« Divorce de sommeil » pour Carson Daly et sa femme

Carson Daly, animateur de « The Voice » et co-animateur de « Today », a récemment déclaré à People que lui et sa femme, Siri, « ont commencé à divorcer l’automne dernier last et l’heureux couple continue d’être consciemment désaccouplé dans des chambres séparées. »Le couple a commencé à dormir dans des chambres séparées en septembre dernier, lorsque Siri était enceinte de leur quatrième enfant: « Nous sommes tous les deux des humains de assez bonne taille et cela ne fonctionnait tout simplement pas vraiment quand elle était dans son troisième trimestre, et j’ai aussi de l’apnée du sommeil, ce qui est très sexy pour les femmes là-bas… Elle ne pouvait pas se mettre à l’aise, alors nous étions comme une publicité que vous verriez, se donnant des coups de pied et ne dormant tout simplement pas. »

Carson a ajouté: « Nous nous sommes réveillés et nous nous sommes juste serré la main comme, « Je t’aime, mais il est temps de dormir divorce. Ce sera la meilleure chose pour nous tous. »

Après la naissance du bébé Goldie en mars, ils ont continué à dormir séparés, mais pour une raison différente. La famille Daly a déménagé en Californie pour terminer la saison de « The Voice », mais il devait également se réveiller à 3 heures du matin pour son travail sur « Today. »

Bien que Carson ait plaisanté en disant qu’il ne « savait pas si jamais dormir à nouveau ensemble », il n’est pas opposé à l’essayer à nouveau. « Peut-être un vendredi, quand je n’ai pas à me réveiller le lendemain à 3 heures du matin »

‘Divorce de sommeil’

Les couples qui dorment dans des lits ou des chambres séparés ne sont pas un phénomène nouveau. Bien que beaucoup spéculent que des émissions de télévision classiques, comme « I Love Lucy » et « The Dick Van Dyke Show », montraient des couples mariés dormant dans des lits séparés pour des raisons de modestie, la pratique a été encouragée à l’époque victorienne. Le co-sommeil, qui était la norme pendant de nombreux siècles, a été identifié comme une source potentielle de transmission de la maladie, et la peur de l’apparence d’immoralité à l’époque victorienne rendait cette pratique peu attrayante. Un livre d’Emma Frances Angell Drake en 1902 encourageait les jeunes mariés à dormir dans des chambres séparées, de peur que « la maîtrise de soi ne cède la place à la licence. »Après la Seconde Guerre mondiale, les maisons se sont agrandies et la fabrication en série de lits a rendu les lits / chambres séparés plus abordables.

La pratique a semblé décliner dans les années 1970, mais redevient populaire.

Le ronflement du partenaire, l’apnée du sommeil, le sommeil agité et l’utilisation d’appareils électroniques au lit sont devenus des sources de perturbation du sommeil. Les gens ont appris l’importance d’un sommeil adéquat et font maintenant de leur propre qualité de sommeil une priorité. Une enquête réalisée en 2005 par la National Sleep Foundation a révélé qu’un couple sur quatre dort dans des chambres ou des lits séparés. L’Association nationale des constructeurs de maisons constate une augmentation spectaculaire des chambres à coucher doubles dans les maisons personnalisées.

Un nombre croissant d’études scientifiques examinent les effets du co-sommeil par rapport au sommeil séparé sur la santé et les relations interpersonnelles des couples. Une étude réalisée en 2016 par Richter et al. a conclu que « le sommeil du couple a encore des implications sous-estimées pour la qualité de la relation, la qualité du sommeil et pour la santé physique et psychologique qui ne sont pas systématiquement positives. »

Une étude de 14 jours réalisée par Gordon et al. a montré que « les participants ont signalé plus de conflits dans leurs relations amoureuses après de mauvaises nuits de sommeil. »Une deuxième étude des auteurs a montré qu’un mauvais sommeil entraîne une altération de la résolution des conflits, qui s’améliore lorsque les deux partenaires sont bien reposés.

Apnée du sommeil

L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil courant caractérisé par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Ces épisodes durent généralement 10 secondes ou plus et se produisent à plusieurs reprises tout au long de la nuit. Les personnes souffrant d’apnée du sommeil se réveilleront partiellement lorsqu’elles auront du mal à respirer, mais le matin, elles ne seront pas conscientes des perturbations de leur sommeil. Selon sleepapnea.org , les troubles du sommeil, y compris l’apnée du sommeil, sont devenus un problème de santé important aux États-Unis On estime que 22 millions d’Américains souffrent d’apnée du sommeil. Cependant, jusqu’à 80% des cas d’apnée obstructive du sommeil modérée et sévère ne sont pas diagnostiqués.

Types

Le type d’apnée du sommeil le plus courant est l’apnée obstructive du sommeil (AOS), causée par la relaxation des tissus mous à l’arrière de la gorge qui bloque le passage de l’air. L’apnée centrale du sommeil (CSA) est causée par des irrégularités dans les signaux normaux du cerveau pour respirer. La plupart des personnes atteintes d’apnée du sommeil auront une combinaison des deux types, appelée apnée du sommeil complexe.

Facteurs de risque

L’apnée du sommeil peut survenir à tout âge. Le risque d’apnée du sommeil augmente avec l’âge. Chez les jeunes adultes, l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, mais la différence diminue plus tard dans la vie. Les changements normaux liés à l’âge dans la façon dont le cerveau contrôle la respiration pendant le sommeil expliquent en partie le risque accru à mesure que vous vieillissez. Une autre raison possible est qu’en vieillissant, plus de tissu adipeux s’accumule dans le cou et la langue.

