Nutrition humaine [OBSOLÈTE]

Comme vous vous en souvenez peut—être, la modération fait référence à la quantité appropriée d’un nutriment – n’en ayant ni trop ni trop. Une alimentation saine incorpore tous les nutriments avec modération. Un faible apport en protéines a plusieurs conséquences sur la santé, et un manque grave de protéines dans l’alimentation finit par entraîner la mort. Bien que la carence en protéines grave soit un phénomène rare chez les enfants et les adultes aux États-Unis, on estime que plus de la moitié des personnes âgées dans les maisons de retraite sont déficientes en protéines. La Gamme acceptable de distribution des macronutriments (AMDR) pour les protéines chez les adultes se situe entre 10 et 35% des kilocalories, ce qui est une gamme assez large. Le pourcentage de protéines dans l’alimentation associé à la malnutrition et à ses conséquences sur la santé est inférieur à 10%, mais cela s’accompagne souvent de carences en calories et autres micronutriments. Dans cette section, nous discuterons des conséquences sur la santé d’un apport en protéines trop faible pour soutenir les processus de la vie ou trop élevé, augmentant ainsi le risque de maladie chronique. Dans la dernière section de ce chapitre, nous discuterons plus en détail des choix personnels que vous pouvez faire pour optimiser votre santé en consommant la bonne quantité de protéines de haute qualité.

Conséquences de la carence en protéines sur la santé

Bien que la carence en protéines grave soit rare dans les pays développés, elle constitue une cause majeure de décès chez les enfants dans de nombreux pays pauvres et sous-développés. Il existe deux syndromes principaux associés aux carences en protéines: le Kwashiorkor et le marasme. Le Kwashiorkor touche des millions d’enfants dans le monde. Quand il a été décrit pour la première fois en 1935, plus de 90% des enfants atteints de Kwashiorkor sont morts. Bien que la mortalité associée soit légèrement inférieure maintenant, la plupart des enfants meurent encore après le début du traitement. Le nom Kwashiorkor vient d’une langue du Ghana et signifie « rejeté ». »Le syndrome a été nommé parce qu’il se produisait le plus souvent chez les enfants qui avaient récemment été sevrés du sein, généralement parce qu’un autre enfant venait de naître. Par la suite, l’enfant a reçu de la bouillie aqueuse à base de grains à faible teneur en protéines, ce qui explique le faible apport en protéines. Le Kwashiorkor se caractérise par un gonflement (œdème) des pieds et de l’abdomen, une mauvaise santé de la peau, un retard de croissance, une faible masse musculaire et un dysfonctionnement hépatique. Rappelons que l’un des rôles fonctionnels des protéines dans le corps est l’équilibre des fluides. Les régimes extrêmement faibles en protéines ne fournissent pas suffisamment d’acides aminés pour la synthèse de l’albumine. L’une des fonctions de l’albumine est de retenir l’eau dans les vaisseaux sanguins, de sorte que des concentrations plus faibles d’albumine sanguine entraînent un déplacement de l’eau hors des vaisseaux sanguins et dans les tissus, provoquant un gonflement. Les principaux symptômes du Kwashiorkor comprennent non seulement l’enflure, mais aussi la diarrhée, la fatigue, la peau qui pèle et l’irritabilité. Une carence en protéines sévère, en plus d’autres carences en micronutriments, telles que le folate (vitamine B9), l’iode, le fer et la vitamine C, contribuent toutes aux nombreuses manifestations de santé de ce syndrome.

Figure 6.15 Un Jeune Garçon atteint de Kwashiorkor

Le Kwashiorkor est une maladie provoquée par une grave carence en protéines alimentaires. Les symptômes comprennent un œdème des jambes et des pieds, des cheveux clairs et clairsemés, une anémie, un ventre plat et une peau brillante.

Les enfants et les adultes atteints de marasme n’ont pas assez de protéines dans leur alimentation et n’absorbent pas suffisamment de calories. Le marasme touche principalement les enfants de moins d’un an dans les pays pauvres. Le poids corporel des enfants atteints de marasme peut être jusqu’à 80% inférieur à celui d’un enfant normal du même âge. Marasme est un mot grec, qui signifie « famine. »Le syndrome touche plus de cinquante millions d’enfants de moins de cinq ans dans le monde. Il se caractérise par un aspect extrêmement émacié, une mauvaise santé de la peau et un retard de croissance. Les symptômes sont la fatigue aiguë, la faim et la diarrhée.

Figure 6.16 Enfants Atteints de Marasme

Le Kwashiorkor et le marasme coexistent souvent comme un syndrome combiné appelé kwashiorkor marasmique. Les enfants atteints du syndrome combiné ont des quantités variables d’œdème et les caractérisations et les symptômes du marasme. Bien que le fonctionnement du système organique soit compromis par la dénutrition, la cause ultime du décès est généralement une infection. La dénutrition est étroitement liée à la suppression du système immunitaire à plusieurs niveaux, de sorte que les enfants sous-alimentés meurent généralement de diarrhée sévère et / ou de pneumonie résultant d’une infection bactérienne ou virale. Le Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF), l’organisme le plus important ayant pour mission de changer le monde pour améliorer la vie des enfants, rapporte que la sous-nutrition cause au moins un tiers des décès de jeunes enfants. En 2008, la prévalence de l’insuffisance pondérale chez les enfants de moins de cinq ans était de 26 %. Le pourcentage d’enfants souffrant d’insuffisance pondérale a diminué de moins de 5 % au cours des dix-huit dernières années, malgré l’Objectif du Millénaire pour le développement de réduire de moitié la proportion de personnes souffrant de la faim d’ici à 2015.

