Mirena (Intra-utérin)

Nom générique: lévonorgestrel (lee-voe-nor-JES-trel) (Voie intra-utérine)

Examiné médicalement par Drugs.com . Dernière mise à jour le 26 déc. 2020.

• Utilise
• Avant de prendre
• Posologie
• Avertissements
• Effets secondaires
• FAQ

Nom(s) de marque couramment utilisé(s)

Aux États-Unis

• Kyleena
• Liletta
• Mirena
• Skyla

Formes posologiques disponibles:

• Insert à Libération prolongée

Classe thérapeutique: Contraceptif,

Classe pharmacologique locale: Progestatif

Utilisations pour Mirena

Le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel est un dispositif qui contient l’hormone féminine, le lévonorgestrel. Il est placé dans l’utérus (utérus) où il libère lentement l’hormone pour prévenir la grossesse jusqu’à 3 ans pour Skyla®, jusqu’à 5 ans pour Kyleena™, ou jusqu’à 6 ans pour Liletta® ou Mirena®. Cela fonctionne en empêchant l’œuf d’une femme de se développer pleinement chaque mois. L’ovule ne peut plus accepter un sperme et la fécondation (grossesse) est empêchée.

Le système intra-utérin libérant du lévonorgestrel est également utilisé pour traiter les saignements menstruels abondants jusqu’à 5 ans chez les femmes qui choisissent cet appareil comme méthode de contraception.

Ce médicament doit être administré uniquement par ou sous la supervision de votre médecin.

Avant d’utiliser Mirena

Pour décider d’utiliser un médicament, les risques liés à la prise du médicament doivent être mis en balance avec le bien qu’il fera. C’est une décision que vous et votre médecin prendrez. Pour ce médicament, les éléments suivants doivent être pris en compte:

Allergies

Informez votre médecin si vous avez déjà eu une réaction inhabituelle ou allergique à ce médicament ou à tout autre médicament. Informez également votre professionnel de la santé si vous avez d’autres types d’allergies, telles que les aliments, les colorants, les conservateurs ou les animaux. Pour les produits en vente libre, lisez attentivement l’étiquette ou les ingrédients de l’emballage.

Pédiatrique

Les études appropriées réalisées à ce jour n’ont pas démontré de problèmes spécifiques aux enfants qui limiteraient l’utilité du lévonorgestrel chez les adolescentes. Ce médicament peut être utilisé pour le contrôle des naissances chez les adolescentes, mais n’est pas recommandé avant le début des règles.

Gériatrique

Aucune étude appropriée sur la relation entre l’âge et les effets du lévonorgestrel n’a été réalisée dans la population gériatrique. Ce médicament n’est pas recommandé chez les femmes âgées.

Allaitement

Il n’existe pas d’études adéquates chez les femmes pour déterminer le risque pour le nourrisson lors de l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement. Évaluez les avantages potentiels par rapport aux risques potentiels avant de prendre ce médicament pendant l’allaitement.

Interactions avec des médicaments

Bien que certains médicaments ne doivent pas du tout être utilisés ensemble, dans d’autres cas, deux médicaments différents peuvent être utilisés ensemble même en cas d’interaction. Dans ces cas, votre médecin peut vouloir modifier la dose ou d’autres précautions peuvent être nécessaires. Lorsque vous prenez ce médicament, il est particulièrement important que votre professionnel de la santé sache si vous prenez l’un des médicaments énumérés ci-dessous. Les interactions suivantes ont été choisies en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement globales.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est pas recommandée. Votre médecin peut décider de ne pas vous traiter avec ce médicament ou de changer certains des autres médicaments que vous prenez.

