Cette information ne se substitue pas à un avis médical professionnel et si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre santé physique ou mentale, ou la santé de votre bébé, veuillez demander l’aide de votre professionnel de la santé qualifié et agréé. Voir notre clause de non-responsabilité.
Les médicaments ne sont PAS la première ligne de défense pour aider un enfant atteint de GORD, mais lorsque vous avez essayé toutes les stratégies de prise en charge au soleil et que cela ne fonctionne toujours pas, votre médecin peut vous prescrire un ou une combinaison des médicaments énumérés ci-dessous.
Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Noms de marque courants: Losec, Nexium, Somac, Zoton
Ce qu’ils font: ils inhibent (ou presque éliminent) la production d’acide gastrique.
Comment les utiliser:
- Les comprimés PPI sont constitués de petites pastilles recouvertes d’un enrobage entérique qui aide les petites pastilles à traverser l’estomac pour faire leur travail. Ils ne doivent pas être mâchés ou écrasés. Si votre enfant est trop jeune pour prendre un comprimé, le comprimé peut être dispersé dans de l’eau ou du jus non gazéifié.
- Vous pouvez le disperser dans une petite quantité d’eau, puis l’ajouter à une cuillerée de purée de pomme, de poire ou de yaourt (le cas échéant). Si vous utilisez autre chose que de l’eau, elle doit être légèrement acide et suffisamment douce pour que l’enfant ne la mâche pas.
- N’utilisez PAS de lait / lait maternel ou de lait maternisé à la place de l’eau, car elle n’est pas acide.
- Le comprimé ne se dissoudra pas complètement dans le liquide car les petites pastilles enrobées entériques contenant l’ingrédient actif resteront intactes. Veillez à ne pas écraser ces granulés.
- Une fois le comprimé dispersé dans un liquide, il doit être consommé immédiatement ou dans les 30 minutes.
- De nombreux parents trouvent que la dispersion du comprimé dans une petite quantité de liquide dans une seringue le rend raisonnablement simple à administrer.
- Si un enfant vomit avec son reflux, les IPP ne changeront pas cela. Les IPP suppriment la production d’acide dans l’estomac afin que tout vomissement ne fasse pas autant mal.
- N’oubliez pas qu’un enfant qui est capable de prendre des solides peut être partial à l’astuce de la « cuillère à confiture” – c’est-à-dire mettre le comprimé dans de la confiture sur une cuillère et il peut être étonnamment facile à administrer.
- Des études montrent que l’arrêt brutal des IPP peut amener l’estomac à produire des quantités plus élevées d’acide. Il est recommandé de sevrer la dose plutôt que de s’arrêter brusquement.
- L’oméprazole peut également être administré à l’aide d’une suspension, préparée dans une pharmacie de préparation. Un arôme peut être ajouté à la suspension pour la rendre plus agréable au goût pour bébé. Si votre bébé a certaines intolérances alimentaires ou chimiques, cet arôme peut causer des problèmes. Demandez si la suspension peut être faite sans elle, ou si une saveur alternative est utilisée dans ce cas. Il est important de bien agiter le flacon avant chaque utilisation. La suspension d’oméprazole peut avoir une courte durée de conservation, alors assurez-vous de vérifier auprès du pharmacien pour savoir de quoi il s’agit. Si elle est faite avec du bicarbonate, elle peut durer aussi peu que 10-14 jours (et peut rendre bébé très venteux); et si elle est faite avec du gel de cellulose, elle peut durer jusqu’à 45 jours si elle est conservée au réfrigérateur. De nombreux parents de RISA ont déclaré avoir trouvé la suspension moins efficace que les comprimés.
Recherche récente: La recherche suggère que les IPP sont très efficaces et ont une large marge de sécurité pour traiter les troubles liés à l’acide chez les enfants. Ce sont des suppresseurs d’acides plus puissants et d’action plus longue que les bloqueurs H-2. Cependant, les enfants métabolisent ces médicaments plus rapidement que les adultes et, par conséquent, peuvent nécessiter des doses plus fréquentes et des doses plus élevées pour leur poids qu’un adulte n’en aurait besoin.
Bloqueurs H-2
Noms de marque courants: Zantac, Ranitidine
Ce qu’ils font: ils suppriment la production d’acide gastrique en utilisant une méthode différente des IPP.
Comment les utiliser: Administrer la dose prescrite avec une seringue. Le goût peut être un problème.
