femmes en bonne santé

Vue d’ensemble

La gonorrhée est une infection sexuellement transmissible (IST) guérissable, la deuxième après la chlamydia étant l’IST la plus fréquemment rapportée aux États-Unis. La gonorrhée est causée par Neisseria gonorrhoeae, également appelée gonocoque.

La gonorrhée non traitée peut provoquer une infertilité, en particulier chez les femmes. Si vous avez moins de 25 ans et que vous êtes sexuellement actif, vous devriez subir un test annuel de dépistage de cette infection. Les femmes ayant de nouveaux partenaires sexuels ou plusieurs partenaires sexuels ou celles ayant un partenaire sexuel atteint d’une IST devraient également être testées chaque année, quel que soit leur âge. Si vous êtes enceinte, vous devriez subir un test de dépistage de la maladie au début de votre grossesse.

La gonorrhée a atteint des proportions épidémiques aux États-Unis dans les années 1960 et 1970.Heureusement, cette IST généralisée a progressivement diminué considérablement depuis l’instauration d’un programme national de lutte en 1975. Cependant, les taux de gonorrhée ont augmenté au cours de cette décennie et les taux aux États-Unis restent plus élevés que dans tout autre pays industrialisé. En 2016, 468 514 cas de gonorrhée ont été signalés aux Centers for Disease Control and Prevention; cependant, on estime qu’environ 700 000 cas se produisent chaque année. Les taux d’infection sont plus élevés chez les adolescents et les jeunes adultes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les hommes hétérosexuels et les Afro-Américains, en particulier ceux des zones urbaines et du sud des États-Unis.

La gonorrhée se propage pendant les rapports sexuels, qu’ils soient vaginaux, oraux ou anaux. Même sans sexe anal, les femmes peuvent parfois être infectées dans le rectum à la suite d’une contamination de la région anale par des sécrétions vaginales. Bien que moins fréquente, la gonorrhée peut être transmise par le sexe oral. Comme pour la plupart des ITS, l’infection se transmet plus facilement des hommes aux femmes que des femmes aux hommes. La gonorrhée peut également se transmettre entre partenaires masculins par contact sexuel; en effet, les taux de gonorrhée sont au moins 10 fois plus élevés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes que chez les femmes ou les hommes hétérosexuels. Tous les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes devraient subir un dépistage des IST, y compris la gonorrhée, au moins une fois par an.

Pour les femmes, le site d’infection initiale le plus fréquent est le col de l’utérus (cervicite) et l’urètre (urétrite). Sans traitement, la bactérie peut se propager à l’utérus et aux trompes de Fallope. L’infection qui en résulte est appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID). La DIP peut entraîner une cicatrisation des trompes de Fallope, provoquant un blocage pouvant entraîner une infertilité ou une grossesse extra-utérine (tubaire), parfois une condition potentiellement mortelle, et des douleurs pelviennes chroniques. Chez les hommes, le site d’infection le plus courant est l’urètre. Les hommes et les femmes peuvent contracter une infection à la gonorrhée dans la gorge par le sexe oral et une infection rectale par le sexe anal. Bien que rare, chez les hommes et les femmes, la gonorrhée non traitée peut entraîner des infections systémiques graves, y compris une infection gonococcique disséminée dans les articulations, la peau, le cœur ou le sang.

Les femmes enceintes infectées par la gonorrhée courent également un risque plus élevé d’accouchement prématuré. Et lorsque l’infection est transmise au nourrisson, la gonorrhée peut provoquer de graves infections oculaires. La transmission à un nouveau-né résulte d’une exposition au col de l’utérus infecté de la mère pendant la naissance.

Dans de nombreux cas, les femmes et les hommes infectés par la gonorrhée peuvent également être infectés par la chlamydia en même temps. Ces deux IST bactériennes sont souvent présentes sans symptômes et se transmettent de la même manière. Par conséquent, les tests de gonorrhée et de chlamydia sont généralement effectués en même temps en utilisant un seul échantillon pour les deux tests.

Diagnostic

Lorsque les symptômes apparaissent chez les femmes infectées, ils sont souvent bénins. L’augmentation des pertes vaginales est le symptôme le plus courant. La miction douloureuse et les taches entre les règles, parfois déclenchées par le sexe, sont d’autres symptômes courants. Les femmes peuvent également ressentir de la douleur dans l’abdomen ou de l’inconfort pendant les rapports sexuels. Si ces symptômes sont ignorés et que l’infection n’est pas traitée, les bactéries se propagent souvent du col de l’utérus dans l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires, provoquant une maladie inflammatoire pelvienne (PID). La DIP se caractérise par une inflammation et des cicatrices, principalement des trompes de Fallope, qui entraînent une infertilité ou des grossesses tubaires.