• Acide tranexamique

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants n’est généralement pas recommandée, mais peut être nécessaire dans certains cas. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

• Alprazolam
• Amoxicilline
• Ampicilline
• Amprénavir
• Apalutamide
• Aprépitant
• Armodafinil
• Artéméther
• Bacampicilline
• Bétaméthasone
• Bexarotène
• Bosentan
• Brigatinib
• Carbamazépine
• Carbénicilline
• Cefaclor
• Cefadroxil
• Cefdinir
• Cefditoren
• Céfixime
• Cefpodoxime
• Cefprozil
• Ceftazidime
• Ceftibutène
• Céfuroxime
• Cénobamate
• Céritinib
• Acide clavulanique
• Clobazam
• Cloxacilline
• Colésévélam
• Cyclacilline
• Cyclosporine
• Dabrafénib
• Cyclosporine
• Dexaméthasone
• Dicloxacilline
• Doxycycline
• Éfavirenz
• Elvitégravir
• Encorafénib
• Enzalutamide
• Étravirine
• Fosamprénavir
• Fosaprépitant
• Fosphénytoïne
• Griséofulvine
• Gomme de Guar
• Isotrétinoïne
• Ivosidénib
• Lesinurad
• Lixisénatide
• Lorlatinib
• Lumacaftor
• Minocycline
• Surveillance
• Modafinil
• Mycophénolate Mofétil
• Acide mycophénolique
• Nafcilline
• Nelfinavir
• Névirapine
• Octréotide
• Oxacilline
• Oxycarbazépine
• Oxytétracycline
• Pénicilline G
• Pénicilline G Procaïne
• Pénicilline V
• juste hôte
• Phénylbutazone
• Phénytoïne
• Pitolisant
• Prednisone
• Primidone
• Trèfle rouge
• Rifabutine
• Rifampine
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rufinamide
• Secobarbital
• Millepertuis
• Sugammadex
• Sultamicilline
• Tazémétostat
• Télaprévir
• Tétracycline
• Théophylline
• Ticarcilline
• Tigécycline
• Tizanidine
• Topiramate
• Ulipristal

Utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants : les médicaments suivants peuvent entraîner un risque accru d’effets secondaires, mais l’utilisation des deux médicaments peut être le meilleur traitement pour vous. Si les deux médicaments sont prescrits ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de l’un ou des deux médicaments.

• Acitrétine
• Amitriptyline
• Atazanavir
• Clomipramine
• Diazépam
• Doxépine
• Acétate d’eslicarbazépine
• Imipramine
• Lamotrigine
• Réglisse
• Lorazépam
• Pérampanel
• Prednisolone
• Sélégiline
• Tacrine
• Temazépam
• Triazolam
• Troleandomycine
• Voriconazole
• Warfarine

Interactions avec les aliments/ tabac / alcool

Certains médicaments ne doivent pas être utilisés au moment ou autour de la consommation de nourriture ou de certains types d’aliments, car des interactions peuvent survenir. L’utilisation d’alcool ou de tabac avec certains médicaments peut également provoquer des interactions. Les interactions suivantes ont été choisies en fonction de leur importance potentielle et ne sont pas nécessairement globales.

L’utilisation de ce médicament avec l’un des médicaments suivants peut entraîner un risque accru d’effets indésirables, mais peut être inévitable dans certains cas. S’il est utilisé ensemble, votre médecin peut modifier la dose ou la fréquence d’utilisation de ce médicament, ou vous donner des instructions spéciales sur l’utilisation d’aliments, d’alcool ou de tabac.

• Caféine

Autres problèmes médicaux

La présence d’autres problèmes médicaux peut affecter l’utilisation de ce médicament. Assurez-vous de prévenir votre médecin si vous avez d’autres problèmes médicaux, en particulier:

• Saignements vaginaux anormaux ou inhabituels ou
• Utérus ou fibromes utérins de forme anormale ou
• Cancer du sein, connu ou suspecté, ou Antécédents de ou
• Cancer de l’utérus ou du col de l’utérus, connu ou suspecté ou
• Infections des voies génitales (par exemple, vaginose bactérienne, cervicite, endométrite, vaginite), infection aiguë et non traitée ou
• (par exemple, leucémie, pneumonie, VIH / sida) ou
• Maladie du foie, y compris tumeurs ou cancer ou
• Infection pelvienne (active ou non traitée), antécédents ou
• Maladie inflammatoire pelvienne (une infection pelvienne grave) ou endométrite, ou antécédents de — Ne doit pas être utilisé chez les patients atteints de ces conditions.

