Au 1er janvier 2020, IDPH rapporte le nombre suivant de patients faisant l’objet d’une enquête au cours de l’année donnée et le nombre de cas confirmés, probables et non cas selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) après examen des informations sur les cas fournies. L’IDPH travaille continuellement avec les fournisseurs de soins de santé et les services de santé locaux pour collecter les informations nécessaires à envoyer au CDC pour la classification des cas AFM.
| Année | Patients à l’étude (PUI) en Illinois * | Cas confirmés d’AFM ** | Cas Probables d’AFM ** | Pas de cas ** |
|---|---|---|---|---|
| 2020 | 3 | 2 (Un Cas international) | 0 | 0 |
| 2019 | 3 | 0 | 1 | 2 |
| 2018 | 18 | 9 | 2 | 7 |
* Le nombre PUI est le nombre total étudié dans l’année donnée, et comprend ceux qui sont confirmés, probables et non des cas.
** Référez-vous aux définitions de cas pour une description des classifications de cas confirmées et probables. Les cas dont le CDC a déterminé qu’il ne s’agissait pas de cas sont ceux qui ne répondaient pas à la classification des cas ou ceux que nous n’avons pas reçus d’informations adéquates pour déterminer la classification des cas.
*** Le CDC prendra la décision finale sur les classifications de l’AFM et les numéros sont sujets à changement.***
Qu’est-ce que la myélite flasque aiguë?
La myélite flasque aiguë (MFA) est une affection rare mais grave qui affecte le système nerveux, en particulier la moelle épinière, provoquant un fonctionnement anormal des muscles et des réflexes du corps. Ce type de condition n’est pas nouveau. Tout le monde peut avoir une MFA ou des conditions neurologiques comme celle-ci. Il existe différentes causes possibles, telles que les virus, les toxines et les troubles génétiques.
Quels sont les signes et symptômes?
La plupart des patients auront une faiblesse soudaine des membres et une perte de tonus musculaire et de réflexes. Certains patients feront également l’expérience:
- affaissement / faiblesse du visage,
- difficulté à bouger les yeux,
- paupières tombantes ou
- difficulté à avaler ou troubles de l’élocution.
L’engourdissement ou les picotements sont rares chez les patients atteints d’AFM, bien que certains patients aient des douleurs aux bras ou aux jambes. Certains patients atteints d’AFM peuvent être incapables de uriner. Le symptôme le plus grave de l’AFM est une insuffisance respiratoire qui peut survenir lorsque les muscles impliqués dans la respiration deviennent faibles. Cela peut nécessiter un soutien urgent du ventilateur (appareils respiratoires).
Si vous ou votre enfant développez l’un de ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Quelles sont les causes de l’AFM?
La myélite flasque aiguë peut être causée par divers agents pathogènes, dont plusieurs virus:
- entérovirus (polio et non polio),
- Virus du Nil occidental (VNO) et virus de la même famille que le VNO, en particulier le virus de l’encéphalite japonaise et le virus de l’encéphalite de Saint Louis, et
- adénovirus.
L’AFM est l’une des nombreuses affections pouvant entraîner une maladie neurologique avec faiblesse des membres. De telles maladies peuvent résulter de diverses causes, notamment des infections virales, des toxines environnementales, des troubles génétiques et le syndrome de Guillain-Barre, un trouble neurologique causé par une réponse immunitaire anormale qui attaque les nerfs du corps. Cependant, bien souvent, malgré des tests de laboratoire approfondis, une cause de l’AFM n’est pas identifiable.
Comment l’AFM est-elle traitée ?
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’AFM, mais un neurologue peut recommander certaines interventions au cas par cas.
Surveillance
En 2019, un cas probable d’AFM a été signalé dans l’Illinois; aucun cas n’a été identifié par les CDC comme des cas confirmés d’AFM. Le Département de la Santé publique de l’Illinois (IDPH) souligne de nouveau l’importance d’une vigilance continue pour identifier les cas de MFA parmi tous les groupes d’âge, quel que soit le statut des entérovirus. La déclaration de ces cas aidera les responsables de la santé publique à surveiller l’augmentation de cette maladie et à mieux comprendre les causes potentielles, les facteurs de risque et les mesures préventives ou thérapeutiques. Nous demandons à tous les cliniciens de signaler les cas d’AFM au service de santé local, qui régit la juridiction où vit le patient.
Déclaration
Définition de cas de myélite flasque aiguë
Les cliniciens suspectant une AFM chez des patients répondant à la définition de cas probable ou confirmée (indépendamment des résultats des tests de laboratoire) sont invités à signaler ces cas au service de santé local régissant la juridiction où vit le patient, ou à la Section de contrôle des maladies transmissibles du Département de la Santé Publique de l’Illinois au 217-782-2016. Les cliniciens doivent remplir le formulaire de résumé du patient et le soumettre avec le rapport d’IRM et les images à leur LHD le plus tôt possible. Les cliniciens ou les praticiens du contrôle des infections qui ont accès à la saisie des maladies à déclaration obligatoire dans le Système national de surveillance électronique des maladies de l’Illinois (I-NEDSS) doivent également saisir les informations du cas dans le module AFM du système. Les services de santé locaux (LHD) devraient signaler les cas de GAF dans les I-NEDSS en tant que cas de GAF si le clinicien ne l’a pas fait.
En plus du formulaire de résumé du patient, du rapport d’IRM et des images, le fournisseur sera invité à soumettre les informations suivantes environ 60 jours après le début de la maladie afin que le CDC soit en mesure de mieux évaluer l’impact de l’AFM:
- Antécédents et antécédents physiques
- Rapports et images IRM supplémentaires
- Notes de consultation en neurologie
- Rapport EMG (si c’est fait)
- Notes de consultation sur les maladies infectieuses
- Carnet de vaccination
- Rapports de laboratoire de diagnostic
Le service de santé local aidera à faciliter la collecte de ces informations.
Prélèvement d’échantillons et tests
Les cliniciens doivent prélever des échantillons de patients suspectés d’avoir une MFA le plus tôt possible au cours de la maladie, de préférence le jour de l’apparition de la faiblesse des membres. La collecte précoce de spécimens a les meilleures chances de poser un diagnostic de MFA. Les CDC ont des procédures de collecte de spécimens sur leur site Web. Veuillez consulter les procédures de collecte des CDC pour obtenir les instructions les plus récentes. REMARQUE : La coordination des échantillons de surveillance doit être effectuée en collaboration avec la section CD de la LHD et/ou de l’IDPH avant l’expédition. Veuillez contacter votre service de santé local ou votre IDPH pour organiser la soumission des échantillons.
Les trois formulaires suivants doivent être remplis et joints à toutes les soumissions d’échantillons au laboratoire IDPH:
- Formulaire de demande de test de laboratoire pour les maladies transmissibles de l’IDPH
- Formulaire CDC 50.34 DASH: (Veuillez contacter le laboratoire de l’IDPH si vous avez besoin d’aide avec ce formulaire.)
- Formulaire de résumé des patients AFM du CDC
Les fournisseurs de soins médicaux et les praticiens du contrôle des infections doivent contacter leur service de santé local pour toute question sur la déclaration des AFM. Les services de santé locaux ayant des questions doivent contacter la Section de contrôle des maladies transmissibles de l’IDPH au 217-782-2016.