Colographie par tomodensitométrie

Qu’est-ce que la colographie par tomodensitométrie?

La colographie par tomodensitométrie est connue dans son intégralité sous le nom de colographie par tomodensitométrie (parfois le mot calculé est utilisé à la place de l’informatique). C’est un test qui utilise un scanner CT pour produire des images de l’intérieur du côlon et du rectum (le côlon est la dernière partie des intestins ou des tripes, le rectum est le passage entre le côlon et l’anus).

La coloscopie CT peut fournir des informations sur le côlon qui ne peuvent généralement être obtenues qu’en faisant une coloscopie. La coloscopie est un test où un tube flexible est inséré dans le rectum et à travers le côlon. Voir la notice séparée appelée Coloscopie pour plus de détails.

La colographie par tomodensitométrie est moins invasive qu’une coloscopie car le test n’implique pas l’insertion d’un tube tout autour du côlon. La coloscopie CT est parfois appelée coloscopie virtuelle.

À quoi sert la colographie par tomodensitométrie?

La principale raison de faire une colographie par tomodensitométrie est de rechercher des polypes ou des cancers dans le côlon ou le rectum. Les polypes sont de petites excroissances à l’intérieur de votre intestin. Ils sont généralement inoffensifs, mais certains polypes peuvent se transformer en cancer de l’intestin.
La colonographie par tomodensitométrie peut être utilisée si vous présentez des symptômes tels que des changements dans vos habitudes intestinales, une perte de poids ou du sang dans vos selles (selles). Il peut également être utilisé pour dépister les personnes à risque de développer un cancer de l’intestin.
La coloscopie CT est souvent utilisée chez les personnes trop fragiles pour subir une coloscopie, ou s’il existe d’autres raisons pour lesquelles une coloscopie ne conviendrait pas.

Comment fonctionne la colographie par tomodensitométrie?

Le scanner CT ressemble à un anneau épais géant. Dans la paroi du scanner se trouve une source de rayons X. En face de la source de rayons X, de l’autre côté de l’anneau, se trouvent des détecteurs de rayons X. Vous vous allongez sur un canapé qui glisse au centre de l’anneau jusqu’à ce que la partie du corps à scanner se trouve dans l’anneau. La machine à rayons X dans l’anneau tourne autour de votre corps. En tournant autour, la machine à rayons X émet de minces faisceaux de rayons X à travers votre corps, qui sont détectés par les détecteurs de rayons X.

Les détecteurs détectent la force du faisceau de rayons X qui a traversé votre corps. Plus le tissu est dense, moins les rayons X passent. Les détecteurs de rayons X transmettent ces informations à un ordinateur. Différents types de tissus de densités différentes apparaissent sous forme d’image sur l’écran de l’ordinateur, dans différentes couleurs ou nuances de gris. Ainsi, en effet, une image est créée par l’ordinateur d’une section transversale (tranche) d’une section mince de votre corps.

Lorsque le canapé se déplace lentement à travers l’anneau, le faisceau de rayons X traverse la section suivante de votre corps. Ainsi, plusieurs images en coupe transversale (tranches) de la partie de votre corps étudiée sont faites par l’ordinateur. Les scanners plus récents peuvent même produire des images en 3 dimensions à partir des données reçues des différentes tranches de la partie du corps scannée.

Que se passe-t-il lors d’une colographie par tomodensitométrie?

La façon dont ce test est effectué varie d’un hôpital à l’autre et peut également varier en fonction de la raison pour laquelle vous faites le test.

Vous pouvez recevoir une injection d’un relaxant musculaire pour aider à détendre les muscles de votre paroi intestinale. Vous pouvez également recevoir une injection d’agent de contraste en même temps, selon la raison du test.

Le test commence par vous positionner sur la table d’examen CT, généralement à plat sur le dos, ou éventuellement sur le côté ou sur le ventre. Des sangles et des oreillers peuvent être utilisés pour vous aider à maintenir la bonne position pendant le scan.

Un tube très petit et flexible passera un petit chemin dans votre rectum pour permettre au gaz d’être doucement pompé dans le côlon. Parfois, une pompe électronique est utilisée pour mettre du gaz dans le côlon. Le gaz aide à ouvrir (distendre) le côlon autant que possible, ce qui élimine les plis ou les rides qui pourraient cacher des polypes ou des excroissances.
Lorsque cela se produit, vous pouvez ressentir brièvement des douleurs similaires au vent piégé. Vous pouvez également avoir envie d’aller aux toilettes, mais comme votre côlon est vide, cela n’arrivera pas. Vous pouvez passer le vent, mais il n’est pas nécessaire de vous sentir gêné, car le personnel s’attend à ce que cela se produise.
Ensuite, la table se déplacera dans le scanner. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant environ 15 secondes avant de vous retourner et de vous allonger sur le dos ou sur le côté. Au fur et à mesure que vous vous déplacez dans le scanner, les photos seront prises.

