EFFETS SECONDAIRES
Les effets indésirables suivants ont été observés, mais il n’y a pas assez de collecte systématique de données pour étayer une estimation de leur fréquence. Dans chaque catégorie, les effets indésirables sont répertoriés par ordre décroissant de gravité. Bien que de nombreux effets secondaires soient légers et transitoires, certains nécessitent l’arrêt du traitement.
Chlorhydrate de propranolol (Inderal® (propranolol))
Cardiovasculaire: Insuffisance cardiaque congestive; hypotension; intensification du bloc AV; bradycardie; purpura thrombocytopénique; insuffisance artérielle, généralement de type Raynaud; paresthésie des mains.
Système nerveux central: Dépression mentale réversible progressant vers la catatonie; dépression mentale se manifestant par l’insomnie, la lassitude, la faiblesse, la fatigue; syndrome réversible aigu caractérisé par une désorientation du temps et du lieu, une perte de mémoire à court terme, une labilité émotionnelle, un sensorium légèrement trouble, une diminution des performances en neuropsychométrie; hallucinations; troubles visuels; rêves vifs; étourdissements. Des doses quotidiennes totales supérieures à 160 mg (lorsqu’elles sont administrées en doses divisées supérieures à 80 mg chacune) peuvent être associées à une incidence accrue de fatigue, de léthargie et de rêves vifs.
Gastro-intestinal: Thrombose artérielle mésentérique; colite ischémique; nausées, vomissements, détresse épigastrique, crampes abdominales, diarrhée, constipation.
Allergique: Réactions d’hypersensibilité, y compris réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes; laryngospasme et détresse respiratoire; pharyngite et agranulocytose; fièvre associée à des douleurs et des maux de gorge; éruption érythémateuse.
Respiratoire: Bronchospasme.
Hématologique: Agranulocytose; purpura non-thrombocytopénique; purpura thrombocytopénique.
Auto-immune: Dans des cas extrêmement rares, un lupus érythémateux disséminé a été rapporté.
Divers: Impuissance masculine. L’alopécie, les réactions de type LE, les éruptions psoriasiformes, la sécheresse oculaire et la maladie de la Peyronie ont été rarement rapportées. Les réactions oculomucocutanées impliquant la peau, les membranes séreuses et les conjonctives rapportées pour un bêta-bloquant (practolol) n’ont pas été associées au propranolol.
Peau : Syndrome de Stevens-Johnson; nécrolyse épidermique toxique; dermatite exfoliative; erythema multiforme; urticaria.
Hydrochlorothiazide
Cardiovascular: Orthostatic hypotension (may be aggravated by alcohol, barbiturates or narcotics).
Central Nervous System: Dizziness, vertigo, headache, xanthopsia, paresthesias.
Gastrointestinal: Pancreatitis; jaundice (intrahepatic cholestatic jaundice); sialadenitis; anorexia, nausea, vomiting, gastric irritation, cramping, diarrhea, constipation.
Hypersensitivity: Anaphylactic reactions; necrotizing angiitis (vasculitis, cutaneous vasculitis); respiratory distress including pneumonitis; fever; urticaire, éruption cutanée, purpura, photosensibilité.
Hématologique: Anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, thrombocytopénie.
Peau : Érythème polymorphe incluant le syndrome de Stevens-Johnson, dermatite exfoliative incluant la nécrolyse épidermique toxique.
Divers: Hyperglycémie, glycosurie; hyperuricémie; spasme musculaire; faiblesse; agitation; vision floue transitoire.
Lorsque les effets indésirables sont modérés ou sévères, la posologie du thiazide doit être réduite ou le traitement doit être interrompu.
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