedlinePlus. (s.d.). Extrait le 31 août 2018 de https://medlineplus.gov/ency/article/001587.htm
3. (s.d.). Extrait le 31 août 2018 de https://www.uptodate.com/contents/neonatal-birth-injuries#H8
4. CRNP, L.S. (s.d.). Caput succedaneum: Symptômes, causes et perspectives. Extrait le 31 août 2018 de https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php
5. Nicholson, L. (2007, septembre/octobre). Caput Succedaneum et Céphalohématome: Les Cs qui laissent des Bosses sur la Tête. Réseau néonatal.
6. CRNP, L.S. (s.d.). Caput succedaneum: Symptômes, causes et perspectives. Extrait le 31 août 2018 de https://www.medicalnewstoday.com/articles/318918.php
7. Traitement de la jaunisse néonatale & Gestion: Considérations D’approche, Soins médicaux, Alimentation. (25 juillet 2018). Extrait le 31 août 2018 de https://emedicine.medscape.com/article/974786-treatment#d6