Chicago — De nouvelles recherches montrent qu’un diagnostic d’otorrhée (écoulement et drainage de l’oreille) dû à un Staphylocoque doré résistant à la méthicilline (SARM) après la pose du tube de l’oreille chez les enfants ne semble pas être associé à une augmentation de risque de complications supplémentaires ou de chirurgie, par rapport à un diagnostic de SARM non otorrhée.
L’étude est parue dans le numéro de décembre des Archives of Otolaryngology –Head &Neck Surgery, l’une des revues JAMA/Archives.
”Plus d’un demi-million de procédures sont effectuées chaque année pour placer des tubes de tympanostomie chez les enfants, ce qui en fait l’intervention chirurgicale la plus courante pratiquée dans l’enfance », écrivent les auteurs dans les informations générales. L’otorrhée est une complication courante de cette procédure.
Nathan L. Alexander, MD, de l’hôpital pour enfants de l’Alabama, Birmingham, et ses collègues ont examiné les dossiers médicaux pour examiner la prévalence de l’otorrhée après la pose du tube de tympanostomie chez les enfants et pour déterminer les facteurs de risque et les résultats du traitement du SARM par rapport aux infections non SARM.
Les chercheurs ont classé les patients en groupes à l’aide des rapports de culture d’otorrhée pour chacun des 1 079 patients dont l’otorrhée était causée par le SARM (n = 135) et ceux avec une otorrhée non SARM (n = 141). Ils ont ensuite examiné les dossiers médicaux pour obtenir des informations sur les traitements médicaux, les interventions chirurgicales effectuées, l’analyse auditive et d’autres maladies liées à l’infection.
« L’incidence globale du SARM dans cette série était d’environ 16% », rapportent les auteurs. « Les groupes ne différaient pas significativement en ce qui concerne le type d’assurance, les antécédents de placement du tube de tympanostomie, le cholestéatome ou la prématurité, le nombre ou le type (mineur / majeur) d’interventions chirurgicales effectuées ou le risque de diagnostics ultérieurs liés à l’infection. Un plus grand nombre de patients du groupe SARM ont reçu un traitement antibiotique par voie intraveineuse (11% vs 3,6 %). »Et les chercheurs rapportent qu’une proportion légèrement plus élevée de patients du groupe SARM avait une légère perte auditive (14,5% vs 6,2%).
« En conclusion, l’otorrhée du SARM en tant que complication de la pose du tube de tympanostomie est devenue plus répandue depuis la fin des années 1990”, écrivent les auteurs. « Les enfants atteints d’otorrhée du SARM étaient plus susceptibles de recevoir des antibiotiques par voie intraveineuse et orale, mais ils n’étaient pas plus susceptibles d’avoir besoin d’interventions chirurgicales supplémentaires pour contrôler l’otorrhée ou d’être hospitalisés pour des diagnostics liés à l’infection ou de souffrir de complications d’otite moyenne (infections de l’oreille). »
Les auteurs ont ajouté que leurs résultats devraient faciliter les soins appropriés pour l’otorrhée du SARM après la pose du tube de tympanostomie, ainsi que contribuer à diminuer l’anxiété parentale concernant un diagnostic d’otorrhée du SARM par rapport à l’otorrhée non SARM.