• Problèmes de saignement ou
• caillots sanguins ou
• Diabète ou
• Crise cardiaque, antécédents de ou
• Maladie cardiaque ou autres problèmes cardiaques (par exemple, cardiopathie congénitale, problèmes de valvules cardiaques) ou
• Hypertension (hypertension artérielle), migraines graves ou
• , kystes ovariens graves ou
• Accident vasculaire cérébral, antécédents de — Utiliser avec prudence. Peut aggraver ces conditions.

• Grossesse extra-utérine (grossesse en dehors de l’utérus), antécédents ou
• Infection pelvienne ou
• Chirurgie des trompes, antécédents de – Peut augmenter le risque de grossesse extra-utérine.

Utilisation appropriée de Mirena

Cette section fournit des informations sur l’utilisation appropriée d’un certain nombre de produits contenant du lévonorgestrel. Il peut ne pas être spécifique à Mirena. Veuillez lire avec soin.

Votre médecin vous administrera ce médicament dans un hôpital ou une clinique. Ce dispositif intra-utérin (DIU) est inséré dans votre utérus.

Ce médicament est livré avec une notice d’information pour le patient. Lisez et suivez attentivement ces instructions. Demandez à votre médecin si vous avez des questions.

Votre médecin peut vouloir faire des tests pour s’assurer que vous n’avez pas d’infection avant de mettre un stérilet. Le stérilet est généralement inséré pendant vos règles mensuelles, immédiatement après une fausse couche ou un avortement au premier trimestre de votre grossesse, au moins 4 à 6 semaines après une fausse couche ou un avortement au deuxième trimestre de votre grossesse, ou au moins 4 à 6 semaines après l’accouchement. Mettre un stérilet pendant une période mensuelle aide également à vous assurer que vous n’êtes pas enceinte. Vous devrez également consulter votre médecin dans les 4 à 6 semaines suivant l’insertion de votre DIU, puis une fois par an. Utilisez une autre forme de contraception ou évitez d’avoir des relations sexuelles si le stérilet n’est pas inséré pendant les 7 premiers jours de votre cycle menstruel.

Le DIU au lévonorgestrel a une ficelle ou « queue » en fil de plastique. Environ un ou deux pouces de cette ficelle pend dans votre vagin. Vous ne pouvez pas voir cette chaîne, et cela ne causera pas de problèmes lorsque vous aurez des relations sexuelles. Vérifiez votre chaîne de DIU tous les quelques jours pendant les premiers mois où vous avez votre DIU. Après cela, vérifiez la chaîne après chaque période mensuelle. Vous ne pouvez pas être protégé contre la grossesse si vous ne sentez pas la ficelle ou si vous sentez le plastique. Procédez comme suit pour vérifier l’emplacement de votre DIU:

• Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau tiède. Séchez-les avec une serviette propre.
• Pliez vos genoux et accroupissez-vous au sol.
• Placez doucement votre index (pointant) à l’intérieur de votre vagin. Le col de l’utérus est au sommet du vagin et ressemble au bout de votre nez. Trouvez la ficelle du stérilet provenant de votre col de l’utérus. Ne tirez jamais sur la ficelle. Vous ne devriez pas pouvoir sentir le plastique ferme du DIU lui-même.
• Lavez-vous les mains après avoir fini de vérifier votre DIU.

Si vous utilisez un stérilet libérant du lévonorgestrel pour prévenir une grossesse, vous devrez faire remplacer votre appareil tous les 3 ans pour Skyla®, 5 ans pour Kyleena™ ou 6 ans pour Liletta® ou Mirena®, ou plus tôt s’il sort de votre utérus de manière inattendue.

Si vous utilisez Mirena® pour traiter les saignements menstruels abondants, vous devrez le remplacer tous les 5 ans, ou plus tôt s’il sort de votre utérus de manière inattendue.

Si vous utilisez Kyleena™, Liletta®, Mirena® ou Skyla® et que vous souhaitez arrêter, votre médecin peut le retirer à tout moment. Cependant, vous pouvez tomber enceinte dès que Kyleena™, Liletta®, Mirena® ou Skyla® est enlevée, ou si vous avez des rapports sexuels la semaine précédant l’ablation de Liletta®. Utilisez une autre forme de contraception (par exemple, des préservatifs, des spermicides) ou faites insérer un nouveau stérilet le jour même du retrait pour éviter de tomber enceinte.

