La dégénérescence maculaire est l’une des principales causes de perte de vision, et pour le moment, elle est considérée comme incurable. (En savoir plus) Cependant, les chercheurs travaillent dur pour comprendre la cause de la dégénérescence maculaire, et récemment, plusieurs nouveaux types de traitement ont été développés.
Les médecins peuvent désormais utiliser un nouveau type de lentille pour aider les patients atteints de dégénérescence maculaire, et cette lentille peut agrandir les images avant qu’elles n’atteignent le nerf optique, offrant une vision plus claire. (En savoir plus) La thérapie vitaminique peut également être utile pour les personnes atteintes de certains types de dégénérescence maculaire, bien que les consommateurs doivent s’assurer qu’ils achètent des vitamines auprès d’un fournisseur réputé. (En savoir plus)
Les médicaments injectables offrent une forme de thérapie pour certains types de dégénérescence maculaire, bien que ces injections doivent être répétées fréquemment. (En savoir plus) Combiner un traitement médicamenteux avec un traitement au laser est un autre moyen d’arrêter la propagation de certaines formes de dégénérescence maculaire. (En savoir plus)
Des chercheurs expérimentent également l’utilisation de cellules souches pour aider certains patients atteints de dégénérescence maculaire, bien que d’autres recherches soient nécessaires avant que ce traitement puisse être recommandé pour tout le monde. (En savoir plus)
Qu’Est-Ce Que La Dégénérescence Maculaire?
La couche à l’arrière de l’œil, connue sous le nom de rétine, est responsable de notre capacité à voir. La rétine perçoit des images qui se déplacent à travers l’œil et la rétine transforme ces images en signaux électriques qui peuvent être traités par le cerveau. Au centre même de la rétine se trouve la macula, et elle est responsable de notre capacité à voir les choses au centre de notre vision. Lorsque nous concentrons nos yeux sur les mots imprimés sur une page d’un livre, par exemple, nous nous appuyons sur le travail de la macula.
La dégénérescence maculaire endommage la macula. Il existe deux formes de dégénérescence maculaire. La forme sèche est la plus courante, selon l’American Macular Degeneration Foundation, car elle représente environ 90% des cas de dégénérescence maculaire. Cette forme de dégénérescence maculaire implique des dépôts jaunes (appelés drusen) assis sous la macula, provoquant un amincissement et la mort de ce tissu vital. Ce processus prend du temps et les gens peuvent ressentir une détérioration lente et progressive de leur capacité à voir les choses au milieu du champ visuel.
Les personnes atteintes de la forme humide de la dégénérescence maculaire perdent également la capacité de voir les choses au milieu du champ de vision, mais leur perte de vision peut survenir rapidement. Ces dommages sont causés par des vaisseaux sanguins anormaux se développant sous la macula. Lorsque ces vaisseaux sanguins fuient du sang, une destruction rapide de la macula s’installe. Les lignes peuvent sembler ondulées en raison du flambement de la macula et il peut y avoir des nuages de perte de vision au centre du champ visuel.
Chirurgie Avec Remplacement du cristallin
Le cristallin de l’œil travaille en étroite collaboration avec la rétine. La lentille focalise la lumière qui pénètre dans l’œil, en s’assurant que la lumière frappe la rétine au bon endroit. Certains chirurgiens expérimentent des thérapies du cristallin pour la dégénérescence maculaire, pensant que le fait de mieux faire fonctionner le cristallin pourrait faciliter le dépassement des dommages.
Pendant la chirurgie, selon la clinique Mayo, les chirurgiens insèrent une nouvelle lentille capable d’agrandir le champ de vision. Cela permet à l’œil d’utiliser des parties saines de la macula lors de la visualisation d’une image, même sans tourner la tête. Un plus grand nombre de cellules rétiniennes sont exposées à la lumière se déplaçant à travers l’œil, ce qui permet aux cellules non endommagées de prendre le relais de leurs homologues endommagées.