La DIP est composée de divers troubles inflammatoires du tractus génital supérieur, y compris l’endométrite (lorsque le tissu qui tapisse normalement l’utérus se développe en dehors de l’utérus) et l’abcès tubo-ovarien. La DIP peut être difficile à diagnostiquer car ses signes et symptômes varient considérablement, et de nombreuses femmes n’ont que des symptômes subtils. D’autres femmes souffrent de douleurs pelviennes sévères, en particulier pendant les rapports sexuels.

Le diagnostic est le plus souvent basé sur des présentations cliniques, telles que des douleurs abdominales basses et des résultats physiques tels que la sensibilité à la palpation des organes pelviens lors d’un examen pelvien. Ces résultats peuvent être complétés par la détection en laboratoire de la chlamydia et / ou de la gonorrhée à partir d’échantillons génitaux. Dans certains cas, le diagnostic nécessite une échographie et, moins souvent, une laparoscopie, au cours de laquelle une portée est insérée près ou à travers le nombril pour examiner la région pelvienne.

Étant donné que la gonorrhée est souvent présente chez les femmes sans symptômes reconnaissables, il est recommandé que les femmes sexuellement actives, quels que soient leurs symptômes, fassent l’objet d’un test de dépistage systématique de la gonorrhée si elles présentent un risque accru d’infection. Le dépistage asymptomatique est appelé dépistage et est recommandé chez les femmes à risque d’infection. Les facteurs de risque de gonorrhée comprennent le fait d’être sexuellement actif; moins de 25 ans; avoir déjà eu une gonorrhée ou une autre infection sexuellement transmissible (IST); avoir de nouveaux partenaires sexuels ou de multiples partenaires sexuels; utiliser des préservatifs de manière incohérente; échanger des relations sexuelles contre de l’argent ou des drogues; et la consommation de drogues. Les Afro-Américains et les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes ont une prévalence d’infection plus élevée que la population générale dans de nombreuses communautés et contextes.

Des tests de routine pour la gonorrhée sont également recommandés pour les femmes enceintes car l’infection peut causer des dommages à la mère et au nourrisson. Cependant, ne supposez pas que votre fournisseur vous testera automatiquement. Pour être prudent, vous devriez demander spécifiquement à être testé pour la gonorrhée, la chlamydia et d’autres IST.

Les hommes peuvent également ne présenter aucun symptôme d’une infection à la gonorrhée, bien que les hommes plus fréquemment infectés développent une décharge de mucus ou de pus du pénis, parfois avec une miction douloureuse. L’épididymite, une infection d’un testicule, est une complication rare mais douloureuse; c’est la contrepartie masculine de la DIP chez la femme.

La gonorrhée est diagnostiquée en identifiant le gonocoque aux sites d’infection courants (le col de l’utérus chez la femme et l’urètre chez l’homme), et parfois le rectum et la gorge, selon les pratiques sexuelles qui peuvent exposer ces sites. Il n’y a pas de test sanguin pour la gonorrhée. Il existe trois méthodes principales pour identifier les gonocoques sur les sites d’infection:

• NAATs (tests d’amplification des acides nucléiques): Ceci est utilisé pour détecter l’ADN ou l’ARN gonococcique avec des échantillons d’écouvillons du col de l’utérus, du vagin, du rectum ou de la gorge. Des écouvillons vaginaux peuvent être collectés par la femme elle-même. Lorsque les examens pelviens ou les prélèvements vaginaux ne sont pas pratiques, l’urine peut être testée à la place. L’urine est l’échantillon préféré pour tester les mâles. C’est le test le plus sensible pour diagnostiquer la gonorrhée.
• Coloration de Gram: La recherche du gonocoque au microscope est principalement utilisée chez les hommes présentant une urétrite gonococcique symptomatique (ce test n’est pas aussi précis chez les hommes sans symptômes et ne fonctionne pas bien chez les femmes ou pour les infections du rectum ou de la gorge). Cependant, ce test présente l’avantage de la rapidité et de fournir des résultats en quelques minutes.
• Culture: Cela implique la culture de la bactérie en laboratoire à l’aide d’un échantillon de prélèvement du col de l’utérus, du rectum, de la gorge ou de l’urètre. Il faut généralement trois à quatre jours pour obtenir les résultats des tests et est moins précis que les TAAN.
• Test à domicile: Pour les femmes, il existe maintenant un kit de test à domicile disponible pour dépister la gonorrhée. Le kit comprend des écouvillons vaginaux pour l’auto-test, qui sont ensuite envoyés à un laboratoire. Les femmes qui choisissent cette méthode peuvent choisir d’être averties par e-mail ou par SMS lorsque leurs résultats sont prêts et peuvent ensuite obtenir ces résultats en appelant une ligne d’assistance sans frais ou en ligne.