La consommation d’alcool, le tabagisme et le surpoids ou l’obésité peuvent augmenter le risque d’apnée du sommeil:

• L’alcool peut augmenter la relaxation des muscles de la bouche et de la gorge, fermant les voies respiratoires supérieures. Il peut également affecter la façon dont le cerveau contrôle le sommeil ou les muscles impliqués dans la respiration
• Le tabagisme peut provoquer une inflammation des voies respiratoires supérieures, affectant la respiration, ou il peut affecter la façon dont le cerveau contrôle le sommeil ou les muscles impliqués dans la respiration
• Des habitudes alimentaires malsaines et un manque d’activité physique peuvent entraîner un surpoids et une obésité, ce qui peut entraîner une apnée du sommeil

Des chercheurs ont identifié les antécédents familiaux comme un facteur de risque d’apnée du sommeil, mais le maintien d’un mode de vie sain peut réduire ce risque. Des études chez des jumeaux ont montré que l’apnée du sommeil peut être héréditaire. Certains des gènes liés à l’apnée du sommeil sont associés au développement structurel du visage et du crâne et à la façon dont le cerveau contrôle le sommeil et la respiration pendant le sommeil. Certains gènes sont également associés à l’obésité et à l’inflammation.

Aux États-Unis, l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les Noirs, les Hispaniques et les Amérindiens que chez les Blancs.

Signes courants d’apnée du sommeil:

• Respiration réduite ou absente, appelée événements d’apnée
• ronflements fréquents
• Haletant pour l’air pendant le sommeil

Symptômes courants d’apnée du sommeil:

• Somnolence et fatigue diurnes excessives
• Diminution de l’attention, de la vigilance, de la concentration, de la motricité et de la mémoire verbale et visuospatiale
• Bouche sèche ou maux de tête au réveil
• Dysfonctionnement sexuel ou diminution de la libido
• Se réveiller souvent pendant la nuit pour uriner

Les symptômes de l’apnée du sommeil peuvent être différents chez les femmes et les enfants par rapport aux hommes. Les femmes qui souffrent d’apnée du sommeil signalent plus souvent des maux de tête, de la fatigue, de la dépression, de l’anxiété, de l’insomnie et des troubles du sommeil. Les enfants peuvent souffrir d’énurésie, d’exacerbations de l’asthme, d’hyperactivité et de problèmes d’apprentissage et de rendement scolaire.

Complications

L’apnée du sommeil peut augmenter les risques de troubles suivants:

• Troubles cognitifs et comportementaux, tels que des diminutions de l’attention, de la vigilance, de la concentration, de la motricité et de la mémoire verbale et visuospatiale, ainsi que la démence chez les personnes âgées. Chez les enfants, l’apnée du sommeil a été associée à des troubles d’apprentissage
• Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, telles que l’athérosclérose, les crises cardiaques, l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle difficile à contrôler et les accidents vasculaires cérébraux
• Hypertension pulmonaire
• arythmies liées au sommeil
• Problèmes hépatiques, tels que des tests anormaux des fonctions hépatiques et une stéatose hépatique non alcoolique
• Troubles métaboliques, y compris l’intolérance au glucose et le diabète de type 2
• Complications liées aux médicaments et à la chirurgie; les personnes souffrant d’apnée du sommeil sont plus sujettes aux problèmes lorsqu’elles sont sous sédation ou allongées sur le dos
• Complications de la grossesse, y compris le diabète gestationnel et l’hypertension artérielle gestationnelle, ainsi que le fait d’avoir un bébé avec un faible poids à la naissance

Traitement

Il existe une variété de traitements pour l’apnée du sommeil, en fonction des antécédents médicaux d’une personne et de la gravité du trouble. La plupart des schémas thérapeutiques commencent par des changements de mode de vie, comme éviter l’alcool et les médicaments qui détendent le système nerveux central (tels que les sédatifs et les relaxants musculaires), perdre du poids et cesser de fumer. Certaines personnes sont aidées par des oreillers ou des dispositifs spéciaux qui les empêchent de dormir sur le dos, ou des appareils buccaux pour garder les voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil.

Si ces méthodes conservatrices sont inadéquates, les médecins recommandent souvent une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), dans laquelle un masque facial est fixé à un tube et une machine souffle de l’air sous pression dans le masque et à travers les voies respiratoires pour le maintenir ouvert. Il existe également des machines offrant une pression positive variable des voies respiratoires (VPAP) et une pression positive automatique des voies respiratoires (APAP). Il existe également des procédures chirurgicales qui peuvent être utilisées pour enlever les tissus et élargir les voies respiratoires. La FDA a approuvé un dispositif implantable chirurgicalement placé dans le haut de la poitrine qui surveille les signaux respiratoires d’une personne pendant le sommeil et stimule un nerf à envoyer des signaux à un muscle pour stimuler et rétablir une respiration normale. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une combinaison de thérapies pour traiter avec succès leur apnée du sommeil.

Sources: Institut national des Troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux, Institut National du Cœur, des Poumons et du Sang

Michele R. Berman, MD, et Mark S. Boguski, MD, PhD, est une équipe de médecins qui ont formé et enseigné dans certaines des meilleures écoles de médecine du pays, notamment Harvard, Johns Hopkins et l’Université de Washington à St. Louis. Leur mission est à la fois journalistique et éducative: rendre compte des maladies courantes affectant des personnes peu communes et résumer la médecine fondée sur des preuves qui se cache derrière les gros titres.