Une fois le scan terminé, le tube est retiré et vous serez autorisé à descendre de la table.

Le scanner lui-même est indolore. Vous ne pouvez pas voir ou sentir les rayons X. Il vous sera demandé de rester aussi immobile que possible, sinon les images numérisées pourraient être floues. Le scan peut prendre environ 5 à 30 minutes, selon la ou les parties du corps scannées.

Que dois-je faire pour me préparer à une colographie par tomodensitométrie?

Le service de tomodensitométrie devrait vous donner des instructions détaillant ce qu’il faut faire. En règle générale, pour que votre médecin puisse voir clairement votre intestin, vous devrez peut-être suivre un régime spécial pendant quelques jours avant la procédure et prendre un laxatif pour vider votre intestin.

On peut vous demander d’avaler un liquide appelé colorant (agent de contraste) environ deux jours avant le test. Ce liquide aidera à montrer votre intestin plus précisément lors du scan. Si vous avez besoin d’une injection d’agent de contraste, il peut être nécessaire d’arrêter certains médicaments avant l’intervention.Cela peut s’appliquer aux personnes prenant de la metformine, un médicament utilisé pour traiter le diabète. Si vous prenez ce médicament, votre médecin devrait vous donner des instructions sur ce qu’il faut faire.

On peut vous demander de ne pas manger ni boire pendant quelques heures avant votre scan.

À quoi puis-je m’attendre après une tomodensitométrie?

Vous pourrez généralement reprendre vos activités normales dès la fin de l’analyse. Vous pouvez vous sentir un peu gonflé ou vous retrouver à passer du vent pendant un certain temps après le test. Cela devrait généralement se régler assez rapidement.

Si vous avez reçu des myorelaxants ou une injection de colorant (agent de contraste), vous devrez peut-être attendre un peu avant de conduire. Vous voudrez peut-être prendre des dispositions pour que quelqu’un vous ramène à la maison après l’analyse.

Si vous allaitez, vous devrez peut-être exprimer et jeter votre lait pendant 24 heures après le scan. Demandez à votre médecin ou à votre radiographe des conseils spécifiques.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications d’une colographie par tomodensitométrie?

Les femmes enceintes, si possible, ne devraient pas subir de tomodensitométrie, car il existe un faible risque que les rayons X provoquent une anomalie chez l’enfant à naître. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou pensez l’être.

Les laxatifs utilisés pour préparer votre intestin peuvent provoquer des diarrhées et vous rendre malade et ballonné. Parfois, certaines personnes ressentent une sensation de chaleur ou ont un goût métallique dans la bouche après une injection de contraste. Cela ne dure généralement qu’une minute ou deux. Si vous avez eu des myorelaxants, ceux-ci peuvent temporairement brouiller votre vision ou vous donner des vertiges.

Rarement, certaines personnes ont une réaction allergique au colorant (agent de contraste) qui est parfois utilisé. Cela peut être traité immédiatement. Très rarement, le colorant peut causer des lésions rénales, le plus souvent chez les personnes qui ont déjà des problèmes rénaux.

Il y a très peu de chances que votre côlon soit endommagé pendant la procédure. Cela peut entraîner des saignements et des infections, qui peuvent nécessiter un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale.

Risques de rayonnement X utilisés dans les tomodensitogrammes

Les tomodensitogrammes utilisent des rayons X, qui sont un type de rayonnement. L’exposition à de fortes doses de rayonnement est liée au développement d’un cancer ou d’une leucémie – souvent plusieurs années plus tard.

La dose de rayonnement X nécessaire pour une tomodensitométrie est beaucoup plus importante que pour une seule image radiographique, mais reste généralement assez faible. Le risque de dommage lié à la dose de rayonnement utilisée en tomodensitométrie est considéré comme très faible, mais il n’est pas totalement sans risque. En règle générale, plus la dose de rayonnement est élevée, plus le risque est grand. Ainsi, par exemple, plus la partie du corps scannée est grande, plus la dose de rayonnement est élevée. Et, répéter les tomodensitogrammes au fil du temps provoque une augmentation globale de la dose. De plus, plus vous êtes jeune lorsque vous passez un scanner, plus le risque de développer un cancer ou une leucémie est élevé à vie.

En général, le risque de développer un cancer ou une leucémie après un scanner est faible. Dans de nombreuses situations, l’avantage d’un scanner l’emporte largement sur le risque. Cependant, les doses de rayonnement des tomodensitogrammes sont maintenues aussi faibles que possible afin de minimiser tout risque.