En español / La fraude contre l’assurance-maladie – généralement commise par des médecins, des fournisseurs d’équipements et des entités apparentées qui réclament de l’argent à l’Assurance—maladie pour des services qu’ils n’ont pas fournis – est une énorme industrie de plusieurs milliards de dollars. Le Bureau de l’Inspecteur général de l’Assurance-maladie enquête et poursuit de nombreux cas de ce type, dont certains sont mis en lumière par des bénéficiaires de l’assurance-maladie qui remarquent quelque chose qui ne semble pas correct et le signalent. Souvent, c’est le résultat de l’étude de leur avis de synthèse Medicare et de la réalisation que la déclaration montre que Medicare a payé pour un service ou un article qu’ils n’ont pas reçu.
Si vous soupçonnez qu’une fraude s’est produite, vous devez la signaler, en fournissant autant de détails que possible, de l’une des manières suivantes:
- Appelez la ligne d’aide de Medicare au 800-633-4227.
- Appelez directement le Bureau de l’Inspecteur général au 800‑HHS‑TIPS (800-447-8477 ou ATS 800-377-4950).
- Déposer un rapport en ligne auprès du Bureau de l’Inspecteur général.
Vous n’êtes pas tenu de vous identifier lorsque vous signalez une fraude présumée, mais gardez à l’esprit que les enquêteurs peuvent vouloir vous contacter pour plus d’informations afin de poursuivre l’affaire correctement. Si votre suspicion est confirmée et conduit directement à la récupération de l’argent de l’assurance-maladie, vous pouvez obtenir jusqu’à 1 000 $ en récompense.
Pour plus d’informations sur la façon de signaler une fraude, consultez les directives du Center for Medicare &Rapport sur la fraude des Services Medicaid.