Onychogryphose-Bélier Ongles en Corne de Bélier

Par Cashmere Lashkari, B.Sc. Examiné par Afsaneh Khetrapal, BSc

Certaines personnes ont un ongle envahi par la végétation sur le grand orteil qui peut en fait commencer à s’enrouler au fur et à mesure qu’il continue de croître sans être coupé. Aussi connu sous le nom de « Clous de corne de Bélier” en raison de son apparence, l’onychogryphose est une anomalie caractérisée par un épaississement et une croissance excessive de l’ongle.

La texture de l’ongle est si épaisse qu’il est impossible de la couper avec un coupe-ongles ordinaire. S’ils sont laissés seuls, les ongles poussent bien au-delà du lit de l’ongle et finissent enroulés comme des griffes. La personne aura besoin d’un podologue ou d’un podiatre pour traiter les ongles. L’enlèvement de l’ongle peut également être nécessaire périodiquement pour gérer le trouble.

Causes de l’onychogryphose

L’onychogryphose est un trouble autosomique dominant. Cela signifie que si l’un des parents souffre de ce trouble, l’enfant en héritera probablement. Le gène associé au défaut génétique primaire est situé sur le chromosome 4q33-q34. Les mutations de ce gène sont la raison du trouble.

L’apparition est généralement observée pendant la puberté si les signes caractéristiques manquent à la naissance. Les enfants peuvent également naître sans ongles lorsqu’ils sont congénitaux. Finalement, lorsque les ongles poussent, ils peuvent être tachés d’une teinte brunâtre foncé.

Les ongles sont également en saillie vers le haut du lit de l’ongle plutôt que de rester à plat comme le font les ongles sains.

Acquis

Une tendance à négliger le soin des ongles peut également provoquer une onychogryphose. Il est généralement associé aux sans-abri, aux personnes atteintes de démence et aux personnes âgées qui ont tendance à oublier les soins personnels. Il peut également être trouvé chez les personnes qui peuvent avoir subi un traumatisme physique aux ongles en raison de leur choix de chaussures incorrectes.

Des anomalies dans la position des pieds peuvent favoriser cette condition. Les femmes développent souvent une onychogryphose due à des chaussures défectueuses, qui exercent un stress sur les ongles. La négligence peut entraîner de graves problèmes d’ongles.

Maladie existante

Les patients souffrant de maladies telles que le psoriasis, l’ichtyose, l’hystrix, l’hallux valgus, l’éléphantitis, l’hyperuricémie et d’autres dysplasies épidermiques peuvent développer une onychogryphose comme effet secondaire des autres modifications corporelles survenant.

Il est particulièrement fréquent chez les personnes souffrant de troubles de la circulation périphérique et de maladies du système nerveux central, qui ont tous deux tendance à affecter la croissance des ongles.

Les symptômes de l’onychogryphose

La manifestation précoce du trouble peut être une hypertrophie de la plaque de l’ongle. L’élargissement des tissus ici est souvent ignoré et les lits d’ongles peuvent être très endommagés en raison de la croissance incontrôlée de l’ongle.

La prolifération caractéristique des ongles peut ne pas être vue très rapidement si l’individu est prudent dans le maintien de l’hygiène personnelle. Ce sont généralement les personnes âgées qui sont touchées car elles négligent davantage leur toilettage.

Une infection à levures ou fongiques du lit de l’ongle est souvent un symptôme secondaire associé au trouble. Il peut y avoir des démangeaisons de la peau le long de l’ongle accompagnées d’une odeur assez désagréable. Les longs et épais ongles recourbés qui ressemblent aux cornes sur la tête d’un bélier sont assez typiques du trouble.

La prise en charge de l’onychogryphose

Un soin approprié et rapide des ongles est essentiel au succès du traitement. Il y a essentiellement deux parties à la manipulation de l’onychogryphose: la première consiste à traiter la déformation du lit de l’ongle et la seconde consiste à traiter la peau dorsale rétractée à côté de l’ongle.

La déformation du lit de l’ongle est généralement traitée en retirant d’abord chirurgicalement l’ongle. L’avulsion de l’ongle permettra généralement au lit de l’ongle une chance de réparer les dommages au fur et à mesure qu’il pousse un nouvel ongle.

L’ablation de la matrice de l’ongle à l’aide d’un laser au dioxyde de carbone est recommandée. La nouvelle croissance des ongles doit être épurée et taillée régulièrement jusqu’à ce que l’épaississement des ongles diminue.

Le traitement de la peau dorsale rétractée à côté de l’ongle impliquerait une greffe de peau. Un ongle du pouce peut être traité en utilisant une greffe du grand orteil, ou vice versa. Un lambeau de peau serait appliqué sur le doigt ou l’orteil traité. L’ablation ou l’ablation chirurgicale du tissu corporel comprendra une greffe d’ongle vascularisée.

Parfois, l’avulsion des ongles est suivie d’un grattage des lits d’ongles et de la racine. Cela peut détruire complètement les ongles et ne se fait que lorsque l’épaississement est si mauvais que, malgré des coupures répétées, l’ongle refuse de revenir à son état normal et sain. On pense que l’individu ferait mieux sans ongles plutôt que les malades qui nécessitent tant de soins et d’entretien. Une option que beaucoup de personnes âgées préféreraient.

La personne aura besoin de visites régulières chez un podologue ou un podiatre pour traiter le trouble. Outre l’enlèvement physique des ongles, on peut également leur donner des crèmes ou des onguents topiques à appliquer sur la zone touchée. En cas d’infections secondaires, des médicaments par voie orale peuvent également être prescrits. Des examens réguliers seront programmés pour s’assurer que l’onychogryphose est traitée jusqu’à guérison complète.

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2079501/
• https://www.researchgate.net/figure/273132142_fig4_Figure-4-Subungual-hyperkeratosis-with-onychogryphosis-and-osteoarthropathic-foot
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2103814/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26790505
• http://www.dermis.net/dermisroot/en/35644/diagnose.htm
• http://www.edoj.org.eg/vol005/0502/011/01.htm
• http://www.nhs.uk/conditions/nail-abnormalities/Pages/Introduction.aspx

Further Reading

• All Onychogryphosis Content

Written by

Cashmere Lashkari

Cashmere graduated from Nowrosjee Wadia College, Pune with distinction in English Honours with Psychology. Elle a ensuite obtenu deux diplômes en Relations publiques et en Formation et Développement des ressources humaines. Elle travaille comme rédactrice de contenu depuis près de deux décennies. Occasionnellement, elle anime des ateliers pour les étudiants et les adultes sur l’amélioration de la personnalité, la gestion du stress et la loi de l’attraction.

Citations