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Dent cassée. Obturations et couronnes.

Les ruptures peuvent aller de l’émail ébréché mineur sans douleur aux fractures catastrophiques avec douleur aux maux de dents. Chacun est traité de manière unique. « Combien coûte un remplissage? »est une question très vague à laquelle on ne peut répondre sans comprendre ce qui doit être fait exactement.

Petit émail ébréché sans douleur

Dents avant brisées

Ces dents ont rencontré le béton après être tombées d’un hamac.

Si elle est suffisamment petite, la surface rugueuse peut être lissée avec un foret à polir et laissée telle quelle. Le dentiste devra savoir pourquoi la dent s’est ébréchée pour éviter que cela ne se reproduise. Certaines raisons courantes sont un traumatisme (l’a frappé), un peu dur sur quelque chose, un émail affaibli par l’érosion acide (comme le reflux acide, la consommation fréquente de boisson molle ou de citron), des dents affaiblies par des obturations dentaires précédentes ou une carie dentaire.

Dents avant réparées

Bien que des réparations en résine composite aient été effectuées, l’une des dents présentait des problèmes nerveux et nécessitait également un traitement de canal radiculaire.

Dent avant cassée nécessitant un remplissage

Dents usées

L’usure a provoqué l’écaillage et la rupture de ces dents.

Les dents de devant peuvent être remplies de résine composite blanche, comme solution immédiate. Les dents de devant sont le premier contact avec la nourriture et subissent beaucoup de tension tous les jours. L’émail est très résistant, mais une fois qu’une pièce s’est cassée, le matériau de remplacement – la résine composite blanche – est loin d’être aussi résistant. Il est conseillé de ne pas mordre fort sur la résine composite, car des ruptures répétées peuvent se produire. Des alternatives de porcelaine plus solides sont disponibles. par exemple, les placages de porcelaine.

Placages composites

Résine composite en solution intermédiaire.

Dent arrière cassée nécessitant un remplissage, et il y a une douleur

Fissure sous un remplissage

Sous le remplissage, la dent était fissurée, ce qui donnait de la douleur lors de la morsure.

Tous les traitements viseront en priorité à réduire la douleur. Ici, le dentiste peut utiliser un médicament sur la carie et placer un remplissage simple. Cela donnera à la dent un peu de temps pour guérir. Si la dent se rétablit, un remplissage plus fort peut être placé sur le remplissage plus doux quelques mois plus tard. Ou une couronne en porcelaine ou une couronne en or peut être conseillée. Si la douleur ne s’améliore pas, votre dentiste peut envisager un traitement de canal radiculaire.

La molaire interproximale de désintégration

Ressemble à un petit trou à la surface mais…(voir ci-dessous)

Après la carie molaire enlevée par le dentiste

La carie a également détruit la dent beaucoup plus largement que ce qui apparaît à la surface.

Dent arrière cassée nécessitant un remplissage, sans douleur

Les contraintes sur les molaires sont encore plus élevées que les dents de devant. Lorsqu’un bris a besoin d’être réparé, nous avons un choix de matériaux pour réparer le trou.

Cette dent cassée a été remplacée par de la résine composite.

  • Matériaux blancs placés directement dans le trou. La résine composite est un matériau de remplissage standard, mais elle a des limites. Il n’est pas aussi résistant que l’émail, il peut donc se casser ou se détériorer avec le temps. Une préoccupation majeure est la fuite sous les obturations. Une surveillance régulière avec des rayons X aidera à surveiller ce risque. La soie dentaire quotidienne réduira considérablement ce risque.

  • Amalgame métallique placé directement dans le trou. Ce remplissage métallique très résistant ne s’use pas, ne se casse pas ou ne fuit pas autant que la résine composite. Cependant, il est tombé de la mode en raison de son aspect gris. Beaucoup de gens ont encore de vieux amalgames dans les dents, ce qui témoigne de leur nature durable. Certains mélanges d’amalgames ont des propriétés indésirables comme un gonflement avec le temps, provoquant la fracture des cuspides.

Comme ces deux matériaux ont des problèmes, le dentiste peut recommander des options de restauration à plus long terme. Les restaurations en fonte sont plus solides et surpassent souvent les obturations standard. Ils nécessitent plus de temps de production et coûtent par conséquent plus cher qu’un remplissage. Cependant, la dépense supplémentaire est rentable à long terme avec des dents qui durent des années, au lieu d’un remplissage répété.

Restaurations en fonte – Couronnes

  • Restauration en métal doré

  • Restauration en porcelaine

Pont dentaire en haut à droite

Restauration en or à gauche. Porcelaine fondue sur des couronnes métalliques à droite.

Les restaurations coulées comme celle-ci en or (la belle qui brille à gauche) consistent à percer les anciens matériaux et la carie de la dent, et à prendre un moule de la dent. La réplique de la dent est ensuite envoyée au laboratoire dentaire pour en faire un onlay dentaire. Le choix entre l’or et la porcelaine sera guidé par votre dentiste et les préférences personnelles du patient. Lorsque la pièce d’onlay revient, le dentiste la colle dans le trou. (Le côté droit de la photo montre des couronnes fabriquées à partir d’une base en métal et une coque extérieure en porcelaine. Certaines couronnes sont entièrement en céramique, sans métal.)

Le coût de ce type de restauration varie de 1000 $ à 1600 $, selon la complexité.

Couronne en or sur la molaire pour réparer la dent fissurée

Les couronnes couvrent toute la dent et l’enveloppent pour aider à prévenir de futures ruptures. Les couronnes sont idéales pour les dents fortement cassées (c’est-à-dire plus de remplissage que de dent). Les dents qui ont subi un traitement de canal bénéficieront de la protection d’une couronne. Les couronnes sont solides, ont fière allure et durent longtemps. La plupart du temps, ils sont faits de céramique, de métal ou d’une combinaison des deux.

Soixante ans de vie sont exceptionnels pour une restauration dentaire en or. Comparez cela à la résine composite blanche qui a une durée de vie d’environ 5 à 7 ans!

Investir dans un travail dentaire de qualité à long terme peut vous faire économiser des milliers de dollars.

  1. Le travail est généralement effectué une seule fois

  2. La dent est conservée sous la couronne (à condition que l’hygiène bucco-dentaire soit adéquate)

  3. Pas besoin de visites répétées chez le dentiste, pour réparer et réparer

  4. La dent est assez forte pour manger en toute confiance

  5. Moins de casse signifie moins de risque de perdre la dent et d’avoir besoin de un implant

 » Mais je ne veux pas de dent en or! »

Il est également possible d’utiliser de la céramique pour les couronnes et les onlays. Une couronne en Emax (porcelaine) se lie étroitement à l’émail et fait de belles restaurations comme ce placage.

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