Avec la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (ABPM), les cabinets peuvent renvoyer les patients à la maison avec un moniteur portable connecté à un brassard de pression artérielle (TA) qui se gonfle automatiquement à intervalles réguliers et enregistre de nombreuses lectures de TA sur une période de 24 heures. Cela fournit une mine de données sur ce qui arrive à la TA des patients lorsqu’ils dorment, mangent ou tout simplement vaquent à leurs activités quotidiennes. Il est également utile pour éliminer l’hypertension du manteau blanc.
Voici les étapes pour établir un programme ABPM :
1. Déterminez les objectifs de la pratique. L’ajout d’ABPM est un investissement financier (environ 2 000 à 2 500 per par appareil), les pratiques doivent donc expliquer clairement pourquoi elles ajoutent le service, si elles ont une demande suffisante des patients pour le soutenir, combien de cliniciens l’utiliseront et combien d’équipements devront être achetés.
2. Déterminer les critères d’éligibilité et le coût de l’ABPM. Différents payeurs couvrent l’ABPM pour différentes indications. Certaines pratiques peuvent choisir de le déployer uniquement pour des conditions limitées largement couvertes telles que l’hypertension résistante, masquée ou à manteau blanc. Les pratiques facturent souvent de 200 $ à 250 AB pour l’ABPM, mais les remboursements varient selon le payeur.
3. Créez une équipe APBM. Une équipe ABPM efficace comprend des membres du personnel qui planifient les patients, placent et récupèrent les appareils, préparent des rapports ABPM pour l’interprétation clinicienne et peuvent soutenir ABPM au sein de la pratique. Aucune certification spéciale n’est nécessaire, mais une formation sur la mise en place des dispositifs ABPM et l’éducation des patients est recommandée.
4. Sélectionnez un appareil et un logiciel ABPM. Différents appareils ont des coûts, une esthétique et une compatibilité logicielle différents – certains sont plus facilement intégrés aux systèmes de dossiers de santé électroniques existants que d’autres. Des informations comparatives sont disponibles en ligne (bihsoc.org ), et les fabricants d’appareils peuvent souvent organiser des démonstrations.
5. Créez un protocole ABPM. Il devrait inclure des informations sur la préparation des patients à la session ABPM. Par exemple, les cabinets pourraient fournir une fiche d’information qui répond aux questions fréquemment posées aux patients, telles que » Ai-je besoin d’une tenue spéciale?”Le protocole devrait également inclure des étapes pour mesurer la circonférence du bras afin que le patient obtienne un brassard avec le bon ajustement, prendre une mesure de test avant que le patient ne quitte le bureau, collecter l’appareil à la fin de la surveillance et analyser les données.
Lire l’article complet du FPM: « Mise en œuvre de la Surveillance Ambulatoire de la pression Artérielle dans la pratique des soins primaires.”