Général: Les bloqueurs H-2 sont généralement plus efficaces que les antiacides mais pas aussi efficaces que les IPP. L’un des problèmes avec ces médicaments chez les enfants est qu’ils développent une tolérance très rapidement à ces types de médicaments et cela peut se produire en aussi peu qu’une semaine. S’il est prescrit en conjonction avec un IPP, ne les donnez pas en même temps. Le bloqueur H-2 peut empêcher le PPI de fonctionner. Laissez 4 heures entre les doses des différents médicaments. L’utilisation de bloqueurs H-2 pourrait théoriquement réduire l’absorption du fer et de la vitamine B12 provoquant une anémie ou une anémie pernicieuse.
Antiacides
Noms de marque courants: Mylanta, Gastrogel
Ce qu’ils font: Soulager à court terme les symptômes intermittents.
Comment les utiliser: Ils peuvent affecter l’absorption d’autres médicaments, alors si possible ne les donnez pas avec d’autres médicaments et consultez votre pharmacien ou votre professionnel de la santé.
Généralités: La formulation originale de Mylanta convient aux enfants à partir d’un mois. D’autres formulations peuvent ne pas convenir. Demandez à votre pharmacien ou à votre médecin le dosage correct.
Alginates / agents épaississants
Noms de marque courants: Gaviscon pour bébé (PAS de Gaviscon liquide qui n’est pas recommandé pour les enfants).
Ce qu’ils font: réduit la régurgitation en épaississant le contenu de l’estomac et en rendant plus difficile la relaxation de l’œsophage.
Comment les utiliser: Gaviscon infantile ne doit pas être utilisé avec d’autres agents épaississants ou une formule épaissie car cela peut rendre le contenu de l’estomac trop épais.
Agents procinétiques (médicaments pour la motilité)
Noms de marque courants: Motilium, Maxalon, érythromycine, dompéridone
Ce qu’ils font: aident à déplacer les aliments plus rapidement dans le tractus intestinal et à accélérer la vidange de l’estomac.
Comment les utiliser: comme indiqué. Ne pas administrer en même temps que d’autres médicaments, sauf indication contraire.
Analgésie (en vente libre)
Noms de marque courants: Paracétamol (Pandol, Dymadon) ou ibuprofène (Nurofen, Advil, Fenpaed)
Ce qu’ils font: Apporter un soulagement supplémentaire de la douleur.
Comment les utiliser: Comme indiqué et pas pendant plus de 48 heures sauf indication contraire d’un médecin.
Général: Le paracétamol doit être utilisé de préférence à l’ibuprofène chez les enfants souffrant de problèmes gastro-intestinaux s’il existe des antécédents ou une probabilité plus élevée de saignements gastro-intestinaux, d’ulcères ou d’asthme. L’ibuprofène est également plus susceptible de perturber le ventre de votre enfant.
Pour plus d’informations sur l’administration de médicaments, la réduction des coûts des médicaments et le sevrage des médicaments, consultez Reflux Reality: Un guide pour les familles.
Télécharger la version imprimable Des médicaments pédiatriques GORD et comment les utiliser
Pour plus d’informations sur ce sujet, voir la présentation à notre conférence 2013 par le professeur Geoff Cleghorn, Gastro–entérologue pédiatrique sur le diagnostic et la prise en charge médicale du GORD infantile – clip d’introduction. Achetez la version complète ici.
Phillips J, Pharm D, Turpin, S, Chapitre 13 « L’utilisation de médicaments dans la maladie de Reflux acide » dans le Reflux acide chez les nourrissons & Enfants par Tracy &Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflux 101: Guide des parents sur le reflux gastro-œsophagien; 2008 pg 221 (Référence sur les doses et la fréquence plus élevées + référence sur le sevrage lent), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The Reflux Book: A Parent’s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2007, pg 95.
Informations fournies à RISA Inc par Astra Zeneca; 2010.
Informations sur le produit de la tablette Losec; Astra Zeneca, 28 septembre 2012.
Phillips J et al., » La demi-Vie du Lansoprazole chez les Nourrissons est Plus Courte que Celle Rapportée Précédemment « ; à www.infant-acid-reflux-solutions.com .
Phillips J et al, « Lansoprazole aromatisé dans le RGO pédiatrique »; au www.infant-acid-reflux-solutions.com .
Blanch, G; Reflux Reality: Un guide pour les familles; 2010. page 129.
Les informations contenues dans ce paragraphe proviennent de plusieurs pharmaciens.