Les TAAN détectent le matériel d’ADN ou d’ARN des organismes de la gonorrhée et/ou de la chlamydia. Les résultats des tests sont généralement disponibles dans un délai d’un à trois jours. Les TAAN ont révolutionné le contrôle de la gonorrhée et de la chlamydia, car ils permettent de dépister un grand nombre d’hommes et de femmes, en utilisant de l’urine ou des prélèvements vaginaux auto-prélevés, sans nécessiter un examen pelvien ou une visite à la clinique. L’analyse de l’ADN ou de l’ARN par le TAAN est maintenant le principal moyen de diagnostiquer la gonorrhée et la chlamydia dans la plupart des pays industrialisés.

Traitement

Si vous avez un test positif pour la gonorrhée, l’infection peut être guérie avec des antibiotiques. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux personnes infectées par la gonorrhée d’être traitées avec deux antibiotiques simultanément, car cela est plus efficace que de prendre un antibiotique et diminue le risque de résistance aux antibiotiques.

Le schéma thérapeutique recommandé pour la gonorrhée aux États-Unis est la bithérapie utilisant une injection unique de 250 mg de ceftriaxone (Rocephin) et une dose unique d’azithromycine (Zithromax), 1 gramme par voie orale.

Jusqu’à récemment, le groupe d’antibiotiques fluoroquinolones (y compris la ciprofloxacine ou la Cipro) était le traitement le plus efficace contre la gonorrhée. Cependant, un grand pourcentage de souches de gonocoques aux États-Unis sont devenues résistantes aux fluoroquinolones, de sorte que le traitement avec ce groupe d’antibiotiques n’est plus recommandé. Le CDC surveille attentivement les taux de résistance aux antibiotiques pour la gonorrhée. D’autres antibiotiques peuvent parfois être utilisés pour traiter la gonorrhée, mais généralement uniquement lorsqu’une allergie ou un autre problème empêche le traitement par la ceftriaxone.

Si vous êtes enceinte et que vous êtes infectée par la gonorrhée, vous pouvez être traitée sans nuire au fœtus, mais certains médicaments sont moins efficaces ou moins sûrs que chez les femmes non enceintes. Par conséquent, il est essentiel que vous disiez à votre professionnel de la santé que vous êtes enceinte.

Il est important que les femmes enceintes atteintes de gonorrhée soient traitées car elles peuvent propager l’infection à leur nouveau-né. Les nourrissons atteints de gonorrhée peuvent naître prématurément. Ils peuvent également présenter une inflammation oculaire (conjonctivite) ou une infection sanguine généralisée (septicémie).

La détection de l’infection chez les nouveau-nés, qui est souvent sans symptômes, nécessite des méthodes sensibles et spécifiques, y compris la culture de tissus et les taches de gramme. Le symptôme le plus courant est la conjonctivite qui se développe deux à cinq jours après la naissance. La gonorrhée peut toucher non seulement les yeux, mais moins fréquemment les voies génitales et le rectum du nourrisson. Le traitement recommandé pour la gonorrhée néonatale est la ceftriaxone, sous forme d’injection intraveineuse ou intramusculaire. Les collyres sont couramment utilisés dans les hôpitaux peu de temps après la naissance pour prévenir la conjonctivite gonococcique.

Si les symptômes persistent malgré un traitement approprié complet, l’organisme gonococcique peut être devenu résistant à certains antibiotiques et peut nécessiter une culture répétée et un antibiotique alternatif. Les services de santé peuvent travailler avec les fournisseurs communautaires pour tester la présence d’organismes résistants et élaborer un plan de traitement antibiotique approprié.

Un traitement est recommandé pour tous les partenaires sexuels susceptibles d’avoir été exposés à la gonorrhée; cela inclut tous les partenaires ayant un contact sexuel dans les 60 jours précédant les symptômes ou un diagnostic de gonorrhée ou votre partenaire sexuel le plus récent si plus de 60 jours se sont écoulés depuis la dernière activité sexuelle.