Figure 6.17 Causes de Décès Chez les Enfants De Moins de Cinq Ans, Dans le Monde

Conséquences sur la santé d’une trop grande quantité de protéines dans l’alimentation

Le Conseil de l’alimentation et de la nutrition de l’Institut de médecine (OIM) n’a pas encore élaboré de définition explicite d’un régime riche en protéines, mais les régimes riches en protéines sont généralement considérés comme ceux qui tirent plus de 30% des calories de protéines. Beaucoup de gens suivent des régimes riches en protéines parce que les spécialistes du marketing vantent la capacité des protéines à stimuler la perte de poids. Il est vrai que suivre un régime riche en protéines augmente la perte de poids chez certaines personnes. Cependant, le nombre d’individus qui restent sur ce type de régime est faible et de nombreuses personnes qui essaient le régime et arrêtent de reprendre le poids qu’elles avaient perdu. De plus, il existe une hypothèse scientifique selon laquelle il pourrait y avoir des conséquences sur la santé de rester sur un régime riche en protéines à long terme, mais des essais cliniques sont en cours ou prévus pour examiner cette hypothèse plus en détail. Comme la tendance à l’alimentation riche en protéines est apparue, la question intensément débattue de savoir s’il y a des conséquences sur la santé de manger trop de protéines est apparue. Des études observationnelles menées dans la population générale suggèrent que les régimes riches en protéines animales, en particulier ceux dont la principale source de protéines est la viande rouge, sont liés à un risque plus élevé de calculs rénaux, de maladie rénale, de dysfonctionnement hépatique, de cancer colorectal et d’ostéoporose. Cependant, les régimes qui contiennent beaucoup de viande rouge sont également riches en graisses saturées et en cholestérol et parfois liés à des modes de vie malsains, il est donc difficile de conclure que la teneur élevée en protéines est le coupable.

Les régimes riches en protéines semblent seulement augmenter la progression de la maladie rénale et du dysfonctionnement hépatique chez les personnes qui ont déjà un dysfonctionnement rénal ou hépatique, et ne pas causer ces problèmes. Cependant, la prévalence des troubles rénaux est relativement élevée et sous-diagnostiquée. En ce qui concerne le cancer du côlon, une évaluation de plus de dix études réalisées dans le monde et publiées dans le numéro de juin 2011 de PLoS prétend qu’une consommation élevée de viande rouge et de viande transformée est associée à une augmentation significative du risque de cancer du côlon.Bien qu’il existe quelques idées, le mécanisme exact de la façon dont les protéines, en particulier celles des viandes rouges et transformées, provoquent le cancer du côlon n’est pas connu et nécessite une étude plus approfondie.

Certains scientifiques émettent l’hypothèse que les régimes riches en protéines peuvent accélérer la perte de tissu osseux car, dans certaines conditions, les acides contenus dans les protéines bloquent l’absorption du calcium dans l’intestin et, une fois dans le sang, les acides aminés favorisent la perte de calcium par les os; cependant, même ces effets n’ont pas été systématiquement observés dans les études scientifiques. Les résultats de l’étude sur la santé des infirmières suggèrent que les femmes qui mangent plus de 95 grammes de protéines chaque jour ont un risque de fracture du poignet 20% plus élevé.

D’autres études n’ont pas produit de résultats cohérents. Les données scientifiques sur les régimes riches en protéines et le risque accru d’ostéoporose restent très controversées et d’autres recherches sont nécessaires pour tirer des conclusions sur l’association entre les deux.

Les régimes riches en protéines peuvent restreindre d’autres nutriments essentiels. L’American Heart Association (AHA) déclare que « Les régimes riches en protéines ne sont pas recommandés car ils restreignent les aliments sains qui fournissent des nutriments essentiels et ne fournissent pas la variété d’aliments nécessaires pour répondre adéquatement aux besoins nutritionnels. Les personnes qui suivent ces régimes sont donc à risque d’un apport en vitamines et en minéraux compromis, ainsi que d’anomalies cardiaques, rénales, osseuses et hépatiques potentielles. »

Comme pour tout nutriment, les protéines doivent être consommées en quantités appropriées. La modération et la variété sont des stratégies clés pour parvenir à une alimentation saine et doivent être prises en compte lors de l’optimisation de l’apport en protéines. Alors que la communauté scientifique poursuit son débat sur les détails concernant les conséquences sur la santé d’une trop grande quantité de protéines dans l’alimentation, vous vous demandez peut-être quelle quantité de protéines vous devriez consommer pour être en bonne santé. Lisez la suite pour en savoir plus sur le calcul de vos recommandations de protéines alimentaires, de vos sources de protéines alimentaires et de vos choix personnels en matière de protéines.