ARDS signifie syndrome de détresse respiratoire aiguë – ce ne sont que quelques mots fantaisistes pour une affection qui provoque une inflammation grave des alvéoles entraînant un effondrement structurel et une instabilité.
Les alvéoles
Pour ceux qui ignorent ce que sont les alvéoles, ce sont ces petits sacs situés à l’extrémité des voies respiratoires. Vous pouvez les considérer comme des pommes attachées aux branches de vos arbres (poumons).
C’est dans les alvéoles que se produit l’échange d’oxygène et de dioxyde de carbone. Lorsque les gens inhalent de l’oxygène, il est échangé avec du dioxyde de carbone (CO2) qui est expiré par le corps. Dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë, ce processus est compromis en raison de la masse de liquide qui s’accumule à l’intérieur, provoquant un collapsus pulmonaire.
Intervention infirmière pour le SDRA
Le liquide se précipitant dans les voies respiratoires et atteignant les alvéoles est la principale cause du SDRA. Alors, comment gère-t-on et intervient-on ? Comment vous assurez-vous de décompresser et de minimiser l’inflammation des voies respiratoires? Quelles sont les interventions infirmières importantes que vous devez faire?
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Donner des corticostéroïdes
Certains corticostéroïdes courants sont le Solu-Médrol et la Prednisone. Les patients reçoivent des corticostéroïdes pour diminuer l’inflammation des voies respiratoires. Prenez note; si vous administrez des corticostéroïdes à votre patient atteint de SDRA, vous diminuez également le mouvement des CBW, diminuant ainsi la réponse immunitaire.
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Administrer des antibiotiques
Comme le SDRA est une affection caractérisée par une accumulation de liquide à l’intérieur des poumons, l’eau stagne et est susceptible de devenir un motif de croissance bactérienne. Par conséquent, le patient est susceptible de développer une pneumonie. Pour cette raison, les antibiotiques sont nécessaires pour protéger les voies respiratoires contre le développement de complications et se débarrasser de l’inflammation.
Rappelez-vous que l’objectif principal de l’administration d’antibiotiques est de soulager l’inflammation et de ramener la respiration du patient à la normale.
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Tournez le patient
Placez le patient en position assise à 45 ou 90 degrés et tournez le patient toutes les heures pour vous assurer que le liquide à l’intérieur des poumons ne stagne pas au même endroit. Cela donnera des parties des poumons à respirer. Déplacer le patient facilitera également le drainage car des stéroïdes sont fournis.
Pensée critique
Voici une question de pensée critique:
En tant qu’infirmière s’occupant d’un patient atteint de la phase tardive du syndrome de détresse respiratoire aiguë, entre les diurétiques et les liquides intraveineux, lequel donneriez-vous à votre patient et pourquoi?
Réponse : Ni l’un ni l’autre.
Tout d’abord, c’est une question piège. Deuxièmement, la réponse n’est ni parce que vous ne devez pas donner de liquides intraveineux ni de diurétiques à votre patient SDRA en raison de considérations hydriques.
Les liquides intraveineux ne sont pas administrés car les poumons sont déjà remplis de liquide et, en tant qu’infirmière responsable, vous ne souhaitez pas introduire d’autres liquides qui s’ajouteront à ceux qui se regroupent déjà à l’intérieur des poumons.
En revanche, les diurétiques ne sont pas administrés en raison de problèmes de perfusion. Les diurétiques peuvent provoquer une concentration de sang, ce qui rend plus difficile le déplacement de l’hémoglobine et de l’oxygène dans le corps. Vous devez tirer le meilleur parti de l’oxygène qui reste à l’intérieur du corps pour être correctement distribué aux différentes parties et systèmes.
Résumé
Rappelez-vous, les antibiotiques et les corticostéroïdes sont essentiels pour prévenir l’infection et réduire l’inflammation afin que le liquide ne se transforme pas en complications multiples comme la fibrose pulmonaire ou le syndrome de dysfonctionnement multiorganique (MODS). Espérons que cette intervention infirmière inversera la condition et que le patient retrouvera une respiration normale.
C’est ARDS en un mot. Pour des sujets infirmiers plus pertinents, visitez SimpleNursing.com .