Paul Turek, MD, urologue et expert en santé sexuelle masculine certifié par le Conseil, a été le pionnier de nombreuses techniques mini-invasives pour le traitement de l’OED. Il est l’un des leaders d’opinion du monde sur le diagnostic et le traitement de cette maladie. Le Dr Turek peut traiter l’OED au cours d’une procédure d’une heure appelée résection transurétrale des canaux éjaculatoires (TURED). En éliminant l’obstruction, le Dr Turek peut vous aider à atteindre vos objectifs d’engendrer un enfant biologique.
Quels sont les Canaux Éjaculatoires?
Pendant l’éjaculation, deux conduits transportent le sperme des vésicules séminales vers l’urètre, où il sort du pénis dans l’éjaculat. Un blocage ou une obstruction peut se développer dans l’un ou les deux canaux éjaculatoires, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans l’éjaculat. Parfois, les canaux sont bloqués dès la naissance (c’est-à-dire congénitaux) et dans d’autres cas, ils sont acquis.
Le Dr Turek a décrit plusieurs types d’EDO. L’EDO complète ou classique est l’obstruction des deux canaux et présente de faibles volumes d’éjaculat dans le cadre de l’absence de sperme ou d’azoospermie. L’EDO incomplète ou partielle est l’obstruction de l’un des conduits ou l’obstruction partielle des deux conduits. Dans ce cas, les spermatozoïdes éjaculés sont présents, mais le volume, le nombre et la motilité sont généralement bas. L’EDO fonctionnelle se présente comme une obstruction classique du canal éjaculatoire sans preuve anatomique d’un blocage physique.
Tableau 1: Classification of Ejaculatory Duct Obstruction By Semen Analysis
| Incomplete or Partial | Complete | Functional | |
|---|---|---|---|
| Ejaculate volume | Low or Low-normal | Low | Low |
| Sperm count | Low | Absent | Absent or low |
| Sperm motility | Low | Absent | Absent or low |
| Ejaculate fructose | Present | Absent | Absent ou faible |
Comment L’Obstruction Du Canal éjaculateur Est-elle diagnostiquée?
Le diagnostic de l’OED implique une histoire sexuelle et médicale complète et un examen physique des testicules et des organes génitaux ainsi que des tests de laboratoire qui examinent l’analyse du sperme et les hormones reproductrices, y compris l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et les niveaux de testostérone.
L’échographie transrectale (TRUS) est l’outil médical le plus efficace utilisé pour aider à diagnostiquer les cas suspects d’OED. Il peut révéler des vésicules séminales dilatées, des kystes bloquant les canaux éjaculatoires ou des calcifications dans les canaux. Mais, comme l’ont montré les recherches du Dr Turek, le TRUS à lui seul n’est pas suffisant pour poser le diagnostic dans de nombreux cas. Il a trouvé TRUS très bon pour suggérer qu’une obstruction est présente, semblable à une prise de vue instantanée avec un appareil photo. Cependant, il doit être utilisé en combinaison avec d’autres techniques de diagnostic qui fournissent une image plus « dynamique” du système pour établir un diagnostic vraiment précis. Ces techniques d’appoint comprennent l’aspiration du sperme de la vésicule séminale, la vésiculographie séminale guidée par TRUS, la chromotubation du canal éjaculatoire et la manométrie du canal éjaculatoire.
L’aspiration du sperme de la vésicule séminale consiste à examiner le liquide contenu dans la vésicule séminale pour confirmer si le sperme est fabriqué. La découverte d’un nombre élevé de spermatozoïdes dans le liquide vésiculaire séminal suggère une obstruction. Cependant, cette technique n’aide pas à identifier le site du blocage ni à différencier le blocage physique de l’obstruction fonctionnelle. L’ajout de techniques de chromotubation et de mesure de la pression du canal éjaculatoire (manométrie) aide grandement le Dr Turek à distinguer avec précision les cas d’OED dus à un blocage pouvant être traités chirurgicalement de ceux qui sont dysfonctionnels et ne répondront pas à la chirurgie. Cela l’aide à éviter une intervention chirurgicale inutile dans la mesure du possible.
Traitement de l’Obstruction du Conduit éjaculatoire
Pendant le traitement, les conduits sont ouverts pour permettre l’écoulement normal de l’éjaculat. Au moins 75 pour cent des hommes qui subissent une cure auront une amélioration marquée de la qualité du sperme et un taux de grossesse naturelle de 30 pour cent peut être attendu.
Si l’obstruction ne peut pas être réparée, des techniques de récupération du sperme peuvent être envisagées et le sperme utilisé pour la grossesse avec FIV-ICSI. Dr. Turek peut examiner ces options avec vous et vous aider à décider de la marche à suivre.
Contactez la Clinique Turek
Si vous ressentez des symptômes d’EDO et que vous souhaitez en discuter avec un fournisseur de santé sexuelle pour hommes de confiance, le Dr Turek vous invite à visiter la Clinique Turek. Contactez-nous dès aujourd’hui pour prendre rendez-vous.