10 septembre 2018
Certaines études montrent qu’environ 25% des personnes qui prennent des antidépresseurs rapportent un poids significatif gain. Les plus grands coupables sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) populaires tels que Lexapro, Paxil, Prozac et Zoloft. Lorsque vous ajoutez des stabilisateurs d’humeur au mélange, le poids peut augmenter encore plus.
Bien que d’autres études montrent que la prise de poids est généralement faible et qu’elle diffère d’un antidépresseur à l’autre, cela reste un problème important lors du traitement des troubles de l’humeur. Les patients et leurs psychiatres font face à cet effet secondaire désagréable, indésirable et inutile depuis une décennie ou plus.
Alors, comment perdez-vous du poids?
L’arrêt du médicament n’est pas une option, bien que le poids soit souvent perdu assez rapidement lorsque le médicament n’est plus nécessaire.
Les conseils de perte de poids donnés dans les articles médicaux et les cabinets médicaux ne sont pas différents des conseils donnés à toute personne qui doit perdre du poids indépendamment de ce qui l’a provoqué: Arrêtez de manger de la malbouffe, mangez plus de légumes et de poisson, mangez moins de viande rouge, buvez de l’eau et faites de l’exercice.
Lorsque les médicaments changent les habitudes alimentaires
Un de mes clients m’a raconté l’histoire suivante:
Mon thérapeute m’a donné une feuille de régime qui ressemblait à quelque chose que sa mère aurait pu suivre il y a 40 ans. Il a commencé à marmonner quelque chose à propos de la pesée de ma nourriture et de la découpe du beurre et du chocolat, et de ne pas nettoyer mon assiette.
Je lui ai dit que je savais suivre une alimentation saine car, jusqu’à ce que je commence à prendre mes médicaments, j’étais mince, athlétique et je ne mangeais jamais de malbouffe. Ce que je dois savoir maintenant, je lui ai dit, c’est comment éteindre cette voix dans ma tête, qui me pousse vers les frites, les bonbons, les biscuits et les glaces. » D’où vient cette voix ? »Je lui ai demandé, car je n’ai jamais mangé ces aliments jusqu’à ce que je commence à prendre mes médicaments. Mais il n’avait pas de réponse.
Nécessaire: Un plan de perte de poids pour ceux qui prennent des médicaments
Même si le gain de poids est maintenant considéré comme un effet secondaire presque inévitable de nombreux antidépresseurs et stabilisateurs de l’humeur, les stratégies pour prévenir ou annuler la suralimentation qui la cause font défaut. Bien qu’il existe des centaines de régimes alimentaires et de nombreux groupes de soutien à la perte de poids disponibles pour les personnes qui prennent du poids de manière traditionnelle, presque rien n’est disponible pour l’individu autrefois mince dont le gain de poids est entièrement dû à ses médicaments.
Comme me l’a dit un autre client, « Je ressemble peut-être à n’importe quelle autre personne grosse, mais je n’ai jamais eu de problème avec la suralimentation émotionnelle, l’utilisation de nourriture pour me récompenser ou le stress. En fait, je n’ai jamais suivi de régime de ma vie parce que je n’ai jamais eu de problème à contrôler mon alimentation. Donc, quand je vais à ces réunions et que j’entends des gens parler de la nourriture comme leur meilleur ami ou de l’utilisation de la nourriture pour soulager l’ennui ou l’anxiété, je ne sais pas de quoi ils parlent. Je mange trop parce que j’ai un sentiment persistant d’en avoir besoin. C’est comme avoir soif tout le temps, malgré la quantité d’eau que vous buvez. Et je ne peux pas éteindre ce sentiment. »
La solution idéale est de développer des médicaments qui traitent les troubles de l’humeur sans modifier l’apport alimentaire ou les niveaux d’énergie. Mais aucun médicament qui traite efficacement les troubles émotionnels n’a été développé et qui n’a pas le potentiel de provoquer une prise de poids. Et aucun médicament pour arrêter la suralimentation n’a été trouvé sans danger pour les personnes qui prennent déjà des antidépresseurs et des médicaments connexes.