Certaines cliniques et cabinets de médecins offrent ce qu’on appelle la thérapie de partenariat accélérée (EPT). Les patients reçoivent une ordonnance ou les médicaments qui traitent la gonorrhée à donner à leur (s) partenaire (s) sans que le clinicien évalue le partenaire. Il existe des débats juridiques et éthiques sur cette approche, et elle présente certaines limites (y compris la perte de possibilités de dépistage et de conseil et le rare potentiel d’effets indésirables aux antibiotiques), mais dans certains cas, elle peut être le moyen le plus efficace d’arrêter la propagation de la gonorrhée, car de nombreux partenaires infectés ne présentent aucun symptôme et hésitent à demander un traitement. L’EPT est légal dans de nombreux États et villes des États-Unis. Cliquez ici pour plus d’informations sur son statut juridique.

Une réinfection peut survenir si les partenaires ne sont pas diagnostiqués et traités. Par conséquent, il est important que vous vous absteniez de tout contact sexuel jusqu’à ce que votre partenaire ait été testé et terminé le traitement (sept jours après un régime à dose unique ou après l’achèvement d’un régime de sept jours). Étant donné que les partenaires ne sont souvent pas traités en temps opportun et reprennent les relations sexuelles trop tôt, la réinfection est très courante. Par conséquent, il est important que vous retourniez chez votre fournisseur pour subir un test de réinfection trois mois après le traitement ou chaque fois que vous le pouvez après un mois suivant le traitement.

Traitement de la DIP

Le traitement de la maladie inflammatoire pelvienne (DIP) commence par un traitement antibiotique qui fournit principalement une couverture contre la gonorrhée et la chlamydia. Le traitement doit commencer dès qu’un diagnostic est posé, car il a été démontré qu’un traitement immédiat réduit le risque de dommages à long terme dus au PID. La thérapie orale et une injection musculaire sont les plus couramment utilisées. Dans certains cas, le médicament peut être administré par injection dans les veines. L’hospitalisation est recommandée dans les circonstances suivantes:

• les urgences chirurgicales telles que l’appendicite ne peuvent être exclues
• grossesse
• allergie aux antibiotiques disponibles par voie orale
• maladie grave, nausées, vomissements ou fièvre élevée
• présence d’abcès tubo-ovarien
• pas de réponse au traitement oral

Bien que les médicaments puissent arrêter la DIP, certaines femmes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour enlever le tissu cicatriciel et les blocages causés par une infection à long terme.

Prévention

Se protéger de la gonorrhée nécessite les mêmes soins et l’attention nécessaires pour prévenir d’autres infections sexuellement transmissibles (IST). Si vous avez déjà été infecté, vous devez être vigilant pour vous faire soigner et prévenir la réinfection, ce qui peut augmenter votre risque d’infertilité. L’abstinence est un moyen sûr d’éviter l’infection, car la propagation de la gonorrhée est presque toujours limitée au contact sexuel. Il est prudent d’avoir des relations sexuelles dans une relation mutuellement monogame dans laquelle aucun des deux partenaires n’a d’IST, mais il peut être difficile de savoir avec certitude que votre partenaire est monogame.

Si vous avez des relations sexuelles, assurez-vous d’utiliser un préservatif correctement en tout temps. Sachez également que votre risque d’infection à la gonorrhée augmente avec le nombre de partenaires sexuels que vous avez. Si vous avez des facteurs de risque de gonorrhée, vous devriez demander à votre professionnel de la santé de vous tester au moins une fois par an. Certains des facteurs de risque sont le jeune âge, le fait d’être sexuellement actif, d’avoir plusieurs partenaires sexuels et d’avoir déjà eu des ITS.