Précautions lors de l’utilisation de Mirena

Il est très important que votre médecin vérifie vos progrès lors de visites régulières pour s’assurer que ce médicament fonctionne correctement et ne provoque pas d’effets indésirables. Ces visites seront généralement de 4 à 6 semaines après l’insertion, puis une fois par an, mais certains médecins en auraient besoin plus souvent.

Appelez immédiatement votre médecin si vous pensez être tombée enceinte pendant que vous utilisez ce médicament. Vous pouvez avoir un risque plus élevé de grossesse extra-utérine (survenant en dehors de l’utérus) si vous tombez enceinte pendant que votre stérilet est en place. Cela peut être une maladie grave et potentiellement mortelle. Cela peut également causer des problèmes qui peuvent vous rendre plus difficile de tomber enceinte à l’avenir.

Un stérilet peut glisser en partie ou en totalité hors de votre utérus sans que vous le sachiez. Si cela se produit, vous n’aurez aucune protection contre la grossesse ou vous pourriez avoir un risque accru de problèmes graves. C’est plus probable au cours de la première année que vous avez votre DIU, mais cela peut arriver à tout moment. Vérifier régulièrement la ficelle de votre DIU peut vous dire si elle est toujours en place.

Vous pouvez avoir des taches de sang et des crampes au cours des premières semaines après l’insertion du stérilet. Ces symptômes devraient disparaître en quelques mois. Rarement, le stérilet peut faire un trou dans la paroi de votre utérus lorsqu’il est inséré. Si cela se produit, consultez immédiatement votre médecin.

L’utilisation de Kyleena™, Liletta®, Mirena® ou Skyla® peut augmenter votre risque d’infections graves, y compris de septicémie. Il s’agit d’une affection rare et potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de ce risque.

Un DIU peut augmenter votre risque d’avoir une infection grave des organes féminins, appelée maladie inflammatoire pelvienne (PID) ou endométrite (liée à la grossesse), qui peut être grave, voire potentiellement mortelle. Cette infection pourrait provoquer des cicatrices des organes féminins, ce qui pourrait rendre difficile votre grossesse à l’avenir et augmenter votre risque de grossesse extra-utérine.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des symptômes pseudo-grippaux, de la fièvre, des frissons, des crampes, des douleurs, des saignements ou des fuites de liquide de votre vagin. Ceux-ci peuvent être des signes que vous avez une infection.

Ce médicament peut augmenter le risque d’avoir des kystes ovariens ou un cancer du sein, de l’utérus ou du col de l’utérus. Il peut également provoquer un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse). Parlez-en à votre médecin si cela vous concerne.

Ce médicament peut également augmenter votre risque d’hypertension artérielle (hypertension), de problèmes de coagulation ou de problèmes cardiaques et de vaisseaux sanguins graves tels qu’une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Consultez immédiatement votre médecin si vous commencez à avoir des étourdissements, des évanouissements, une fatigue intense, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires, des maux de tête soudains ou sévères, des problèmes de vision, d’élocution ou de marche, des saignements inhabituels, des ecchymoses ou une faiblesse.

Cet appareil ne vous protégera pas du VIH / sida, de l’herpès ou d’autres maladies sexuellement transmissibles. Informez votre médecin si vous ou votre partenaire commencez à avoir des rapports sexuels avec d’autres personnes, ou si vous ou votre partenaire avez un test positif pour une maladie sexuellement transmissible. Si cela vous préoccupe, parlez-en à votre médecin.

Il est important d’informer votre médecin que vous utilisez ce médicament avant de subir une intervention médicale, telle qu’une imagerie par résonance magnétique ou une IRM.

Ne prenez pas d’autres médicaments à moins qu’ils n’aient été discutés avec votre médecin. Cela comprend les médicaments sur ordonnance ou en vente libre (en vente libre) et les suppléments à base de plantes (par exemple, le millepertuis) ou de vitamines.

