Il s’agit d’un échantillon de plan de soins infirmiers sur la fatigue de M. Ong, 29 ans, ingénieur civil. M. Ong travaille très dur; il travaille même presque 18 heures d’affilée sans même faire la sieste. Juste quelques repas et boissons et il retournera au travail. Pendant près de deux semaines à faire ce genre de routine, M. Ong a ressenti quelque chose de différent avec lui et ce n’est pas bon. Il est immédiatement allé à l’hôpital pour un contrôle.
ÉVALUATION
Subjective:
« Je suis tellement fatigué, j’ai besoin de repos », tel que verbalisé par le patient.
Objectifs:
Le patient est léthargique et somnolent. Il n’est pas intéressé par son environnement et il ne voulait pas socialiser avec les autres. Les signes vitaux sont pris et notés comme suit: La température corporelle est de 36,5 degrés Celsius, la pression sanguine est de 120/80 mmHg, la fréquence respiratoire est de 17 cycles par minute et le pulsation de 88 battements par minute.
DIAGNOSTIC
La fatigue liée à la thargie se manifeste par un manque d’énergie et un désintérêt pour l’environnement.(La léthargie est une condition lorsqu’une personne est irritable, ne peut pas rester immobile et ne peut pas trouver son confort).
PLANIFICATION
Après 8 heures d’intervention en soins infirmiers, le patient rapportera améliorer le sens de l’énergie.
INTERVENTION
– Vérifiez la croyance de M.Ong sur ce qui cause sa fatigue. Évaluer les signes vitaux de M.Ong pour évaluer son état hydrique et sa réponse cardiopulmonaire à l’activité. Déterminer la présence de troubles du sommeil parce que sonla fatigue peut être une conséquence de la privation de sommeil. Notez les schémas énergétiques quotidiens.Mesurer la réponse physiologique à l’activité: changements de la pression artérielle, du rythme cardiaque et de la fréquence respiratoire. Évaluer le besoin d’aide individuelle. A établi des activités réalistes avec M. Ong et encourage le mouvement vers l’avenir.
– Enseigner à M. Ong des méthodes pour conserver son énergie telles que s’asseoir au lieu de se tenir debout pendant les soins quotidiens, porter plusieurs petites pistes au lieu de bigone, combiner et simplifier l’activité. Prenez de courtes pauses fréquentes pendant les activités et déléguez la tâche à l’assistance. Encouragez M. Ongl’utilisation du dispositif d’activités pour économiser de l’énergie pour ses autres tâches. Eviter l’exposition à une température et à une humidité extrêmes qui peuvent avoir un impact négatif sur son niveau d’énergie. Offrez des activités agréables. Discutez avec M.Routines Ong pour favoriser un sommeil réparateur. Promouvoir ses mesures de santé globale : nutrition, apport hydrique adéquat et apport vitaminique approprié.
Notez l’âge, le sexe et le stade de développement; bien que certaines études montrent une pré-évaluation de la fatigue chez l’adulte qui travaille, la condition peut être présente chez n’importe quelle personne à n’importe quel âge. Identifier la présence des conditions physiques et psychologiques de M. Ong telles que les facteurs susmentionnés. Passez en revue son médicamentrégime ou utilisation. Certains médicaments, y compris sur ordonnance (en particulier les bloqueurs bêta-adrénergiques), en vente libre, des suppléments à base de plantes et des combinaisons de médicaments ou de substances, sont connus pour causer et exacerber sa fatigue. Notez les récents changements de style de vie de M.Ong, y compris ses conflits (responsabilités élargies ou conflits liés à l’emploi), ses problèmes de maturité tels que le trouble alimentaire de l’adolescent et les problèmes de développement tels que la nouvelle parentalité et la perte du conjoint. Évaluer les facteurs psychologiques et de personnalité qui peuvent affecter les rapports de niveau de fatigue. Évaluer l’aspect de « l’impuissance apprise » qui se manifeste peut-être par l’abandon. Cela peut perpétuer un cycle de fatigue, de fonctionnement altéré et d’anxiété et de fatigue accrues. Obtenez des descriptions de la fatigue de M.Ong comme le manque d’énergie ou de force, la fatigue, la faiblesse qui dure sur une longue période. Notez la présence de préoccupations supplémentaires telles que l’irritabilité, le manque de concentration, la difficulté à prendre des décisions, les problèmes de loisirs, les difficultés relationnelles. Ceux-ci aident à évaluer l’impact sur la vie de M. Ong. Évaluez sa fatigue de 1 à 10 et notez ses effets sursa capacité à participer aux activités souhaitées. Discutez de ses changements de style de vie ou des limites imposées par son état de fatigue. Interviewer le parent de M.Ong au sujet de changements précis observés chez son enfant oudepuis, M. Ong pourrait ne pas être en mesure de verbaliser les sentiments ou de communiquer des informations pertinentes.
ÉVALUATION
Après 8 heures d’intervention en soins infirmiers, le patient a signalé une amélioration du sens de l’énergie.
Pour plus d’échantillons de plan de soins infirmiers, vous êtes libre de le consulter sur notre page de LISTE des PCN.