Voici d’autres conseils pour éviter la gonorrhée:

• Renseignez-vous sur les antécédents sexuels des partenaires sexuels actuels et futurs.
• Réduisez votre nombre de partenaires sexuels. Une relation monogame mutuelle entre deux personnes non infectées est sûre.
• Utilisez toujours un préservatif du début à la fin lors de tout type de sexe (vaginal, anal et oral). Utilisez des préservatifs en latex plutôt que des préservatifs à membrane naturelle. S’ils sont utilisés correctement, les préservatifs en latex offrent une meilleure protection contre les IST, y compris le VIH.
• Les femmes ayant des rapports sexuels avec des femmes peuvent utiliser des gants en latex et des préservatifs pour la stimulation génitale et anale avec les doigts ou avec des jouets sexuels (godes, vibrateurs, etc.). Une digue dentaire (barrière plate en latex), une pellicule plastique non micro-ondable ou un préservatif coupé dans le sens de la longueur et placé sur le vagin est conseillé pour les rapports sexuels oro-génitaux.
• Utilisez uniquement des lubrifiants à base d’eau avec des préservatifs. N’utilisez pas de lubrifiants à base de salive ou d’huile tels que de la vaseline ou du shortening végétal, car ils peuvent rendre le préservatif plus mince et plus susceptible de se déchirer. américain. La Food and Drug Administration exige une mise en garde sur les étiquettes des contraceptifs vaginaux en vente libre contenant le spermicide nonoxynol-9 indiquant que ces contraceptifs ne protègent pas contre l’infection par le VIH (virus de l’immunodéficience humaine, virus du SIDA) ou d’autres IST. L’avertissement de la FDA informe également les consommateurs que l’utilisation de contraceptifs vaginaux contenant du nonoxynol-9 peut augmenter l’irritation vaginale, ce qui peut augmenter la possibilité de transmettre le virus du sida et d’autres IST de partenaires infectés. Si vous décidez d’utiliser un spermicide avec un préservatif, il est préférable d’utiliser un spermicide dans le vagin selon les instructions du fabricant.

Faits à savoir

1. Aux États-Unis, les taux les plus élevés d’infection à la gonorrhée sont généralement observés chez les femmes et les hommes âgés de 20 à 24 ans.

2. Des études ont montré que le dépistage et le traitement de la gonorrhée peuvent réduire considérablement le risque d’infection des voies génitales inférieures, ainsi que de maladie inflammatoire pelvienne (PID).

3. La majorité des femmes infectées par la gonorrhée ne présentent aucun symptôme, contre seulement 10% des hommes. Le diagnostic résulte le plus souvent du dépistage systématique des jeunes femmes asymptomatiques et de la notification du partenaire à la suite d’un contact sexuel avec des hommes infectés symptomatiques.

4. Selon des statistiques récentes fournies par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les taux de gonorrhée ont diminué de près de 74% de 1975 à 1997. Les taux d’infection ont ensuite commencé à monter pendant plusieurs années. Cependant, en 2005, les taux ont recommencé à augmenter légèrement. En 2016, 468 514 nouveaux cas de gonorrhée ont été signalés aux CDC. La gonorrhée est largement sous-déclarée. Les CDC estiment que près de 700 000 nouvelles infections à la gonorrhée surviennent chaque année aux États-Unis.

5. La recherche a montré que les femmes infectées par la gonorrhée sont plus à risque de contracter le VIH que les femmes non infectées.

6. Une infection à la gonorrhée non traitée augmente le risque de développer une DIP chez la femme. Environ 20% des femmes atteintes de DIP deviennent stériles et d’autres peuvent souffrir de douleurs pelviennes chroniques ou d’une grossesse extra-utérine mettant leur vie en danger.

7. La gonorrhée et la chlamydia causent près de 50% des cas de DIP.

8. Il est important que vous receviez des antibiotiques appropriés pour traiter la gonorrhée. En raison de l’augmentation de la résistance aux antibiotiques, les antibiotiques efficaces pour traiter la plupart des infections à gonorrhée sont limités. Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour le traitement de la gonorrhée sont une injection de ceftriaxone (Rocephin) et une dose orale unique d’azithromycine (Zithromax).

9. L’infection à la gonorrhée est à la hausse. Les taux ont augmenté de 18,5 % entre 2015 et 2016. Les taux étaient à un plus bas historique en 2009 et avaient augmenté de 48,6 % en 2016.

10. Les taux d’infection à la gonorrhée sont légèrement plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Questions à poser

Examinez les questions suivantes à poser au sujet de la gonorrhée afin d’être prêt à discuter de cet important problème de santé avec votre professionnel de la santé.

1. Comment la gonorrhée est-elle diagnostiquée? Quels tests ou examens devrai-je passer?
2. Si je suis infecté, que dois-je dire à mon partenaire?
3. Combien de temps dois-je m’abstenir de rapports sexuels après le début du traitement?
4. Comment savoir si l’infection a endommagé mon appareil reproducteur?
5. Si la gonorrhée ne provoque souvent aucun symptôme, comment savoir si j’ai été infecté et, si oui, pendant combien de temps?
6. Est-il possible que je sois également infecté par la chlamydia?
7. Si je suis enceinte et infectée, quelles sont mes chances de transmettre l’infection à mon bébé?
8. Dois-je subir un nouveau test après le traitement pour être sûr d’être guéri?
9. Quels sont les symptômes de la maladie inflammatoire pelvienne?

