Les poursuites pour faute professionnelle médicale ne se règlent pas avec la même fréquence que les cas de blessures corporelles, et le processus peut être plus compliqué. Le médecin ou un autre professionnel de la santé poursuivi a souvent le dernier mot sur l’approbation ou le rejet d’un règlement proposé, et les assureurs pour faute professionnelle pourraient être plus disposés à jouer dur et à porter une affaire en justice, par rapport à d’autres types d’assureurs. Dans cet article, nous décrirons le processus de règlement des cas de faute professionnelle médicale et ce qui distingue ces réclamations.
Négociation d’un règlement pour faute professionnelle médicale
Comme pour tout type de procès civil, le montant réel d’un règlement pour faute professionnelle médicale est négocié entre le demandeur et les défendeurs (souvent par l’intermédiaire de l’assureur pour faute professionnelle/responsabilité professionnelle du défendeur ou au moins parallèlement à celui-ci). Les dommages causés au patient blessé sont souvent le point de départ des négociations de règlement.
Les dommages économiques, c’est—à—dire les dépenses ou pertes quantifiables et prouvables – comme le coût d’un traitement supplémentaire rendu nécessaire par la négligence médicale du professionnel de la santé – peuvent être relativement faciles à calculer. Là où la vraie négociation a lieu, c’est généralement avec des dommages non économiques. L’idée d’un demandeur d’une compensation appropriée pour des choses comme la douleur et la souffrance et la perte de jouissance peut être très différente de l’évaluation d’un médecin ou d’une compagnie d’assurance.
Les lois d’État limitant les indemnités de dommages-intérêts dans les cas de faute professionnelle médicale peuvent également entrer en jeu, dans la mesure où un assureur de faute professionnelle / responsabilité aura ces plafonds à l’esprit lors de la négociation d’un nombre final.
Approbation par un médecin d’un Règlement pour faute professionnelle médicale
Lorsqu’un médecin ou un autre professionnel de la santé fait face à une poursuite pour faute professionnelle médicale, son approbation doit généralement être obtenue avant qu’un règlement puisse être finalisé. En revanche (et en règle générale), les règlements pour les cas de glissement et de chute ou d’accident de voiture peuvent simplement être réglés par la compagnie d’assurance du défendeur, indépendamment des souhaits du défendeur.
Il existe de nombreuses bases de données et dépôts de rapports d’État qui suivent les règlements de faute professionnelle médicale. Par conséquent, ces règlements n’ont pas le même niveau de confidentialité que d’autres souvent. Cela a un effet direct et souvent significatif sur le coût de l’assurance pour faute professionnelle d’un praticien, de sorte que les médecins ont souvent le dernier mot sur le règlement.
Un médecin peut vouloir tenter sa chance au procès plutôt que de régler, au lieu de risquer des primes d’assurance grossièrement gonflées ou d’être abandonné par son assureur. De plus, de nombreux médecins refusent d’examiner les cas de faute professionnelle de manière impartiale, et s’ils estiment ne pas avoir commis de faute professionnelle, ils se battront bec et ongles pour tenter d’empêcher un demandeur de récupérer quoi que ce soit.
Les compagnies d’assurance pour faute professionnelle / responsabilité professionnelle ont également tendance à adopter une ligne dure en matière de règlement. Ces entreprises peuvent avoir des politiques « non officielles » qui favorisent le jugement des affaires par opposition au paiement des règlements. L’assurance pour faute professionnelle médicale est un jeu à enjeux élevés, et les compagnies d’assurance veulent parfois promouvoir la perception qu’elles sont dures, dans le but de décourager les litiges contre leurs assurés.
Une fois qu’un règlement est négocié et approuvé par les parties, il est souvent nécessaire d’obtenir l’approbation du tribunal, en particulier dans les affaires impliquant des mineurs. Il s’agit d’éviter les règlements qui peuvent être conçus pour fournir des paiements rapides au détriment des besoins financiers à long terme.
Paiement des règlements pour faute professionnelle médicale
Selon l’âge du demandeur, les lois d’une juridiction particulière et la nature des blessures du demandeur, les règlements pour faute professionnelle médicale peuvent être payés en une somme forfaitaire, dans un règlement structuré ou par une combinaison des deux.
Certains États n’autorisent pas les compagnies d’assurance à payer les coûts futurs des soins médicaux au fil du temps, privilégiant plutôt une approche forfaitaire. D’autres préfèrent un système de paiement à l’utilisation plus surveillé. Dans le cas des plaignants mineurs, les tribunaux exigeront souvent des règlements structurés conçus pour couvrir les frais médicaux courants avec un paiement une fois que le mineur aura atteint l’âge de la majorité.
Le paiement et la perception des montants de règlement sont souvent négociés en même temps que la valeur réelle en dollars, et les compagnies d’assurance chercheront souvent à escompter un règlement global en échange d’un paiement rapide.
Le chèque de règlement est généralement envoyé à l’avocat du demandeur, qui le déposera sur un compte séquestre. Après avoir soustrait les frais de dossier et les frais juridiques conformément à la convention de représentation, le demandeur est payé.
Si vous envisagez de déposer une plainte pour faute professionnelle médicale, votre avocat vous conseillera sur la voie la plus efficace pour parvenir à un règlement raisonnable (et rapide). Apprenez à trouver le bon avocat pour votre cas de faute professionnelle médicale.