Les bébés prématurés sont plus susceptibles d’avoir des complications de santé car ils sont sous-développés et fragiles. Pour prévenir l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (EHI) et d’autres problèmes graves, les médecins tentent souvent de prévenir l’accouchement prématuré en administrant à la mère un cerclage cervical, en administrant un traitement à la progestérone ou en effectuant d’autres interventions. Dans la plupart des cas, les médecins prendront également certaines mesures pour minimiser les risques associés à la prématurité. Deux traitements courants qui peuvent être administrés à la mère avant un accouchement prématuré sont le sulfate de magnésium et la bétaméthasone. Ici, nous allons nous concentrer sur la bétaméthasone.
Qu’Est-Ce Que La Bétaméthasone?
La bétaméthasone est un corticostéroïde qui a plusieurs utilisations médicinales. Chez l’adulte, la bétaméthasone peut réduire les démangeaisons, l’enflure et les réactions allergiques. Chez les nourrissons, la bétaméthasone peut aider à préparer les prématurés au monde extérieur. Il peut être administré in utero (cela peut être appelé « bétaméthasone prénatale ») par injection dans le bras, les jambes ou les fesses de la mère. Il parcourt ensuite sa circulation sanguine pour atteindre le bébé (1).
Comment La Bétaméthasone Peut-Elle Aider Les Prématurés?
L’un des principaux avantages de la bétaméthasone prénatale est qu’elle peut aider à accélérer le développement pulmonaire chez les bébés prématurés. La bétaméthasone provoque la libération de tensioactif, une substance qui lubrifie les poumons afin qu’ils ne collent pas ensemble lorsque le nourrisson respire. La plupart des bébés nés à terme peuvent naturellement produire suffisamment de tensioactif pour respirer facilement, mais ce n’est peut-être pas le cas des prématurés. La bétaméthasone peut réduire le risque de problèmes respiratoires graves (2, 3). Il est important de noter qu’avec la bétaméthasone, les bébés prématurés peuvent avoir besoin d’un tensioactif produit artificiellement et d’un soutien respiratoire d’un ventilateur (4).
De plus, il a été démontré que la bétaméthasone réduisait le risque d’hémorragies intracrâniennes (saignements cérébraux) et d’un type dangereux d’infection intestinale appelé entérocolite nécrosante (3, 5).
En plus de réduire le risque de problèmes respiratoires, d’hémorragies intracrâniennes et d’entérocolite nécrosante, la bétaméthasone peut réduire le risque de décès d’un prématuré de 40% (1, 6). Cela peut également réduire la probabilité qu’un bébé développe des handicaps tels que l’EHI, la paralysie cérébrale et la leucomalacie périventriculaire (2, 7).
Quels sont les Risques associés à la Bétaméthasone?
La recherche a révélé que lorsqu’il est administré tard dans la grossesse et à petites doses, les effets secondaires de la bétaméthasone sont minimes (1, 2, 8). Les femmes à risque d’accoucher prématurément recevaient plusieurs cours de stéroïdes, mais cela était associé à un poids de naissance plus faible et à une tête plus petite. Aujourd’hui, les cours répétés ne sont généralement pas recommandés (1, 8, 9).
Sources
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
- https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
- https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
- https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
- https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
- https://www.nature.com/articles/pr19991612
- https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902