Clé Q &A

1. Qu’est-ce que la gonorrhée?
L’infection par la gonorrhée est causée par une bactérie appelée Neisseria gonorrhoeae. La bactérie peut être transmise lors d’un contact sexuel vaginal, oral ou anal avec une personne infectée. Si elle n’est pas traitée chez la femme, elle peut entraîner une infertilité et des complications graves liées à la grossesse, telles qu’un accouchement prématuré et une grossesse tubaire.
2. Si une infection à la gonorrhée ne provoque généralement pas de symptômes, pourquoi est-il nécessaire de se faire traiter?
Même si l’infection survient souvent sans symptômes, elle peut tout de même provoquer une inflammation grave et des conséquences pour les femmes et leurs nourrissons. De plus, la seule façon d’arrêter la propagation de la maladie est de traiter toutes les personnes infectées, qu’elles présentent des symptômes ou non.
3. Comment l’infection à la gonorrhée affectera-t-elle mes chances de tomber enceinte?
Cela dépend de plusieurs facteurs, tels que la durée de votre infection et si l’infection s’est propagée dans votre tractus génital supérieur (utérus, trompes de Fallope, ovaires). La maladie inflammatoire pelvienne, qui est causée principalement par une infection à la gonorrhée ou à la chlamydia, entraîne une infertilité chez environ 20% des femmes atteintes de la maladie.
4. La gonorrhée m’expose-t-elle à un plus grand risque d’autres infections sexuellement transmissibles (IST)?
Oui. L’infection par la gonorrhée entraîne une inflammation et une augmentation de la production de globules blancs, que le virus VIH infecte préférentiellement. Les facteurs de risque de contracter la gonorrhée vous exposent également à un risque de contracter d’autres ITS, en particulier la chlamydia, qui se trouve souvent dans les mêmes populations infectées par la gonorrhée.
5. Quels sont les effets secondaires du traitement de la gonorrhée?
La gonorrhée peut être guérie avec des antibiotiques sans provoquer d’effets secondaires importants. Cependant, vous devez recevoir une injection et / ou prendre tous les médicaments prescrits pour être guéri.
6. Comment la maladie inflammatoire pelvienne est-elle traitée?
La plupart des cas de DIP sont traités de manière adéquate avec une combinaison d’antibiotiques oraux et une seule injection intramusculaire. Les cas plus graves peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse, une hospitalisation et peut-être même une intervention chirurgicale.
7. Une femme enceinte peut-elle transmettre la gonorrhée à son nourrisson?
Oui. L’infection peut être transmise pendant la naissance et peut provoquer une infection des yeux, des oreilles et des poumons chez un nouveau-né. Heureusement, une femme enceinte peut prendre des médicaments qui guériront la gonorrhée sans nuire à son enfant.
8. À quelle fréquence dois-je subir un test de dépistage de la gonorrhée?
Si vous êtes sexuellement actif et que vous avez moins de 25 ans, vous devez subir un dépistage au moins une fois par an. Si vous pensez avoir été exposé à la gonorrhée, consultez immédiatement votre professionnel de la santé.
9. Quels sont les principaux facteurs de risque d’infection à la gonorrhée?
Avoir des relations sexuelles non protégées crée le plus grand risque d’infection. De plus, commencer à avoir des relations sexuelles à un âge précoce et avoir plusieurs partenaires augmente votre risque d’infection.

