Principaux contributeurs – Neha Duhan, Chelsea Mclene et Kim Jackson
Propriétaire d’une Page – Neha Duhan dans le cadre du Projet One Page
Description
Muscle Interosseux palmaire – Main
Les interossei palmaires ou volar sont trois muscles courts et unipennés sur la surface palmaire de la main et avec les muscles interossei dorsaux. Ceux-ci occupent les espaces entre les os métacarpiens.Ceux-ci sont attachés à l’index, à l’anneau et aux petits doigts. Ils sont plus petits que l’interossei dorsal de la main. Les muscles interossei palmaires sont de puissants adducteurs des doigts et aident à la flexion des articulations métacarpophalangiennes et à l’extension des articulations interphalangiennes.
Origine
- Le premier interossei palmaire également appelé interosseux palmaire pollique et il prend naissance à la surface palmaire du milieu du premier métacarpien. Il est souvent considéré comme rudimentaire.
- Le deuxième interosseux palmaire prend naissance à la surface médiale de la base du deuxième métacarpien.
- Les troisième et quatrième interossei palmaires proviennent de l’aspect latéral des quatrième et cinquième métacarpiens.
Insertion
- Le 1er interossei s’insère dans la base de la première phalange proximale
- Le 2ème s’insère sur la partie médiale du capot extenseur du premier chiffre ainsi que sur la base de la première phalange.
- Les 3ème et 4ème interossei s’insèrent dans l’aspect latéral de leur capot extenseur respectif.
Nerf
Les interossei palmaires reçoivent un apport nerveux de la branche profonde du nerf ulnaire. La branche profonde du nerf ulnaire provient des racines nerveuses de C8 et T1.
Artère
Les muscles interossei palmaires reçoivent un apport sanguin artériel des artères métacarpiennes palmaires et s’écoulent dans les veines métacarpiennes palmaires. Les artères métacarpiennes palmaires dérivent de l’arc palmaire profond, qui est composé de la partie terminale de l’artère radiale et de la branche profonde de l’artère ulnaire.
Fonction
Adduit les doigts vers le centre du troisième chiffre ou du majeur. Flex articulation métacarpophalangienne tout en étendant les articulations interphalangiennes.
Pertinence clinique
Les interossei palmaires reçoivent une innervation de la branche palmaire profonde de l’ulnaire nerve.so ,
1.) Une lésion du nerf ulnaire peut se manifester par une faiblesse ou même une atrophie des muscles interossei et est principalement causée par:
- impact de la racine nerveuse
- compression du plexus brachial
- piégeage nerveux au niveau du coude, de l’avant-bras ou du poignet.
2.) Le piégeage du nerf cubital est la deuxième neuropathie de compression la plus répandue chez les patients. Selon les fibres nerveuses compromises, les patients peuvent avoir une faiblesse dans l’adduction des doigts. Les lombricales sont les principaux contributeurs à la flexion au niveau des articulations métacarpophalangiennes ainsi qu’à l’extension au niveau des articulations PENDANTES et PIP; cependant, les interossei jouent également un rôle mineur dans ces mouvements.
3.) Une manifestation tardive d’une lésion du nerf cubital, la déformation de la main de la griffe cubitale est causée par une faiblesse des troisième et quatrième lombricales.
Évaluation
- Des études électromyographiques et de vitesse de conduction nerveuse sont utilisées pour évaluer la pathologie du nerf ulnaire et pour exclure d’autres diagnostics.
- Dans un signe de Wartenberg positif, les patients sont invités à ajouter tous les doigts. Un test positif produira une abduction du cinquième doigt par rapport à tous les autres chiffres, impliquant une faiblesse du troisième muscle interosseux palmaire et du quatrième lumbrique.
Méthode: Un patient peut être invité à tenir une feuille de papier entre l’un des deuxième à cinquième chiffres pour examiner l’interossei palmaire, la chute du morceau de papier indiquant une faiblesse interossei palmaire.
Traitement
Le renforcement des muscles et le traitement des blessures associées sont recommandés.