Contrôle central de la douleur

Nous décrivons les composants anatomiques et physiologiques impliqués dans la physiologie de la douleur, dans le but de fournir aux lecteurs les informations de base nécessaires pour comprendre les mécanismes centraux de contrôle de la douleur. Ceux-ci comprennent les contrôles segmentaires spinaux, les contrôles excitateurs et inhibiteurs supraspinaux et les contrôles inhibiteurs nocifs diffus (DNIC). La douleur est une sensation subjective produite par une expérience émotionnellement désagréable considérée comme provenant de processus adaptatifs se déroulant dans des réseaux de neurones situés à différents niveaux du système nerveux central. L’intensité des composants de la douleur est influencée par les caractéristiques du stimulus, les facteurs liés au patient et le cadre dans lequel le stimulus se produit. Les différentes composantes de la douleur et les mécanismes psychologiques et neurophysiologiques qui sous-tendent la dimension affective de la douleur sont passés en revue. En conclusion, la douleur fantôme est utilisée pour illustrer le rôle des systèmes physiologiques indépendants de ceux impliqués dans la physiologie de la nociception et de la douleur, tels que le cortex moteur. Cet exemple met en évidence l’extrême complexité des systèmes de douleur et de contrôle de la douleur chez l’homme.