Guider le rétablissement des personnes de tout âge atteintes de MTBI qui participent à des activités compétitives ou récréatives nécessite une gestion prudente pour éviter une nouvelle blessure ou une récupération prolongée. Les athlètes pratiquant des sports de collision nécessitent une gestion et une évaluation spéciales pour assurer un rétablissement complet avant leur retour au jeu.
Gérer un athlète avec une commotion cérébrale
Pour de nombreux professionnels de la santé, la première chance d’évaluer un jeune athlète avec une commotion cérébrale présumée ne sera pas sur la touche, mais dans un bureau ou un service d’urgence. Cet examen comprendra probablement un examen physique, couvrant la cognition, la neurologie, l’équilibre et, surtout, tout signe de détérioration de la fonction neurologique.
Lors de la prise en charge d’un athlète souffrant d’une commotion cérébrale, le plan de gestion d’un professionnel de la santé devrait couvrir à la fois le retour aux études et le retour au jeu, et devrait:
- Surveiller les activités physiques et cognitives
- Tenir compte des antécédents de commotion cérébrale
- Être individualisé à l’athlète
En dehors du service d’urgence, dans la plupart des cas, il sera possible de surveiller l’athlète où vous travaillez – surtout si le nombre et la gravité des symptômes diminuent régulièrement et disparaissent dans les 7 à 14 jours.
Pour les professionnels de la santé travaillant dans un service d’urgence, un athlète devrait être référé pour des soins de suivi d’un professionnel de la santé qui peut l’aider à retourner progressivement à l’école et à jouer une fois complètement rétabli. Un athlète ne devrait pas quitter un service d’urgence et retourner à l’entraînement ou au jeu le même jour et une date de retour à l’entraînement ou au jeu ne devrait pas être donnée au moment d’une visite au service d’urgence.
Progression du retour au jeu en 6 étapes
Il est important pour les parents et les entraîneurs d’un athlète de surveiller les symptômes de commotion cérébrale après chaque activité de progression de retour au jeu. Un athlète ne devrait passer à l’étape suivante que s’il n’a pas de nouveaux symptômes à l’étape actuelle. Si les symptômes d’un athlète réapparaissent ou s’il présente de nouveaux symptômes, c’est le signe que l’athlète pousse trop fort. L’athlète doit cesser ces activités et le fournisseur de soins médicaux de l’athlète doit être contacté. Après plus de repos et aucun symptôme de commotion cérébrale, l’athlète peut commencer à l’étape précédente.
Étape 1: Retour aux activités régulières (comme l’école)
L’athlète est de retour à ses activités régulières (comme l’école).
Étape 2: Activité aérobie légère
Commencez par un exercice aérobie léger uniquement pour augmenter la fréquence cardiaque d’un athlète. Cela signifie environ 5 à 10 minutes sur un vélo d’appartement, une marche ou un jogging léger. Pas d’haltérophilie à ce stade.
Étape 3: Activité modérée
Continuez avec des activités pour augmenter la fréquence cardiaque d’un athlète avec des mouvements du corps ou de la tête. Cela comprend le jogging modéré, la course brève, le vélo stationnaire d’intensité modérée, l’haltérophilie d’intensité modérée (moins de temps et / ou moins de poids par rapport à leur routine typique).
Étape 4: Activité lourde sans contact
Ajoutez une activité physique lourde sans contact, comme le sprint / la course à pied, le vélo stationnaire de haute intensité, une routine régulière d’haltérophilie, des exercices spécifiques au sport sans contact (dans 3 plans de mouvement).
Étape 5: Pratique &contact complet
Le jeune athlète peut reprendre l’entraînement et le contact complet (si approprié pour le sport) en pratique contrôlée.
Étape 6 : Compétition
Le jeune athlète peut reprendre la compétition.
Il est important de surveiller attentivement les symptômes et la fonction cognitive lors de chaque augmentation de l’effort. Les athlètes ne devraient progresser au niveau d’effort suivant que s’ils ne présentent pas de symptômes au niveau actuel. Si les symptômes reviennent à n’importe quelle étape, un athlète doit arrêter ces activités car cela peut être un signe qu’il pousse trop fort. Ce n’est qu’après un repos supplémentaire, lorsque l’athlète ne présente plus de symptômes pendant au moins 24 heures, qu’il doit recommencer à l’étape précédente au cours de laquelle les symptômes ont été ressentis.
Le processus de progression du retour au jeu est mieux mené par une approche d’équipe et par un professionnel de la santé qui connaît les capacités physiques et l’endurance de l’athlète. En évaluant la performance de l’athlète à chaque étape individuelle, un professionnel de la santé sera en mesure de déterminer jusqu’où l’athlète doit progresser un jour donné. Dans certains cas, l’athlète peut être capable de travailler à travers une étape en une seule journée, tandis que dans d’autres cas, il peut prendre plusieurs jours pour travailler à travers une étape individuelle. Cela peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour parcourir toute la progression en 5 étapes.
Avant le début de la saison, les professionnels de la santé devraient se renseigner sur les lois ou les politiques de l’État, de la ligue ou de l’organe directeur du sport sur la commotion cérébrale.icône externe Certaines politiques peuvent exiger que les professionnels de la santé suivent un programme d’entraînement ou fournissent une autorisation écrite dans le cadre du processus de retour au jeu pour les jeunes athlètes.