- Publié le: Fév 14 2019
- Par: American Society for Mohs Surgery
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Mohs est la technique la plus raffinée à développer pour les patients atteints de cancer de la peau. En raison de son taux de réussite élevé et de sa nature peu invasive, Mohs est devenu l’une des principales méthodes d’élimination des carcinomes basaux et épidermoïdes et même de certains mélanomes. Cette chirurgie micrographique est idéale pour les cancers de la peau situés dans des parties très visibles du corps telles que le visage et les mains.
La prémisse de la technique de Mohs est que ce processus chirurgical cartographie et enlève de légères couches de tissu une à la fois. L’examen microscopique se produit immédiatement et les couches de tissu suivantes sont retirées au besoin pour assurer l’élimination complète des cellules cancéreuses de la zone. Aussi méticuleuse que soit la chirurgie de Mohs, il n’en demeure pas moins que l’excision des lésions laisse une plaie. Toute blessure, qu’elle soit chirurgicale ou traumatique, présente un risque d’infection et de cicatrisation. Par conséquent, les soins aux patients ne se terminent pas avec l’achèvement de cette procédure; ils se poursuivent dans le domaine de la cicatrisation des plaies.
Soins immédiats de la plaie après Mohs
Les patients qui subissent un Mohs doivent recevoir des instructions claires leur indiquant comment prendre soin de leur plaie chirurgicale. Initialement, la plaie doit être habillée avec une légère compression pour favoriser une coagulation adéquate. Le risque d’infection est réduit en demandant au patient de garder sa plaie sèche pendant au moins 24 heures après son intervention. En règle générale, les patients peuvent se baigner le lendemain du Mohs, en prenant soin de sécher leur plaie après les douches.
Le risque de saignement est généralement associé à une activité intense qui provoque une augmentation de la fréquence cardiaque. Il est généralement conseillé aux patients d’éviter une activité physique excessive pendant quelques jours. Pas de levage d’objets lourds ou d’activité aérobie comme le jogging. La marche est généralement autorisée tant que la fréquence cardiaque n’augmente pas beaucoup.
Surveiller les signes d’infection
L’infection est l’une des préoccupations les plus importantes immédiatement après l’élimination du cancer de la peau. Les patients doivent être invités à surveiller les indications telles que:
- Expansion de la rougeur autour de la plaie chirurgicale. Des taches ou des fils rouges suggèrent que l’infection peut se propager.
- Un drainage clair peut être remarqué de la plaie chirurgicale, mais un drainage coloré ou trouble est préoccupant et doit être évalué.
- Ganglions lymphatiques élargis près de la zone de chirurgie.
- Aggravation de la douleur.
La cicatrisation est une préoccupation secondaire qui peut être prise en charge avec des remèdes conventionnels. Au fur et à mesure que la plaie de Mohs guérit, les patients doivent éviter autant que possible l’exposition au soleil. Un pansement en silicone peut être appliqué comme indiqué pour garder le tissu cicatrisant humide. Les chirurgiens de Mohs transportent parfois des produits qu’ils savent de bonne qualité, ce qui évite les conjectures sur les soins des plaies pour leurs patients.
L’American Society for Mohs Surgery s’engage à la formation et au soutien continus des cliniciens intéressés par cette technique chirurgicale du cancer de la peau. Pour en savoir plus sur nos cours et notre adhésion, appelez le (800) 616-2767.
Publié dans : Chirurgie de MOHS