Une solution: un régime à la sérotonine
Heureusement, il existe une stratégie qui semble fonctionner. Nous l’avons découvert en traitant des clients il y a de nombreuses années dans une clinique de perte de poids associée à un hôpital psychiatrique. Nous avons élaboré des directives alimentaires spécifiques pour que le cerveau augmente sa production de sérotonine. Nos recherches, et celles de beaucoup d’autres, nous avaient montré une autre fonction importante de la sérotonine. Ce produit chimique du cerveau contrôle non seulement l’humeur; il coupe également l’appétit et provoque un sentiment de plénitude ou de satiété. Mais les médicaments utilisés pour rétablir un état émotionnel normal en augmentant le contrôle de la sérotonine sur l’humeur empêchent en quelque sorte la sérotonine de désactiver le désir de manger.
Notre approche était simple. Nous avons demandé à nos clients de suivre des directives alimentaires qui inciteraient le cerveau à produire de la sérotonine. Les médicaments qu’ils prenaient n’augmentaient pas les niveaux de sérotonine dans le cerveau; ils rendaient la sérotonine déjà là plus active. D’après des recherches antérieures, nous savions que lorsque les glucides étaient consommés à jeun et sans protéines, un processus a été initié qui a conduit à la fabrication d’une nouvelle sérotonine dans le cerveau. Et nos expériences avaient montré que lorsque cela se produisait, les gens avaient moins faim et leurs envies de glucides disparaissaient.
Calendrier de votre consommation de glucides
Nous avons dit à nos clients de manger une collation de glucides deux fois par jour à jeun et de manger un repas du dîner composé principalement de féculents comme les pâtes ou le riz et les légumes. Nous leur avons dit qu’ils pouvaient manger des protéines au petit déjeuner et au déjeuner, mais que ces protéines interféraient avec le processus conduisant à la production de nouvelle sérotonine. Et comme beaucoup d’entre eux prenaient des médicaments qui les rendaient susceptibles de manger deux dîners ou de grignoter continuellement après le dîner, nous voulions nous assurer qu’il y avait beaucoup de sérotonine dans leur cerveau pour couper leur appétit du soir.
Cela a fonctionné. Même si nos clients prenaient toujours les médicaments qui leur faisaient prendre du poids, ils ont pu commencer à perdre. Bien sûr, les glucides du régime alimentaire étaient faibles en gras pour éviter les calories inutiles et la quantité de glucides qu’ils étaient autorisés à manger était également contrôlée. Nous leur avons dit que leur cerveau ne se souciait pas de savoir si les glucides qu’ils mangeaient provenaient de beignets ou de riz brun, mais ils devaient manger des glucides sains, faibles en gras et riches en fibres pour leur santé générale et pour diminuer leur apport calorique.
Mais il s’est avéré que cela n’a jamais été un problème. Nos clients avaient été minces. Ils avaient toujours mangé sainement. Et une fois que cette voix dans leur tête leur disant de manger de la malbouffe a été éteinte, ils n’ont eu aucun problème à revenir à la façon dont ils avaient toujours mangé. De plus, dès qu’ils se voyaient perdre du poids, ils étaient impatients de retourner à la salle de gym ou aux autres activités physiques dont ils avaient bénéficié avant leur prise de poids. Un de nos clients, qui avait été un randonneur passionné, a recommencé à escalader des montagnes et un autre s’est inscrit à des promenades à vélo caritatives de longue distance.
La prise de poids avec ces médicaments pourrait être évitée ou minimisée si les patients suivaient ces directives au début de leur traitement. Mais, comme nous l’avons constaté, le poids déjà gagné avec ces médicaments peut être facilement perdu simplement en changeant le régime alimentaire.
Cet article a été écrit à l’origine par l’experte Judith Wurtman.
L’équipe éditoriale de HealthCentral