Conseils de style de vie

1. Prévenir la maladie inflammatoire pelvienne
La maladie inflammatoire pelvienne, ou PID, est une infection impliquant l’utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires qui résulte d’une gonorrhée non traitée et d’infections cervicales à chlamydia. Bien que de nombreuses femmes présentent des symptômes légers ou inexistants, vous pouvez remarquer des douleurs dans le bas-ventre, des pertes vaginales ou des saignements, des rapports sexuels douloureux, des nausées et des vomissements et de la fièvre. La DIP non traitée peut entraîner une infertilité tubaire, des douleurs pelviennes chroniques et une grossesse extra-utérine (tubaire). Vingt pour cent des femmes atteintes de DIP causées par la chlamydia ou la gonorrhée peuvent devenir stériles. Pour prévenir la DIP, assurez-vous que vos partenaires subissent un dépistage des IST, en particulier de la chlamydia et de la gonorrhée, au moins une fois par an, limitez le nombre de partenaires sexuels que vous avez et utilisez des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles. Attention: La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a imposé des avertissements pour les étiquettes des contraceptifs vaginaux en vente libre contenant le spermicide nonoxynol-9. L’avertissement indique que les contraceptifs vaginaux contenant du nonoxynol-9 ne protègent pas contre l’infection par le VIH (virus de l’immunodéficience humaine, virus du SIDA) ou d’autres IST. L’avertissement de la FDA avise également les consommateurs que l’utilisation de contraceptifs vaginaux contenant du nonoxynol-9 peut augmenter l’irritation vaginale, ce qui peut augmenter la possibilité de transmettre le virus du sida et d’autres IST de partenaires infectés.
2. Prenez des précautions pour le sexe oral
Bien que le sexe oral non protégé soit vraisemblablement plus sûr que le sexe anal non protégé ou les rapports vaginaux, cela ne garantit pas une protection contre les IST. La plupart des ITS peuvent se transmettre par voie orale. Pour vous protéger, assurez-vous que votre partenaire utilise un préservatif si vous pratiquez des relations sexuelles orales; s’il pratique des relations sexuelles orales sur vous ou si vous avez des relations sexuelles orales avec une femme, utilisez une digue dentaire, un morceau plat de latex utilisé lors des procédures dentaires. Vous pouvez les obtenir dans certains magasins de fournitures médicales. Ils constituent une barrière entre la bouche et le vagin ou l’anus pendant les rapports sexuels oraux. Une pellicule plastique domestique ou un préservatif fendu et aplati, non lubrifié, peut également être utilisé si vous n’avez pas de digue dentaire. De plus, ne vous brossez pas les dents ou ne passez pas la soie dentaire juste avant d’avoir des relations sexuelles orales. L’un ou l’autre peut déchirer la muqueuse de votre bouche, augmentant votre exposition aux virus.
3. Pratiquez la meilleure protection
La meilleure protection contre tout type d’IST est un préservatif en latex. Cependant, il n’offre pas une protection à 100% contre les ITS — seule l’abstinence le fait. Si vous utilisez un préservatif, assurez-vous de l’utiliser correctement. L’erreur humaine cause plus de défaillances de préservatifs que d’erreurs de fabrication. Utilisez un nouveau préservatif à chaque acte sexuel (y compris le sexe oral). Manipulez-le soigneusement pour ne pas l’endommager avec vos ongles, vos dents ou d’autres objets tranchants. Mettez le préservatif après que le pénis soit en érection et avant tout contact génital. Utilisez uniquement des lubrifiants à base d’eau avec des préservatifs en latex. Assurer une lubrification adéquate pendant les rapports sexuels. Tenez fermement le préservatif contre la base du pénis pendant le retrait et retirez-le pendant que le pénis est encore en érection pour éviter tout glissement.
4. Faites-vous tester pour les ITS
Aucun écran de test unique pour toutes les ITS. Certains nécessitent un examen génital; d’autres nécessitent des analyses de sang ou d’urine. Et ce n’est pas parce que vous avez un test négatif que vous n’avez pas la maladie. La gonorrhée, par exemple, peut remonter loin dans votre appareil reproducteur, de sorte que votre médecin est incapable d’obtenir une culture. Ou votre corps n’a peut-être pas développé suffisamment d’anticorps contre un virus comme le VIH pour se présenter dans un test sanguin. Néanmoins, il est important de demander à votre fournisseur de soins de santé de vous tester régulièrement pour les IST si vous êtes sexuellement actif dans une relation non monogame (ou si vous avez la moindre préoccupation quant à la fidélité de votre partenaire). Vous pouvez vous faire tester à votre service de santé, à votre clinique communautaire, à votre médecin privé ou à Planned Parenthood. Planned Parenthood commence à offrir des services de dépistage des IST par télésanté. Cliquez ici pour rechercher un site offrant des tests de dépistage des ITS ou appelez les lignes d’urgence nationales des MST et du sida du CDC au 1-800-227-8922 ou au 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) pour des cliniques gratuites ou à faible coût dans votre région.
5. Sachez si vous avez une IST
Bien que certaines IST puissent présenter des symptômes tels que des plaies, des ulcères ou des pertes, la plupart, malheureusement, n’en présentent aucun. Vous ne pouvez pas toujours savoir si vous ou un partenaire avez une IST simplement en regardant. Ne vous fiez pas à l’auto-déclaration d’un partenaire et supposez que cela vous empêchera de contracter une ITS. Beaucoup de personnes infectées ne savent pas qu’elles ont un problème. Ils peuvent penser que les symptômes sont causés par autre chose, comme des infections à levures, des frictions dues à des relations sexuelles ou des allergies. Alors renseignez-vous sur votre propre corps et, à son tour, renseignez-vous sur votre risque individuel de contracter une ITS. Une façon de le faire est de planifier un examen avec un fournisseur de soins de santé qui peut s’asseoir avec vous et vous aider à apprendre les principes pour rester en sécurité et en bonne santé sexuelle. Ne laissez pas la peur, l’embarras ou l’ignorance compromettre votre avenir.
6. Parlez à vos enfants des IST
Les infections sexuellement transmissibles sont particulièrement fréquentes chez les adolescents. Et c’est un problème qui préoccupe les enfants. Les parents peuvent jouer un rôle important dans le comportement de leur adolescent, à la fois en termes de comportement que vous modélisez vous-même et en termes de communication entre vous et votre adolescent. Assurez-vous que votre fille a des visites régulières avec un gynécologue compétent et que votre fils voit un professionnel de la santé spécialisé dans la santé des adolescents au moins une fois par an, si, pour rien d’autre, que de simples discussions sur les IST et la grossesse. Et parlez à vos enfants. Étude après étude prouve que lorsque les parents parlent à leurs enfants de problèmes sexuels, leurs enfants écoutent. Ne vous inquiétez pas que parler de sexe revient à le cautionner; des centaines d’études contestent cette théorie. En fait, des études montrent que lorsque les parents parlent de sexe, les enfants sont plus susceptibles d’en parler eux-mêmes, de retarder leurs premières expériences sexuelles et de se protéger contre la grossesse et la maladie lorsqu’ils ont des relations sexuelles.

