Implants cochléaires

Qu’est-ce qu’une audition normale?

Pour les personnes ayant une audition normale, le son se déplace de l’oreille externe dans le conduit auditif et fait vibrer le tympan. Le tympan est attaché à trois petits os de l’oreille moyenne qui transportent la vibration du tympan vers une partie remplie de liquide de l’oreille interne appelée cochlée. Le mouvement dans le liquide à l’intérieur de la cochlée fait bouger les fibres capillaires (ou cellules ciliées) de la cochlée. Le mouvement de ces cellules ciliées déclenche une réaction chimique qui stimule le nerf auditif. Ensuite, le nerf envoie l’information au cerveau, où elle est reconnue comme un son.

Que se passe-t-il si je ne peux pas bénéficier d’une aide auditive? Qu’est-ce qu’un implant cochléaire?

Un implant cochléaire est un petit appareil électronique qui procure une sensation sonore aux enfants et aux adultes qui ont une perte auditive sévère à profonde et qui ne peuvent pas entendre et / ou comprendre la parole avec des appareils auditifs. Contrairement aux aides auditives, qui amplifient le son, les implants cochléaires contournent l’oreille externe, moyenne et interne et stimulent directement les fibres nerveuses auditives.

Le système d’implant cochléaire se compose de deux parties:

• un dispositif interne implanté chirurgicalement dans l’oreille interne et,
• un composant externe composé d’un casque et d’un processeur vocal programmé individuellement pour fournir du son à un enfant.

Comment fonctionnent les implants cochléaires?

Lorsqu’une personne a une perte auditive (qu’elle soit due à une déficience congénitale ou à des dommages acquis plus tard) qui endommage les minuscules cellules ciliées de l’oreille interne, on parle de perte auditive neurosensorielle et on parle parfois de surdité nerveuse. En effet, le son ne peut pas stimuler le nerf normalement. Un implant cochléaire contourne les dommages et stimule directement le nerf pour envoyer des informations au cerveau.

Je ne comprends pas? Comment cela fonctionne-t-il spécifiquement?

1. Les sons sont captés par un microphone et transformés en signal électrique.
2. Le signal électrique est envoyé à un processeur vocal (porté sur le corps ou l’oreille) où il est « codé” ou transformé en un motif spécial d’impulsions électriques.
3. Les impulsions électriques sont envoyées à la bobine ou au casque, où elles sont transmises à travers la peau par ondes radio à l’implant cochléaire.
4. L’implant cochléaire envoie un motif d’impulsions électriques aux électrodes, qui se trouvent sur le réseau d’électrodes, qui a été implanté dans la cochlée.
5. Le nerf auditif capte les minuscules impulsions électriques et les envoie au cerveau.
6. Le cerveau reconnaît ces signaux comme du son.

À quoi ressemble l’implant cochléaire et où est-il placé?

Un implant cochléaire se compose de trois parties: récepteur / stimulateur, casque et processeur vocal.

1. Récepteur/ stimulateur. Le récepteur/stimulateur est la partie qui est implantée. Cela ressemble à un disque magnétique de la taille d’une puce de poker. Il est placé sous la peau derrière une oreille. Un fil conduit du récepteur / stimulateur à un réseau d’électrodes, qui est introduit dans la cochlée de l’oreille interne. La chirurgie pour implanter le récepteur peut être effectuée en ambulatoire ou peut nécessiter un court séjour à l’hôpital. La chirurgie prend généralement entre 2 et 3 heures.
2. Casque. Un petit casque se porte juste derrière l’oreille et contient le microphone et l’émetteur. Le microphone capte le son dans l’environnement et l’émetteur envoie le son traité au système interne. L’émetteur est maintenu en place sur le récepteur/stimulateur implanté par de petits aimants dans l’émetteur et le dispositif implanté.
3. Processeur vocal. Le processeur vocal transforme le son acoustique en informations électriques. Le processeur peut être porté complètement derrière l’oreille ou sur le corps dans un harnais ou sur une ceinture. Il est fixé à l’émetteur et au microphone par des cordons spéciaux.

Que se passe-t-il une fois l’implant en place?

Une fois en place, le système d’implant fonctionne comme suit. Les ondes sonores pénètrent dans le microphone situé dans le casque. Le son est envoyé via un cordon au processeur vocal. Le processeur vocal convertit le son en un signal électrique spécial qui est envoyé par un cordon à l’émetteur. L’émetteur envoie ensuite les informations à travers le volet cutané au récepteur / stimulateur, qui à son tour envoie le signal au réseau d’électrodes de la cochlée. Le nerf auditif ou auditif est stimulé et l’information est envoyée au cerveau et interprétée comme un son.

Quels résultats sont typiques d’un implant cochléaire?

L’implant cochléaire fournira la capacité d’entendre le son. Le degré auquel une personne peut comprendre la parole varie considérablement. Certaines personnes sont incapables de comprendre la parole sans repères visuels, tandis que d’autres peuvent facilement utiliser le téléphone. Nous continuons à mener des recherches axées sur la compréhension de la grande variabilité des performances après l’implantation.

Tendances générales observées dans la population d’implants cochléaires pédiatriques:

• Les enfants qui utilisent leurs implants cochléaires à temps plein ont tendance à comprendre plus la parole que ceux qui ne le font pas
• Les enfants nés sourds qui sont implantés à un plus jeune âge ont tendance à comprendre plus la parole après l’implantation

Tendances générales observées dans le développement de la parole et du langage des utilisateurs d’implants cochléaires pédiatriques:

• Compétences de production de la parole Compétences d’écoute miroir
• Les compétences de production de la parole peuvent continuer à s’améliorer après une période prolongée
• Les compétences linguistiques semblent s’améliorer plus rapidement que chez les enfants ayant une perte auditive profonde qui ne portent pas d’implants cochléaires
• Les compétences de lecture des utilisateurs d’implants cochléaires semblent dépasser ce qui a été rapporté historiquement chez les enfants sourds dans le sens où les utilisateurs d’implants cochléaires ont tendance à suivre plus étroitement leurs pairs malentendants que leurs pairs ayant une perte auditive profonde qui utilisent des appareils auditifs

Comment savoir si je suis un candidat pour un implant cochléaire?

Les critères actuels acceptés sont les suivants:

Jeunes enfants: 12 mois à 2 ans

• Perte auditive neurosensorielle profonde (surdité nerveuse) dans les deux oreilles
• Manque de progrès dans le développement de l’habileté auditive avec une aide auditive ou une autre amplification
• Motivation élevée et attentes réalistes de la famille
• D’autres conditions médicales, si elles sont présentes, n’interfèrent pas avec la procédure d’implant cochléaire

Enfants: 2 à 17 ans

• Perte auditive neurosensorielle sévère à profonde (surdité nerveuse) dans les deux oreilles
• Peu ou pas d’avantages reçus des aides auditives
• Manque de progrès dans le développement des compétences auditives
• Motivation élevée et attentes réalistes de la famille

Adultes: 18 ans et plus

• Perte auditive neurosensorielle sévère à profonde dans les deux oreilles
• Peu ou pas d’avantages utiles reçus des aides auditives
• Les candidats qualifiés sont ceux qui obtiennent, avec une aide auditive, 50% ou moins aux tests de reconnaissance de phrase dans l’oreille à implanter et 60% ou moins dans l’oreille non implantée ou bilatéralement