Certains médicaments qui abaissent la pression artérielle pourraient également réduire le risque de dépression, selon une nouvelle étude.
Les chercheurs ont analysé les données sur plus de 3.7 millions d’adultes au Danemark qui ont pris l’un des 41 médicaments contre l’hypertension artérielle les plus couramment prescrits, dont 37 médicaments approuvés aux États-Unis, de 2005 à 2015. Aucun des médicaments n’augmentait le risque de dépression – et, en fait, neuf semblaient le réduire.
Les résultats ont été publiés lundi dans la revue Hypertension de l’American Heart Association.
La dépression est fréquente chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux et d’hypertension artérielle, également appelée hypertension. Les chercheurs ont déclaré qu’il s’agissait de la première étude à étudier systématiquement si les médicaments individuels contre la pression artérielle pouvaient influencer le risque de développer une dépression.
« Les résultats de notre étude pourraient aider à orienter les prescriptions pour les patients souffrant d’hypertension artérielle à risque de développer une dépression, ceux qui ont déjà souffert de dépression ou d’anxiété et les patients ayant des antécédents familiaux de dépression », a déclaré le Dr Lars Vedel Kessing, auteur principal de l’étude, dans un communiqué de presse. Il est professeur de psychiatrie au Centre Psychiatrique de Copenhague et à l’Université de Copenhague, Faculté de Santé et des Sciences médicales au Danemark.
« Cependant, si un patient se porte bien avec sa prescription actuelle de tension artérielle, il n’y a aucune raison de changer. Si une dépression se développe, un changement de médicament peut être envisagé pour l’un des neuf médicaments antihypertenseurs qui réduisent le risque de dépression. »
Les quatre principales catégories de médicaments hypotenseurs ont été examinées: les agents de l’angiotensine, qui comprennent les inhibiteurs de l’ECA et les ARA; les antagonistes du calcium; les bêta-bloquants; et diurétiques.
Les diurétiques n’ont montré aucun impact sur le risque de dépression, mais quelques médicaments dans chacune des autres catégories l’ont considérablement réduit. Ces neuf – tous approuvés aux États-Unis – sont énalapril et ramipril (agents de l’angiotensine); amlodipine, vérapamil et combinaisons de vérapamil (antagonistes du calcium); et propranolol, aténolol, bisoprolol et carvédilol (bêta-bloquants).
« Il est possible que le mécanisme impliqué dans la diminution du risque de dépression soit l’effet anti-inflammatoire de ces neuf médicaments », a déclaré Kessing. L’inflammation de bas grade est fréquente dans l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, ainsi que dans la dépression. Les recherches futures, a-t-il déclaré, devraient comparer les propriétés inflammatoires de ces médicaments.
La recherche n’était pas un essai clinique qui sélectionnait au hasard les médicaments que les patients recevaient, et elle reposait sur un diagnostic clinique de dépression. L’impact sur le risque de dépression a été analysé pour chaque médicament contre l’hypertension artérielle individuellement et n’a pas été testé en tête-à-tête ou en association avec un ou plusieurs médicaments antihypertenseurs.