Organisations et soutien

Pour plus d’informations et de soutien sur la lutte contre la gonorrhée, veuillez consulter les organisations, les livres et les ressources en espagnol recommandés ci-dessous.

Collège Américain des Obstétriciens et gynécologues (ACOG)
Site Web: http://www.acog.org
Adresse: 409 12th Street, SW
Boîte postale 96920
Washington, DC 20090
Téléphone: 202-638-5577
Courriel: [email protected]

Association américaine de santé sociale (ASHA)
Site Web: http://www.ashasexualhealth.org/
Adresse: Boîte postale 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
Téléphone: 919-361-8400
Email: [email protected]
Hotline du Centre de ressources STI d’ASHA
Site Web: http://www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Adresse: American Social Health Association
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
Téléphone: 919-361-8400

CDC National Prevention Information Network
Website: http://www.cdcnpin.org
Address: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Hotline: 1-800-458-5231
Phone: 404-679-3860
Email: [email protected]

Guttmacher Institute
Website: http://www.guttmacher.org
Address: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Hotline: 1-877-823-0262
Phone: 202-296-4012
Email: [email protected]

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention
Website: http://www.cdc.gov/nchhstp
Address: Centres pour le Contrôle et la prévention des maladies
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Hotline: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
Email: [email protected]

National Family Planning and Reproductive Health Association (NFPRHA)
Site Web: http://www.nfprha.org
Adresse: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Téléphone: 202-293-3114
Email: [email protected]

Fédération de planification familiale d’Amérique
Site Web: http://www.plannedparenthood.org
Adresse: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Hotline: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Téléphone: 212-541-7800

Conseil d’information et d’éducation sur la sexualité des États-Unis (SIECUS)
Site Web: http://www.siecus.org
Adresse: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Téléphone: 212-819-9770

Livres

Questions sur la santé sexuelle Vous Avoir…Réponses Dont Vous Avez besoin
par Michael V. Reitano, Charles Ebel

Le Sexe: Ce Que Vous Ne Savez pas Peut Vous tuer
par Joe S. McIlhaney, Marion McIlhaney

Ressources en langue espagnole

Medline Plus: Gonorrhée
Site Web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gonorrhea.html
Adresse: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

CDC and Prevention
Website: https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-s.htm
Address: CDC National Prevention Information Network (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20894
Hotline: 1-800-458-5231
Email: [email protected]