Examen Musculo-squelettique
- Examen du genou
- Examen de l’épaule
- Examen de la Main
- Examen du coude
- Examen de la hanche
- Examen du Bas du dos
L’examen détaillé des articulations n’est généralement pas inclus dans l’examen médical de routine. Cependant, les plaintes liées aux articulations sont plutôt courantes, et la compréhension de l’anatomie et de la physiologie de la fonction normale et des conditions pathologiques est d’une importance cruciale lors de l’évaluation du patient symptomatique. En acquérant une appréciation des structures de base et du fonctionnement de l’articulation, vous serez en mesure de « logique » votre chemin à travers l’examen, même si vous ne vous souvenez pas de l’éponyme attaché à chaque test spécifique!
J’ai inclus des descriptions détaillées des examens de l’épaule, du genou et du bas du dos car ce sont les zones les plus fréquemment touchées. De plus, un examen de l’anatomie, de la fonction et des troubles courants pertinents est décrit pour la plupart des autres articulations majeures. Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive.
Quelques commentaires généraux sur l’examen musculo-squelettique
Indices historiques lors de l’évaluation de toute plainte liée à l’articulation:
- Quelle est la limitation fonctionnelle?
- Symptômes dans une seule région ou affectant plusieurs articulations?
- Aiguë ou lentement progressive?
- En cas de blessure, quel était le mécanisme?
- Problèmes antérieurs avec la zone touchée?
- Symptômes systémiques?
Approche commune à l’examen de toutes les articulations:
- Assurez-vous que la zone est bien exposée – pas de chemises, pantalons, etc. couvrant les deux côtés – les robes sont pratiques
- Inspectez soigneusement le (s) joint (s) en question. Y a-t-il des signes d’inflammation ou de blessure (gonflement, rougeur, chaleur)? Difformité ? Comme de nombreuses articulations sont symétriques, comparez avec le côté opposé
- Doit comprendre l’anatomie fonctionnelle normale – que fait normalement cette articulation?
- Observez l’articulation pendant que le patient tente d’effectuer une activité normale – que ne peuvent-ils pas faire? Qu’est-ce qui les limite spécifiquement? Y a-t-il eu un événement discret (par exemple un traumatisme) qui a causé cela? Dans l’affirmative, quel était le mécanisme de la blessure?
- Palper l’articulation en question. Y a-t-il de la chaleur? Point tendresse? Si oui, sur quelles structures anatomiques?
- Évaluez l’amplitude de mouvement, à la fois active (le patient le déplace) et passive (vous le déplacez) si l’activité est limitée / cause de la douleur.
- Force, évaluation neuro-vasculaire.
- Manœuvres provocatrices spécifiques liées à la pathologie survenant dans cette articulation (voir les descriptions sous chaque articulation).
- En cas de blessure aiguë et de douleur, il est souvent très difficile d’évaluer une articulation car le patient « protège » la zone touchée, limitant les mouvements et donc votre examen. Il aide à examiner d’abord le côté non affecté (gagner la confiance du patient, développer le sens de sa normale).
Pour Plus d’informations, Voir: DDx Numérique: Douleurs ou Gonflements Articulaires et DDx Numérique: Douleurs Musculaires
- Examen du Genou
- Examen de l’Épaule
- Examen de la Main
- Examen du Coude
- Examen de La Hanche
- Examen du Bas du Dos