Effets secondaires de Mirena

En plus de ses effets nécessaires, un médicament peut provoquer des effets indésirables. Bien que tous ces effets secondaires ne puissent pas se produire, s’ils se produisent, ils peuvent avoir besoin de soins médicaux.

Vérifiez immédiatement auprès de votre médecin ou de votre infirmière si l’un des effets secondaires suivants se produit:

Plus fréquentes

• Périodes menstruelles absentes, manquées ou irrégulières
• périodes menstruelles plus longues ou plus lourdes
• ballonnements légers
• douleurs abdominales ou pelviennes
• arrêt des saignements menstruels
• saignements menstruels inhabituellement lourds ou inattendus
• saignements utérins entre les périodes menstruelles
• saignements vaginaux ou taches

Moins fréquents

• Vision floue
• crampes
• vertiges
• maux de tête
• saignements abondants
• démangeaisons du vagin ou de la région génitale
• nervosité
• douleur
• douleur pendant les rapports sexuels
• peau pâle
• battements dans les oreilles
• rythme cardiaque lent ou rapide
• gonflement
• pertes vaginales épaisses et blanches avec une odeur légère ou nulle
• difficulté à respirer
• saignements ou ecchymoses inhabituels
• fatigue ou faiblesse inhabituelle
• pertes vaginales blanches ou brunâtres

Rare

• Frissons
• confusion
• étourdissements, étourdissements, évanouissements
• rythme cardiaque rapide
• pouls rapide et faible
• fièvre
• peau pâle, froide et moite
• respiration rapide et peu profonde
• augmentation soudaine de la douleur à l’estomac ou à l’épaule
• transpiration
• saignements vaginaux inhabituels ou importants

Incidence inconnue

• Écoulement clair ou sanglant du mamelon
• fossette de la peau du sein
• douleur à l’estomac sourde ou douloureuse
• écoulement vaginal nauséabond
• augmentation de la pression artérielle
• augmentation de l’envie d’uriner
• mamelon
• grand gonflement ressemblant à une ruche sur le visage, les paupières, les lèvres, la langue, la gorge, les mains, les jambes, les pieds ou les organes sexuels
• grosseur dans la poitrine ou sous le bras
• douleur pendant la miction
• croûtes persistantes ou écaillage du mamelon
• rougeur ou gonflement du sein
• douleurs à l’estomac ou crampes sévères
• douleur aiguë à l’insertion
• fièvre frissonnante
• plaies sur la peau du sein qui ne guérissent pas

Certains effets secondaires peuvent survenir qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux. Ces effets secondaires peuvent disparaître pendant le traitement à mesure que votre corps s’adapte au médicament. De plus, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous expliquer les moyens de prévenir ou de réduire certains de ces effets secondaires. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé si l’un des effets secondaires suivants persiste ou est gênant ou si vous avez des questions à leur sujet:

Plus fréquent

• Imperfections de la peau
• dépression
• boutons

Moins fréquent

• Douleurs dorsales
• sensibilité ou douleur des seins
• diminution de l’intérêt pour les rapports sexuels
• sensation de plénitude ou de ballonnement
• perte de cheveux
• urticaire ou ou éruption cutanée
• augmentation de la croissance des cheveux, en particulier sur le visage
• augmentation du poids
• perte de capacité sexuelle, de désir, de motivation ou de performance
• nausées
• pression dans l’estomac
• rougeur de la peau
• éruption cutanée, incrustée, squameuse et suintante
• gonflement de la région de l’estomac
• amincissement des cheveux

D’autres effets indésirables non énumérés peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre professionnel de la santé.

Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Foire aux questions

• Quels sont les effets secondaires du DIU?
• Les antibiotiques peuvent-ils affecter les DIU comme Kyleena, Mirena ou Skyla?
• Mirena – quelqu’un d’autre a-t-il eu une décharge brune?
• Combien de temps vais-je saigner abondamment après le montage de la bobine Mirena?
• Pouvez-vous tomber enceinte d’un stérilet?
• ParaGard vs Mirena : Quelle est la différence ?
• Mirena, Kyleena, Skyla &Liletta – Quelle est la différence?