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Qu’Est-Ce Que La Leucémie?
La leucémie est un type de cancer du sang qui affecte les globules blancs du corps (WBC).
Normalement, les WBC aident à combattre les infections et à protéger le corps contre les maladies. Mais dans la leucémie, les globules blancs deviennent cancéreux et ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Comme plus de cellules cancéreuses se forment dans le sang et la moelle osseuse (tissu spongieux à l’intérieur des os), il y a moins de place pour des cellules saines.
Qu’Est-Ce Que La Leucémie Myéloïde Aiguë?
La leucémie myéloïde aiguë (LMA) survient lorsque le corps produit trop de globules blancs immatures. Ces cellules, appelées blastes myéloïdes, ne peuvent pas mûrir en globules blancs normaux.
Comme la LAM se développe et s’aggrave rapidement, un traitement rapide est très important.
Parmi les enfants atteints de leucémie, 20% ont une LAM. Grâce aux progrès de la thérapie et des essais cliniques, les perspectives pour les enfants atteints de LMA se sont améliorées. Avec le traitement, la plupart sont guéris.
Qu’Est-Ce Qui Cause La Leucémie Myéloïde Aiguë?
La cause de la leucémie myéloïde aiguë est inconnue. Certaines conditions médicales peuvent augmenter le risque qu’un enfant le contracte. Mais le simple fait d’avoir un facteur de risque ne signifie pas qu’un enfant contractera la LAM.
Qui Contracte Une Leucémie Myéloïde Aiguë?
Les facteurs de risque pour les enfants comprennent:
- avoir un jumeau identique atteint de leucémie avant l’âge de 6 ans
- être un jumeau fraternel ou un autre frère d’un enfant atteint de leucémie
- avoir des problèmes génétiques héréditaires tels que le syndrome de Li Fraumeni, le syndrome de Down ou l’anémie de Fanconi
- avoir des conditions non héréditaires telles que le syndrome de myélodysplasie (une sorte de pré-leucémie qui empêche les cellules sanguines de se développer normalement)
- avoir une condition appelée anémie aplasique (lorsque la moelle osseuse est ne produit pas assez de cellules sanguines)
- radiothérapie ou chimiothérapie antérieure
Quels sont les signes & Symptômes de la leucémie myéloïde aiguë?
La leucémie myéloïde aiguë se développe rapidement et les cellules cancéreuses se multiplient rapidement. C’est pourquoi la LAM a tendance à s’aggraver rapidement si elle n’est pas traitée.
Les symptômes de tous les types de leucémie sont généralement les mêmes et comprennent:
- être très fatigué et faible
- gencives enflées
- ganglions lymphatiques enflés (ou ganglions)
- infections (comme la bronchite ou l’amygdalite) qui reviennent sans cesse
- une fièvre
- sueurs nocturnes
- ecchymoses ou pétéchies faciles (petites taches rouges sur la peau causées par des saignements faciles)
- douleurs osseuses et articulaires
- douleur au ventre (causée par par l’accumulation de cellules dans des organes comme les reins, le foie et la rate)
Comment la leucémie myéloïde aiguë est-elle diagnostiquée?
Si un médecin soupçonne une leucémie, un enfant peut subir ces tests:
- Tests sanguins. Des tests tels qu’une numération globulaire complète, des panneaux de fonction hépatique et rénale et des chimies sanguines peuvent fournir des informations importantes sur le nombre de cellules sanguines normales dans le corps et le fonctionnement des organes. Les formes et les tailles des cellules sanguines sont vérifiées au microscope.
- Études d’imagerie. Ceux-ci peuvent inclure une radiographie, un scanner, une IRM ou une échographie. Ces études peuvent voir s’il existe une masse de cellules leucémiques dans la poitrine qui pourrait affecter la respiration ou la circulation sanguine. Ils peuvent également aider les médecins à éliminer d’autres causes possibles des symptômes d’un enfant.
- Aspiration et biopsie de la moelle osseuse. Dans cette procédure, le médecin insère une aiguille dans un gros os, généralement la hanche, et enlève une petite quantité de moelle osseuse. Le laboratoire effectue ces tests sur l’échantillon de moelle osseuse:
- Tests de cytométrie en flux. Les médecins examinent attentivement les cellules cancéreuses et déterminent le type et le sous-type de la leucémie. Ceci est important car le traitement varie selon les différents types de leucémie.
- Tests génétiques. En examinant attentivement le sang ou la moelle osseuse, les médecins vérifient les changements dans les gènes. Cela peut aider les médecins à trouver le meilleur traitement.
- Ponction lombaire (colonne vertébrale (tap). Les médecins utilisent une aiguille creuse pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien (le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière) pour un examen en laboratoire.
Comment La Leucémie Myéloïde Aiguë Est-Elle Traitée?
Chimiothérapie
Les médecins traitent généralement les enfants atteints de leucémie myéloïde aiguë par chimiothérapie. Ces médicaments spéciaux tuent les cellules cancéreuses. Quels médicaments un enfant reçoit et dans quelle combinaison dépend du sous-type de LAM et si les cellules cancéreuses ont des mutations (changements génétiques). La façon dont le cancer réagit au traitement initial est également importante dans le choix du type de chimio.
Les médecins peuvent administrer la chimio:
- par une veine
- sous forme d’injection dans un muscle
- par voie orale sous forme de pilule
- avec un robinet rachidien directement dans le liquide céphalo-rachidien, où les WBC cancéreuses peuvent s’accumuler
L’objectif du traitement est la rémission, c’est-à-dire lorsque les tests ne trouvent aucune cellule cancéreuse dans le corps. Ensuite, une chimiothérapie d’entretien est utilisée pour maintenir l’enfant en rémission et empêcher le cancer de revenir. L’enfant subira une chimio d’entretien pendant 2 à 3 ans.
Greffes de cellules souches
Les enfants qui ont un type agressif de LAM pourraient avoir besoin d’une greffe de cellules souches. Également appelée greffe de moelle osseuse, cela implique:
- détruire les cellules cancéreuses, la moelle osseuse normale et les cellules du système immunitaire avec une chimiothérapie et / ou une radiothérapie à forte dose
- réintroduire des cellules souches de donneurs saines dans le corps
- reconstruire un approvisionnement en sang et un système immunitaire sains avec les nouvelles cellules souches
Essais cliniques
Les essais cliniques sont des études de recherche qui offrent de nouveaux traitements prometteurs qui ne sont pas encore disponibles au public. Les médecins décideront si un enfant est un bon candidat pour un essai clinique.
Regarder vers l’avenir
Apprendre qu’un enfant a un cancer est bouleversant, et le traitement du cancer peut être stressant pour n’importe quelle famille.