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Diabète et santé mentale / Mental Health America

Un diagnostic de diabète peut être un événement qui change la vie. Qu’il s’agisse du diabète de type 1 où le corps ne produit aucune insuline ou du diabète de type 2 lorsque le pancréas produit de l’insuline mais pas assez, cela peut signifier des changements dans votre style de vie auxquels vous n’êtes peut-être pas prêt et peut également être difficile pour les relations avec vos amis ou votre famille. Lorsque vous établissez une nouvelle routine, il est important d’établir de bonnes habitudes dans la gestion de votre santé mentale. Une bonne gestion du diabète nécessite une prise de conscience de vos symptômes. Tout comme vous prenez de l’insuline pour vous assurer que votre glycémie est là où elle devrait être, il est important de prendre des mesures pour prévenir les crises de santé mentale en étant conscient de ce que vous ressentez mentalement et émotionnellement.

Tout comme prendre soin de son corps, prendre soin de son esprit est tout aussi important pour mener une vie saine. Lorsqu’ils ne sont pas traités, des problèmes de santé mentale comme la dépression et l’anxiété peuvent aggraver le diabète. De même, le diabète existant peut aggraver les problèmes de santé mentale.

Comment le diabète et la santé mentale sont-ils liés?

Un diagnostic de diabète peut sembler non seulement une menace pour la santé, mais aussi une menace pour le mode de vie d’une personne, car gérer le diabète signifie apporter des changements à votre routine quotidienne. Votre médecin peut vous demander de modifier votre alimentation en mangeant certains types d’aliments, en évitant les boissons sucrées ou en limitant la consommation d’alcool, ce qui peut être difficile pour quiconque, quel que soit le diagnostic de diabète. Des responsabilités supplémentaires telles que le suivi de la glycémie et de l’insuline peuvent être difficiles à retenir au début, les rendez-vous chez le médecin peuvent entraîner des absences du travail et les coûts des soins appropriés peuvent être lourds. Ces changements peuvent être émotionnellement épuisants, et vous pourriez commencer à remarquer que vous vous sentez un peu à l’écart ou qu’il vous reste très peu d’énergie pour effectuer des tâches importantes pour gérer votre état.

  • Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 courent un risque accru de dépression, d’anxiété et de troubles de l’alimentation.
  • Les taux de dépression tout au long de la vie sont 2 fois plus élevés chez les personnes atteintes de diabète que dans la population générale.
  • Les personnes atteintes de diabète de type 1 sont deux fois plus susceptibles de vivre avec une alimentation désordonnée.
  • Chez les femmes atteintes de diabète de type 1, la boulimie est le trouble alimentaire le plus courant, tandis que les femmes atteintes de diabète de type 2 sont plus susceptibles de faire face à une hyperphagie alimentaire.

La peur des fluctuations de la glycémie peut être très stressante. Les changements dans la glycémie peuvent provoquer des changements rapides d’humeur et d’autres symptômes mentaux tels que fatigue, difficulté à penser clairement et anxiété.

Le diabète peut provoquer une affection appelée détresse diabétique qui partage certains traits de stress, de dépression et d’anxiété. Contrairement à la dépression, la détresse liée au diabète peut être liée à des facteurs de causalité liés au diabète. Par exemple, la peur de l’hypoglycémie ou d’un taux de sucre dans le sang très bas peut causer des inquiétudes importantes. La détresse liée au diabète peut également être affectée par des facteurs externes tels que le soutien familial et social et les services de santé. On estime que 33 à 50% des personnes atteintes de diabète ressentiront une détresse diabétique à un moment donné. Alors que la détresse diabétique ne peut généralement pas être traitée avec des médicaments, les experts disent qu’améliorer la gestion du diabète pour réduire le stress, la thérapie par la parole et les groupes de soutien peut être utile.

Identification

L’un des plus grands défis pour le traitement des problèmes de santé mentale chez les personnes atteintes de diabète est le faible taux de détection. Jusqu’à 45% des problèmes de santé mentale et des cas de détresse psychologique grave ne sont pas détectés chez les patients traités pour le diabète.

Les équipes de traitement du diabète doivent être conscientes de la connexion corps-esprit et assurer des soins complets à la personne. Une façon d’y parvenir consiste à effectuer des dépistages réguliers des problèmes de santé mentale lors des visites au bureau.

On estime que seulement environ 1/3 des personnes atteintes de diabète et de problèmes de santé mentale reçoivent un diagnostic et un traitement approprié. Cela peut être dû au fait que les signes et symptômes que les gens éprouvent lorsque leur glycémie est trop élevée ou trop basse peuvent être confondus avec la dépression ou l’anxiété. Les personnes atteintes de diabète peuvent également être stigmatisées lorsqu’elles parlent de leurs sentiments de dépression et ont tendance à ne pas en parler lors de rendez-vous.

Les normes de soins de l’American Diabetes Association recommandent que les équipes de traitement soient équipées d’un professionnel de la santé mentale spécialisé dans la maladie et que les personnes soient régulièrement dépistées. Cependant, la réalité est que peu de cliniques de diabète offrent un dépistage de la santé mentale ou intègrent des services de santé comportementale. C’est là que le dépistage en ligne peut aider. Les écrans de santé mentale sont un moyen rapide et facile de déterminer si ce que vous ressentez pourrait être un problème de santé mentale.

