Isobel Bandurek, notre responsable de l’interprétation de la recherche, jette un coup d’œil à notre dernier rapport sur le cancer de la peau.
Aujourd’hui, nous publions notre rapport sur le cancer de la peau, qui rassemble les résultats sur l’alimentation, la nutrition, l’activité physique et le risque de cancer de la peau. Il existe des preuves solides que le fait d’être plus grand augmente le risque de mélanome (un type de cancer de la peau) et que l’eau potable contaminée à l’arsenic augmente le risque de cancer de la peau (mélanome et non mélanome). Mais le rayonnement solaire est sûrement le facteur de risque le plus important pour le cancer de la peau?
Résumé visuel des résultats du rapport
Soleil, cellules et cancer de la peau
L’exposition aux rayons ultraviolets (UV) est la principale cause de cancer de la peau; cela peut provenir directement du soleil ou de sources artificielles telles que les chaises longues. Le rôle des dommages causés par le soleil est corroboré par l’association entre les mesures de la sensibilité au soleil et l’incidence du cancer de la peau, qui est plus élevée chez les personnes qui ont la peau pâle qui brûle sans bronzage, les yeux bleus et les cheveux blonds (pièce A: voir ma photo!). La durée et la gravité de l’exposition sont importantes: il existe une relation dose-réponse entre le nombre d’épisodes de coups de soleil au cours de toute période de la vie (enfance, adolescence ou âge adulte) et le risque de mélanome, ce qui signifie que plus le nombre de fois où vous avez été brûlé par le soleil est élevé, plus le risque de développer un cancer de la peau est élevé.
Le rayonnement UV peut induire des modifications cellulaires compatibles avec les caractéristiques du cancer telles que l’instabilité génomique et la mutation, ainsi que déclencher des réponses inflammatoires favorisant les tumeurs. Cet ensemble de comportements cellulaires anormaux caractérise le cancer et favorise le développement et la progression des tumeurs.
Taux élevés aux antipodes
Il n’est donc peut–être pas surprenant que les taux de cancer de la peau soient les plus élevés en Australie et en Nouvelle-Zélande – des pays proches du trou dans la couche d’ozone au-dessus de l’Antarctique, où le rayonnement UV n’est pas filtré de la même manière que d’autres régions. Cela dit, les taux plus élevés observés ici seraient également dus à leur latitude, à un meilleur dépistage du cancer de la peau et à la migration de personnes non autochtones à la peau plus claire vers cette région.
Malgré l’incidence élevée des cancers de la peau dans le monde, ceux-ci sont encore susceptibles d’être sous-estimés, en particulier pour le cancer de la peau non mélanome (un sous-type de cancer de la peau). Le cancer de la peau non mélanome représente un défi particulier pour l’estimation de l’incidence et de la survie: il n’est souvent pas suivi par les registres du cancer, ou les enregistrements de ce cancer sont souvent incomplets car la plupart des cas sont traités avec succès par chirurgie ou ablation.
Faire les ajustements appropriés
En fin de compte, l’exposition au soleil est le facteur de risque le plus important pour le cancer de la peau. Alors, comment notre Panel de mise à jour continue (CUP) a-t-il tiré des conclusions probantes solides sur la hauteur et l’eau potable contaminée par l’arsenic?
Ce n’est ni sûr ni pratique (ni éthique!) pour mener une expérience séparant un groupe de personnes à une exposition nulle à la lumière naturelle pendant une longue période de temps. Au lieu de cela, nous devons utiliser les études disponibles et examiner comment l’exposition au soleil a influencé les associations rapportées.
Si l’exposition au soleil, ou des mesures approximatives de celle-ci, ont été mesurées dans l’étude, une technique statistique appelée ajustement peut être appliquée. Cela signifie que les résultats peuvent être interprétés en fonction du facteur de risque d’intérêt (dans ce cas, la hauteur et l’eau potable contaminée par l’arsenic), tout en tenant compte de l’exposition au soleil.
La question de savoir si les études ont ou non été ajustées pour tenir compte de l’exposition au soleil était une question clé examinée par le Comité du CUP dans le cadre de son interprétation et de son jugement des éléments de preuve. Par conséquent, le Groupe est convaincu que l’adulte atteint de taille et que l’eau potable contaminée par l’arsenic sont des facteurs de risque de cancer de la peau indépendamment de l’exposition aux rayons UV.
Réduire les risques
L’essentiel de la prévention du cancer de la peau est d’être sans danger pour le soleil: utilisez de la crème solaire, cherchez de l’ombre, portez un chapeau et restez à l’abri du soleil pendant la partie la plus chaude de la journée. Cependant, notre nouveau rapport révèle d’autres pistes dignes d’enquête. Les résultats sur la taille adulte justifient des recherches supplémentaires qui pourraient aider à répondre à des questions clés sur le processus de développement et de progression du cancer tout au long de la vie. De plus, les résultats sur l’eau potable contaminée à l’arsenic rappellent de façon frappante le rôle de l’action gouvernementale dans les questions d’importance pour la santé publique, où il n’est pas approprié de recommander aux personnes de chercher à modifier leurs comportements.
- Lisez notre nouveau rapport sur le cancer de la peau.
- En savoir plus sur l’action politique pour la prévention du cancer.