La réunion annuelle de l’American Academy of Dermatology (AAD) est une convergence annuelle d’esprits brillants dans la recherche dermatologique du monde entier. L’événement, qui a eu lieu en février 2018 à San Diego, en Californie., inclus des présentations sur deux nouvelles options de traitement oral pour la dermatite atopique (MA).
Dr. Emma Guttman-Yassky a présenté les résultats de l’essai clinique de phase 2 sur l’upadacitinib, un inhibiteur sélectif de la Janus kinase (JAK) 1, chez des patients adultes présentant une MA modérée à sévère non contrôlée de manière adéquate par des traitements topiques ou pour lesquels les traitements topiques n’étaient pas médicalement recommandés.
Selon selon l’étude, le médicament administré par voie orale une fois par jour par AbbVie a considérablement amélioré les symptômes de la MA, notamment une réduction des démangeaisons à la première semaine et une amélioration de l’étendue et de la gravité des lésions cutanées à la deuxième semaine.
En janvier 2018, la FDA a accordé la désignation de thérapie révolutionnaire (BTD) pour l’upadacitinib chez les patients adultes atteints de MA modérée à sévère qui sont candidats à un traitement systémique. Le but du BTD est d’accélérer le développement et l’examen de médicaments qui démontrent une amélioration substantielle par rapport aux thérapies existantes sur la base de preuves cliniques.
Le baricitinib a obtenu de bons résultats au cours d’un essai clinique de 16 semaines pour l’eczéma
Le Dr Jonathan I. Silverberg a présenté les résultats de l’étude sur le baricitinib de Lilly, un inhibiteur de JAK 1 et de JAK 2 par voie orale une fois par jour pour la MA modérée à sévère. Pendant 16 semaines, 49 participants ont reçu un placebo une fois par jour, 49 participants ont reçu 2 mg de baricitinib et 38 participants ont reçu 4 mg de baricitinib sous corticostéroïdes topiques.
Les chercheurs ont utilisé trois systèmes de notation: La notation de la Dermatite Atopique (SCORAD) pour les démangeaisons et le sommeil, la Qualité de Vie en dermatologie (DLQI) et la Mesure de l’Eczéma axée sur le patient (POEM).
À la semaine 1, les participants qui ont reçu 2 mg ou 4 mg de baricitinib ont connu des améliorations statistiquement significatives des scores moyens de POÈME et des scores de SCORAD-prurit par rapport à ceux qui ont reçu le placebo. Cependant, les améliorations des scores moyens des POÈMES à la semaine 16 n’étaient significatives que pour ceux qui avaient reçu une dose de 4 mg de baricitinib en association avec des stéroïdes topiques.
Alors que 4 mg de baricitinib ont montré une efficacité précoce sur les scores POEM, les patients atteints d’une maladie plus grave à l’inclusion qui ont reçu 2 mg de baricitinib ont montré des améliorations significatives aux semaines un et quatre. À la quatrième semaine, ceux qui ont reçu le baricitinib ont connu des améliorations significatives du SCORAD-sommeil et de la DLQI par rapport aux patients qui ont reçu le placebo.
En outre, 45% des patients ayant reçu 2 mg de baricitinib et 37,5% des patients ayant reçu 4 mg de baricitinib ont déclaré une peau claire ou presque claire ou un eczéma léger à la semaine 16 par rapport au groupe placebo.