Vous avez l’impression que quelque chose ne va pas tout à fait ? Prenez un écran ici.

Traitements et thérapies

Les problèmes de santé mentale, tout comme le diabète, peuvent être traités. Avoir les deux en même temps ne rend pas l’un ou l’autre moins traitable, ils nécessitent juste des traitements différents. Demandez à votre équipe de soins du diabète de vous référer à un fournisseur de soins de santé mentale comme un psychiatre, un psychologue ou un thérapeute. Ensemble, vos médecins peuvent vous aider à trouver un plan de traitement qui fonctionne pour que votre esprit et votre corps soient aussi sains que possible.

Thérapie

La thérapie est une option de traitement extrêmement utile et les personnes atteintes ou non de troubles de santé mentale peuvent en bénéficier. La thérapie par la parole n’est pas seulement pour discuter de vos problèmes, c’est aussi pour trouver des solutions. Les professionnels peuvent vous aider à surmonter les nombreuses choses qui peuvent vous causer du stress, à comprendre votre état de santé mentale et à identifier les déclencheurs qui peuvent aggraver les choses et à acquérir des compétences d’adaptation. Les types courants de thérapie comprennent:

  • Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). La TCC a deux aspects principaux. La partie cognitive travaille à développer des croyances utiles sur votre vie. Le côté comportemental vous aide à apprendre à prendre des mesures plus saines. La TCC fonctionne souvent bien pour la dépression, l’anxiété et le trouble bipolaire, mais elle peut également être utilisée pour d’autres conditions diverses.
  • La thérapie familiale aide les membres de la famille à communiquer, à gérer les conflits et à mieux résoudre les problèmes. Les formes de thérapie familiale sont souvent utilisées pour traiter les troubles de l’alimentation et le trouble bipolaire.
  • La thérapie dialectique-comportementale (DBT) se concentre sur l’enseignement des compétences dans quatre domaines clés: pleine conscience, tolérance à la détresse, régulation des émotions et efficacité interpersonnelle.

En savoir plus sur les différents types de thérapie ici.

Médicaments

En plus de la thérapie, il existe un certain nombre de médicaments différents qui peuvent aider. Lorsque vous décidez d’un plan de traitement de la santé mentale impliquant des médicaments, parlez à votre fournisseur de soins de santé mentale de vos antécédents familiaux de santé mentale et de votre propre état diabétique.

Certaines données suggèrent que les antidépresseurs comme les ISRS peuvent aider à contrôler la glycémie des personnes déjà atteintes de diabète de type 2. En fait, une étude a révélé que la prise d’antidépresseurs est liée à une probabilité 95% plus élevée que la pression artérielle d’une personne diabétique soit contrôlée. D’autres recherches suggèrent que la prise de tricycliques et d’ISRS peut augmenter vos chances de développer un diabète en raison des effets secondaires de la prise de poids.

Gestion du stress

Un diagnostic de diabète peut provoquer un stress prolongé pouvant éventuellement entraîner une augmentation de la glycémie. Le stress peut également rendre le suivi de votre routine d’entretien du diabète plus difficile. Les experts suggèrent de rechercher des modèles; soyez conscient de votre niveau de stress chaque fois que vous enregistrez votre glycémie et voyez si un schéma se dégage. Si vous remarquez une tendance, vous pouvez apprendre à repérer les signes avant-coureurs de votre stress et à prendre des mesures pour prévenir le stress et maintenir votre glycémie à un niveau bas. Cela peut signifier travailler avec un professionnel pour apprendre des techniques de relaxation et d’adaptation.

Tout comme le traitement du diabète doit être revu et ajusté fréquemment afin de trouver une solution à long terme aux soins, trouver le bon traitement de santé mentale peut prendre du temps et être un processus d’essais et d’erreurs. Comme pour beaucoup d’autres maladies chroniques, plus tôt vous obtenez de l’aide, mieux c’est.

Sources

1 Ducat, L., Philipson, L. H., &Anderson, B. J. (2014). Les comorbidités de santé mentale du diabète. JAMA, 312(7), 691-692. doi: 10.1001/ jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/

2 Troubles de l’alimentation. (s.d.). Extrait de http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/eating-disorders.html

3 Fisher, L., Polonsky, W. H., Hessler, D. M., Masharani, U., Blumer, I., Peters, A. L.,. (2015). Comprendre les sources de détresse du diabète chez les adultes atteints de diabète de type 1. Journal du diabète et de ses complications, 29 (4), 572-577.doi: 10.1016/ j.jdiacomp.2015.01.012 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872715000458?via%3Dihub

4 Li, C., Ford, E. S., Zhao, G., Balluz, L. S., Berry, J. T., &Mokdad, A. H. (2010). Sous-traitement des problèmes de santé mentale chez les adultes atteints de diabète diagnostiqué et de détresse psychologique grave: le système de surveillance des facteurs de risque comportementaux, 2007. Soins du diabète, 33 (5), 1061-1064. doi:10.2337/dc09-1515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858175/

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6 A, J., Lustman, J, P., Scherrer, F, J., Salas,. . . David. (2016, 07 janvier). Utilisation de médicaments antidépresseurs et contrôle glycémique dans le diabète de type 2 et la dépression comorbides. Extrait de https://academic.oup.com/fampra/article/33/1/30/2450462

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