États-Unis Le bureau du procureur a soutenu que la propriété LECOM Health avait déposé de fausses réclamations pour Medicare, Medicaid services.
L’Hôpital communautaire de Millcreek a accepté de payer près de 2,5 millions de dollars pour résoudre les allégations selon lesquelles il aurait violé la loi fédérale sur les fausses réclamations en facturant Medicare et Medicaid pour des services de réadaptation pour patients hospitalisés médicalement inutiles, a déclaré le Bureau du procureur américain à Pittsburgh.
Le règlement n’est pas issu d’un procès, mais est le résultat d’une enquête et de négociations entre le gouvernement fédéral et l’Hôpital communautaire de Millcreek, qui fait partie de LECOM Health, selon des informations publiées lundi par le Bureau du Procureur américain.
L’avocat américain Scott W. Brady a déclaré que le gouvernement soutenait que l’hôpital communautaire de Millcreek avait admis des patients à l’unité de réadaptation des patients hospitalisés de l’hôpital qui ne se qualifiaient pas pour de tels services du 1er juillet 2013 au 31 décembre 2017, selon le communiqué.
Brady a également déclaré que le gouvernement soutenait que l’hôpital pendant cette période n’avait pas documenté adéquatement que les services de réadaptation des patients hospitalisés étaient médicalement nécessaires et raisonnables.
Le coût total du règlement est de 2 451 000 $, a déclaré le bureau du procureur des États-Unis. Dans le cadre du règlement, l’Hôpital communautaire de Millcreek a également conclu une entente qui obligera le ministère fédéral de la Santé et des Services sociaux à surveiller les facturations de l’hôpital pendant une période de cinq ans. Le Bureau de l’inspecteur général du département s’occupera de la surveillance.
« La fraude dans les soins de santé menace la sécurité et l’intégrité de l’ensemble de notre système de soins de santé », a déclaré Brady dans un communiqué. « Lorsque les médecins et les professionnels de la santé commandent des tests ou des services inutiles, ils volent en fait les membres les plus vulnérables de notre communauté en augmentant le coût des soins pour tout le monde. »
Les réclamations résolues par le règlement sont des allégations, le Bureau du procureur des États-Unis. Il a déclaré que l’enquête n’impliquait aucune détermination de la responsabilité.
Brady était absent du bureau lundi et n’était pas disponible pour commenter, a déclaré une porte-parole des États-Unis. Bureau du procureur à Pittsburgh, qui comprend Érié. Un porte-parole de LECOM n’a pas pu être joint immédiatement pour commenter lundi soir.
Si une poursuite fédérale avait été intentée contre l’Hôpital communautaire de Millcreek, le résultat aurait pu être coûteux. Le False Claims Act permet au gouvernement fédéral ou à des particuliers d’intenter des poursuites au civil au nom des États-Unis, alléguant que des entreprises privées ont présenté des réclamations frauduleuses pour des paiements gouvernementaux.
La Loi sur les fausses réclamations impose une pénalité civile de plusieurs milliers de dollars pour chaque fausse réclamation et triple le montant des dommages-intérêts du gouvernement si une poursuite est couronnée de succès ou se termine par un règlement. Et si un citoyen poursuit et que la poursuite est couronnée de succès ou se termine par un règlement, le citoyen reçoit un pourcentage du produit et le gouvernement reçoit le reste.
Le Bureau de l’Inspecteur général du Ministère de la Santé et des Services sociaux a enquêté sur l’affaire contre l’Hôpital communautaire de Millcreek, et la procureure adjointe des États-Unis, Rachael L. Mamula, s’est chargée du règlement, a déclaré le gouvernement.
On peut joindre Ed Palattella au 870-1813 ou par courriel. Suivez-le sur Twitter à www.twitter.com/ETNpalattella .