Selon l’Institut national de l’abus des drogues, les médicaments en combinaison avec d’autres traitements peuvent être un élément essentiel du rétablissement de la toxicomanie.
La mirtazapine est un médicament dont il a été démontré dans des études qu’il apporte des avantages de soutien lors de la réadaptation en toxicomanie, en particulier pour aider à maintenir l’abstinence de diverses substances, notamment l’alcool, les méthamphétamines, la cocaïne et les opiacés, entre autres.
Qu’Est-Ce que La Mirtazapine?
La Mirtazapine – connue aux États-Unis sous les noms de marque Remeron® ou Remeron SolTab – est un antidépresseur qui agit en équilibrant les aspects de la chimie du cerveau, y compris la noradrénaline et la sérotonine. Selon un article de l’Université de médecine de Stanford, le médicament a également montré certaines capacités dans le traitement de l’anxiété, du trouble obsessionnel-compulsif et du trouble panique, entre autres troubles psychologiques.
Développement et antécédents de la Mirtazapine
Selon les informations sur les médicaments fournies par la Federal Drug Administration (FDA), la Mirtazapine a été développée par une société nommée Organon et approuvée par la FDA en 1996. Organon est plus tard sorti avec une autre version du médicament, Remeron SolTab, approuvée en 2001. En 2007, Organon a été acheté par Schering-Plough, qui a continué à commercialiser le médicament. La Mirtazapine est connue sous divers autres noms de marque dans d’autres pays; elle n’est plus sous brevet, ce qui lui permet d’être distribuée de manière générique.
La mirtazapine est analogue à un médicament non disponible aux États-Unis appelé mianserin. Les deux médicaments agissent de la même manière et sont considérés comme moins dangereux en cas de surdosage que la plupart des autres antidépresseurs.
Le médicament était initialement destiné au traitement de la dépression majeure, mais a depuis été testé et étudié pour un certain nombre d’autres utilisations, notamment:
- Insomnie
- Anxiété généralisée et sociale
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Stress post-traumatique
- Stimulation de l’appétit
- Apnée du sommeil
- Schizophrénie
Ces utilisations hors étiquette incluent le traitement de la toxicomanie; la mirtazapine n’a pas encore été approuvée par la FDA pour le traitement des troubles de la dépendance.
Posologie et utilisations de la Mirtazapine
Selon les informations sur le médicament fournies par Drugs.com , les doses de 15 milligrammes (mg), 30 mg et 45 mg sont les plus courantes, bien que des doses plus élevées aient été administrées et qu’il existe un comprimé de 7,5 mg. Les comprimés de 15 à 45 mg se présentent également sous une forme à dissolution orale. La dose est prise une fois par jour, généralement vers l’heure du coucher en raison de l’effet relaxant du médicament. Il peut être pris avec ou sans nourriture.
Les recherches partagées par les National Institutes of Health montrent que la demi-vie de la substance varie entre 20 et 40 heures. Il commence à prendre effet rapidement et ne doit être pris qu’une fois par jour.
Selon les informations sur les médicaments publiées dans la National Alliance on Mental Illness, les effets secondaires fréquemment rapportés incluent:
- Somnolence ou sédation
- Augmentation de l’appétit et gain de poids potentiel
- Vertiges
- Augmentation du cholestérol / triglycérides
Des effets secondaires plus graves se sont produits, y compris des symptômes résultant d’un retrait soudain du médicament. Néanmoins, la mirtazapine est considérée comme plus sûre que de nombreux autres antidépresseurs, en particulier en cas de surdosage, comme indiqué dans un rapport de Pharmacothérapie. Comme la plupart des antidépresseurs, il peut être plus dangereux s’il est pris avec de l’alcool ou avec certains autres médicaments, tels que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), qui sont d’autres types d’antidépresseurs, tels que la rasagiline ou la phénelzine.
Mirtazapine dans le traitement de la toxicomanie
En raison de la façon dont la mirtazapine agit dans le corps, il a été envisagé de l’utiliser dans le traitement des dépendances de toutes sortes, y compris, mais sans s’y limiter,:
- Alcool
- Benzodiazépines (benzos)
- Substances opiacées
- Cocaïne
- Marijuana
Comme mentionné ci-dessus, la mirtazapine agit sur l’équilibre sérotoninergique. Selon des recherches récentes dans la revue Behavioral Brain Research, la plupart des médicaments psychoactifs affectent le système sérotoninergique du cerveau, et une utilisation ou un abus cohérent peut provoquer des changements adaptatifs dans ce système qui coïncident avec le cycle de dépendance. En d’autres termes, l’abus de substances entraîne des changements dans la façon dont la sérotonine est créée et utilisée dans le corps, ce qui contribue à son tour au développement de comportements addictifs. Cela se produit en combinaison avec d’autres facteurs, tels que les dispositions génétiques et d’autres voies chimiques du cerveau.
La mirtazapine affecte également la production et l’utilisation de la noradrénaline, une hormone de stress produite dans les glandes surrénales. La réponse anxieuse qui est fréquente dans certaines dépendances aux drogues, comme celles des opiacés et de la cocaïne, est corrélée aux changements de la fonction de la noradrénaline causés par les substances abusées, comme expliqué dans un article du Biological Psychiatry journal.
Avant même la sortie de cette recherche, la mirtazapine a été testée pour une utilisation dans le traitement de la dépendance à diverses substances. Selon une revue publiée dans Pharmacology &Therapeutics, plusieurs rapports de recherche et études de cas indiquent que le médicament est prometteur pour aider les gens à gérer la toxicomanie.
En raison de l’action du médicament dans plusieurs domaines différents de la chimie du cerveau, il semble que la mirtazapine puisse aider à calmer les fringales et à réduire les comportements de recherche de drogue. En outre, dans les cas cliniques impliquant des médicaments opiacés et de l’alcool et de la dépression cooccurrents, et dans une étude sur des personnes traitées pour dépression, la mirtazapine a pu aider non seulement à réduire les fringales, mais également à réduire les problèmes psychologiques cooccurrents.
Le moyen le plus efficace d’utiliser la mirtazapine dans le traitement des troubles de l’abus de substances est en combinaison avec des conseils psychologiques et sociaux et un soutien dans un programme complet de traitement de la toxicomanie.