Communiqué de presse
Vendredi 24 janvier 2020
Avec la myéloméningocèle, la moelle épinière dépasse par une ouverture dans la colonne vertébrale. La saillie de la moelle épinière peut modifier le flux de liquide céphalo-rachidien et tirer le tronc cérébral dans la base du crâne.NICHDLes enfants aussi jeunes que 6 ans qui ont subi une chirurgie fœtale pour réparer une malformation congénitale commune de la colonne vertébrale sont plus susceptibles de marcher de manière indépendante et de subir moins de chirurgies de suivi, par rapport à ceux qui ont subi une chirurgie corrective traditionnelle après la naissance, selon des chercheurs financés par les National Institutes of Health. L’étude apparaît en pédiatrie.
La procédure corrige la myéloméningocèle, la forme la plus grave de spina bifida, une affection dans laquelle la colonne vertébrale ne se ferme pas autour de la moelle épinière. Avec la myéloméningocèle, la moelle épinière fait saillie à travers une ouverture dans la colonne vertébrale et peut bloquer l’écoulement du liquide céphalo-rachidien et tirer le cerveau à la base du crâne, une condition connue sous le nom de hernie du cerveau postérieur. En 2011, l’étude sur la gestion de la myéloméningocèle, financée par l’Institut national de la Santé infantile et du Développement humain (NICHD) Eunice Kennedy Shriver des NIH, a révélé qu’à l’âge de 12 mois, les enfants ayant subi une chirurgie fœtale nécessitaient moins d’interventions chirurgicales pour détourner ou dériver le liquide du cerveau. À 30 mois, le groupe de chirurgie fœtale était plus susceptible de marcher sans béquilles ou autres dispositifs.
Pour la présente étude, les chercheurs financés par le NICHD ont réévalué les enfants de l’essai initial alors qu’ils étaient âgés de 6 à 10 ans. Sur les 161 enfants qui ont participé à l’étude de suivi, 79 ont été affectés à une chirurgie prénatale et 82 à une chirurgie traditionnelle. Les enfants du groupe de chirurgie prénatale marchaient indépendamment plus souvent que ceux du groupe de chirurgie traditionnelle (93% contre 80%). Ceux du groupe de chirurgie prénatale ont également eu moins de placements de shunt pour l’hydrocéphalie ou l’accumulation de liquide dans le cerveau (49% contre 85%) et moins de remplacements de shunt (47% contre 70%). Le groupe a également obtenu un score plus élevé sur une mesure de la motricité.
Les deux groupes ne différaient pas significativement dans un test mesurant la capacité de communication, les compétences de la vie quotidienne et les compétences d’interaction sociale.
« La chirurgie prénatale pour la myéloméningocèle comporte des avantages et des risques, par rapport à la chirurgie postnatale traditionnelle”, a déclaré Menachem Miodovnik, MD, de la branche Grossesse et périnatologie du NICHD. « Cette étude fournit des informations importantes pour les médecins avec des patients qui envisagent une chirurgie prénatale. »
L’étude a été menée par Amy Houtrow, MD, Ph.D., de l’Université de Pittsburgh, et ses collègues.
À propos de l’Institut National de la Santé de l’Enfant et du Développement Humain (NICHD) Eunice Kennedy Shriver: Le NICHD dirige la recherche et la formation pour comprendre le développement humain, améliorer la santé reproductive, améliorer la vie des enfants et des adolescents et optimiser les capacités de tous. Pour plus d’informations, visitez https://www.nichd.nih.gov.
À propos des Instituts Nationaux de la Santé (NIH): les NIH, l’agence de recherche médicale du pays, comprennent 27 Instituts et centres et sont une composante du Département américain de la Santé et des Services sociaux. Les NIH sont le principal organisme fédéral menant et soutenant la recherche médicale fondamentale, clinique et translationnelle, et étudient les causes, les traitements et les remèdes pour les maladies courantes et rares. Pour plus d’informations sur les NIH et ses programmes, visitez le site www.nih.gov .
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