Mono
L’infection par le virus d’Epstein-Barr (EBV), communément appelée mononucléose ou « mono”, peut survenir à tout âge, mais est plus fréquente à l’adolescence et au début de l’âge adulte. En général, plus une personne est jeune lorsqu’elle devient mono, mieux c’est – les enfants sont moins malades et récupèrent plus rapidement que les adolescents, et les adolescents à leur tour ont plus de facilité que les adultes!
Mono se déroule en trois phases. Tout d’abord, un prodrome d’une durée de 1 à 2 semaines avec peu ou pas de symptômes. Deuxièmement, une phase aiguë d’une durée de 2 à 6 semaines au cours de laquelle l’individu peut être très malade avec des fièvres, des glandes enflées, des maux de gorge sévères et de l’épuisement. Et troisièmement, une phase de convalescence d’une durée de 2 à 6 mois au cours de laquelle les symptômes aigus ont disparu mais le patient souffre d’une diminution de l’énergie physique &, de l’endurance et de la fatigue facile. Pendant les phases aiguë et de convalescence, les individus courent un risque accru de rupture de la rate en cas de traumatisme abdominal contondant. Il n’existe aucun traitement autre que des soins de soutien (fluides, contrôle de la douleur et contrôle de la fièvre) pendant l’une de ces phases.
Dans la plupart des cas, au moment où mono est diagnostiqué, il est une semaine ou plus dans la phase aiguë. Pendant cette phase, les mesures suivantes sont utiles:
- Prenez de l’acétaminophène (Tylenol) ou de l’ibuprofène (Advil ou Motrin) pour faire baisser la fièvre et atténuer la douleur causée par un mal de gorge.
- Se gargariser quatre fois par jour avec de l’eau tiède mélangée à une cuillère à café d’antiacide ou de sel.
- Si ça fait mal à avaler, essayez de manger des aliments plus mous. Les milkshakes et les boissons froides sont particulièrement bons. Évitez le jus d’orange ou de pamplemousse.
- Prenez une multivitamine tous les jours.
- Ne partagez pas de boissons ou d’argenterie avec d’autres personnes.
- Buvez beaucoup de liquides, au moins 8 verres par jour.
- Reposez-vous lorsque vous vous sentez fatigué. Vous n’avez pas besoin de rester au lit si vous vous sentez assez bien pour vous lever.
Le mono est contagieux, mais uniquement à partir d’un contact étroit tel qu’un baiser, un partage d’ustensiles ou un contact domestique prolongé. Il n’est généralement pas transmis par des contacts sociaux occasionnels, comme cela peut se produire en classe. L’EBV est un membre de la famille des virus de l’herpès et, comme les autres virus de l’herpès après une infection primaire, vit dans le corps du patient (à l’intérieur d’un sous-ensemble de globules blancs) pour le reste de sa vie.
En général, nous recommandons aux enfants ou aux adolescents mono de retourner à l’école pendant la phase de convalescence, essentiellement dès qu’ils « se sentent à la hauteur”; mais avec certaines modifications en place pour compenser leur endurance réduite. Le plus important d’entre eux est l’interdiction de tous les sports de contact (football, lutte, hockey, etc.) pendant 4 semaines à compter du début de la maladie (phase aiguë) en raison du risque de rupture splénique. Être dispensé de gym et d’autres activités physiques pendant les 4 à 6 premières semaines après le retour à l’école peut également être raisonnable simplement par manque d’énergie. Une charge de travail réduite et / ou une journée scolaire raccourcie pendant un certain temps après le retour doivent également être envisagées dans les cas graves.