L’articaïne est un agent anesthésique local commun qui présente une plus grande solubilité lipidique que la lidocaïne, permettant une diffusion accrue à travers les gaines nerveuses. Il a également une puissance accrue par rapport à la lidocaïne. Le but de cette étude était de comparer l’efficacité anesthésique de l’articaïne à 4% avec l’épinéphrine (1:100 000) et sans épinéphrine dans l’anesthésie du bloc nerveux alvéolaire inférieur pour les extractions de dents mandibulaires.
Quatre-vingt-huit patients nécessitant une extraction d’une seule dent ont été randomisés pour recevoir des blocs du nerf alvéolaire inférieur intra-oral utilisant de l’articaïne à 4% avec 1: 100 000 d’épinéphrine (n = 41) ou sans épinéphrine (n = 47) pour les extractions de dents mandibulaires.
Les principaux objectifs étaient de comparer les différences de début et de durée de l’anesthésie des tissus mous. Les objectifs secondaires étaient de comparer la quantité de solution anesthésique, le besoin d’une deuxième injection, la douleur pendant l’injection, la douleur pendant le traitement, la douleur postopératoire et les complications possibles.
Ils ont constaté que
- L’anesthésie était suffisante pour les extractions dentaires dans les deux groupes.
- Ceux qui ont reçu de l’articaïne à 4% avec de l’épinéphrine au 1:100 000 ont eu un début de l’effet anesthésique significativement plus rapide (7,2 min contre 9,2 min; P =.001) et une durée significativement plus longue de l’anesthésie des tissus mous (3,8 h contre 2,5 h; P<.0001) .
- Il n’y avait pas de différence significative dans la quantité de solution anesthésique nécessaire, dans la nécessité d’une deuxième injection, dans la douleur d’injection, dans la douleur pendant le traitement ou dans l’analgésie postopératoire. Dans les deux groupes, aucune complication n’a été observée.
Les auteurs ont conclu
Pour minimiser les effets secondaires induits par l’épinéphrine, l’articaïne à 4% sans épinéphrine est un agent anesthésique approprié pour les extractions dentaires dans la mandibule après anesthésie du bloc nerveux alvéolaire inférieur. Il pourrait y avoir moins d’inconfort postopératoire en raison de la durée plus courte de l’anesthésie sans augmentation de la douleur postopératoire.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Comparaison de 4% d’articaïne avec de l’épinéphrine (1: 100 000) et sans épinéphrine dans le bloc alvéolaire inférieur pour l’extraction dentaire: essai clinique randomisé en double aveugle d’efficacité anesthésique. Surg Par Voie Orale Med Pathol Par Voie Orale Radiol Par Voie Orale Endod. 6 Août 2011. Numéro de téléphone : 21821443.