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À la naissance d’un bébé, les parents ne veulent rien de plus que d’aimer et de protéger leur enfant. Une partie de cette protection commence juste après la naissance avec l’administration d’une injection de vitamine K. Les bébés ne naissent pas avec des niveaux suffisants de vitamine K et ne peuvent pas obtenir des quantités adéquates de vitamine K du lait maternel, donc cette injection, administrée dans la première heure après la naissance, est cruciale car elle aide le sang d’un bébé à coaguler normalement, ce qui empêche les saignements de carence en vitamine K (VKDB) chez les nouveau-nés.
Un rapport des CDC de 2013 a confirmé qu’il y avait une augmentation à l’échelle nationale du nombre de parents refusant le vaccin contre la vitamine K pour leurs nouveau-nés. Cette tendance dangereuse, souvent basée sur des informations inexactes trouvées en ligne et des données scientifiques erronées, entraîne de plus en plus de bébés à subir des hémorragies évitables pouvant causer des lésions cérébrales ou même la mort dans certains cas.
Aux États-Unis, l’administration de vitamine K intramusculaire à la naissance pour prévenir toutes les formes de VKDB était une pratique courante depuis la première recommandation de l’American Academy of Pediatrics en 1961. Sans le tir, l’incidence de la VKDB précoce et classique varie de 0,25% à 1,7% des naissances et l’incidence de la VKDB tardive varie de 4,4 à 7,2 pour 100 000 nourrissons.
La DBC classique se présente chez les nourrissons d’apparence saine sous forme de saignements inattendus au cours des 2 premières semaines de vie, généralement entre le deuxième et le cinquième jour après la naissance. Le saignement peut se présenter sous forme d’ecchymoses, de suintements de la région du cordon ombilical, de saignements du site de circoncision, de suintements persistants des sites de ponction, de saignements dans le tractus gastro-intestinal et, rarement, de saignements dans le cerveau.
La VKDB tardive survient entre l’âge de 2 à 12 semaines et est une indication d’une carence sévère en vitamine K. Les bébés atteints de VKDB tardive présentent souvent des saignements dans le tractus gastro-intestinal et / ou des saignements dans le cerveau. Les complications de la VKDB tardive peuvent être graves. Il a été rapporté que 50% des bébés atteints d’une VKDB tardive ont des saignements dans le cerveau et que 20% des bébés atteints d’une VKDB tardive mourront. Deux bébés sur cinq qui survivent ont des lésions cérébrales à long terme. La VKDB tardive se présente généralement chez les nourrissons exclusivement allaités qui n’ont reçu ni vitamine K néonatale ni vitamine K inadéquate. Elle peut également se présenter chez les nourrissons présentant des défauts de malabsorption intestinale.
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Le risque relatif de développer une VKDB tardive a été estimé à 81 fois plus élevé chez les nourrissons qui ne reçoivent pas de vitamine K intramusculaire que chez les nourrissons qui en reçoivent.
Un mythe sur les injections de vitamine K est qu’elles sont liées à la leucémie. Plusieurs études ne montrent absolument aucune relation entre l’apport de vitamine K en tant que bébé et un risque accru de leucémie.
Un autre mythe est que l’injection de vitamine K augmente le risque de jaunisse. C’est inexact. La jaunisse associée à la vitamine K n’a été observée que chez les bébés à haut risque (tels que les prématurés) à des doses 30 à 60 fois supérieures à la dose que nous donnons.
Certains parents affirment également que les injections causent des douleurs aux bébés, mais cette douleur est très brève et les avantages de l’injection valent très bien une courte période d’inconfort. Les parents sont encouragés à atténuer cette brève expérience inconfortable en tenant le bébé peau à peau avant et après l’injection ou en le laissant allaiter avant, pendant et / ou après l’injection.
Dans un passé pas si lointain, les nourrissons et les enfants avaient des taux élevés de décès tôt dans la vie. Rien qu’au cours du 20e siècle, le taux de mortalité infantile a diminué de plus de 90% et le taux de mortalité maternelle de 99%! Une grande partie de cela est due aux progrès de la médecine moderne. Bien qu’il puisse sembler agréable d’éviter toutes les interventions médicales à la naissance, la médecine moderne sauve la vie d’innombrables mères et bébés.
Pour plus d’informations à ce sujet, le Dr. Lauren Marcewicz, pédiatre à la Division des troubles sanguins des CDC, parle des saignements dus à une carence en vitamine K chez les nourrissons, de l’importance de la prophylaxie de la vitamine K à la naissance et de la façon dont les fournisseurs de soins de santé peuvent fournir les meilleures informations à leurs futurs parents. Écoutez le podcast en cliquant ici maintenant.