Cette chirurgie n’est pas conçue pour arrêter la progression de la dégénérescence maculaire, mais elle peut aider à améliorer la vie avec le trouble. Comme l’expliquent les auteurs de Vision Aware, les personnes avant la chirurgie peuvent ne voir qu’un trou noir où un visage devrait se trouver. Après la chirurgie, ils peuvent voir des yeux et un nez sur le visage devant eux. Ce changement peut être petit, mais il peut permettre à la personne de reconnaître ses proches et de lire leurs expressions faciales.
Il s’agit d’une nouvelle thérapie pour la dégénérescence maculaire, et comme le soulignent les chercheurs dans les Archives de Graefe pour l’ophtalmologie clinique et expérimentale, davantage de recherches doivent être effectuées avant que ces lentilles puissent être recommandées pour tout le monde. Étant donné que les lentilles sont si nouvelles, il n’y a pas de données réelles sur leur fonctionnement à long terme. On ne sait pas si les complications persistent des années après la chirurgie, par exemple, et il n’est pas certain que les gens voient bien les années suivantes. Des études plus longues devraient offrir ces données.
Traitement Avec des vitamines
La macula est composée de tissus sensibles qui dépendent d’un mélange de nutriments pour rester en bonne santé. Une alimentation optimale peut aider à fournir à ces cellules la nutrition dont elles ont besoin, mais beaucoup de gens ne mangent tout simplement pas un régime riche en bons types d’ingrédients pour aider les yeux à rester en bonne santé. Les suppléments vitaminiques peuvent aider à combler le vide.
Selon le National Eye Institute (NEI), les chercheurs ont réalisé deux études très importantes sur le lien entre les vitamines et la dégénérescence maculaire. La première, conclue en 2001, a permis aux chercheurs d’émerger avec une formule vitaminée. Le second, conclu en 2013, comprenait des modifications à la formulation de vitamines. La dose actuelle recommandée par NEI comprend:
- Vitamine C: 500 mg
- Vitamine E: 400 UI
- Oxyde de zinc: 80 mg
- Lutéine: 10 mg
- Cuivre: 2 mg
- Zéaxanthine: 2 mg
NEI indique que cette supplémentation est appropriée pour les personnes atteintes de formes intermédiaires ou tardives de dégénérescence maculaire . Ce n’est pas un remède pour le trouble, et cela n’aidera pas à restaurer la vue qui a été perdue pour le trouble. Mais les vitamines peuvent aider à ralentir la progression de la maladie.
L’Académie américaine d’ophtalmologie rapporte qu’il existe des risques pour la santé associés à l’utilisation de vitamines et qu’il est important que les gens parlent avec leur médecin avant de commencer à prendre des vitamines pour aider à la dégénérescence maculaire. Ils signalent également que les suppléments à eux seuls ne peuvent pas offrir une nutrition optimale. Les gens devraient également s’assurer de manger un régime riche en légumes-feuilles, ainsi que des fruits et légumes colorés.
La Fondation Bright Focus indique également qu’il est essentiel que les gens s’assurent que les vitamines qu’ils prennent ont le profil nutritif correct. Certaines vitamines vendues comme vitales pour la santé oculaire ne contiennent pas les ingrédients que les chercheurs ont liés à la prévention de la dégénérescence maculaire. Et d’autres ne contiennent pas les nutriments énumérés sur l’étiquette. Il est important de les acheter auprès d’une source de confiance et de s’assurer que le mélange correspond à celui indiqué ci-dessus.
Médicaments anti-VEGF
Pour les personnes atteintes de la forme humide de la dégénérescence maculaire, les médecins peuvent utiliser des thérapies pour enlever ou contrôler les vaisseaux sanguins se développant sous l’œil. Une telle thérapie utilise des médicaments anti-VEGF.
Selon l’Académie américaine d’ophtalmologie, les médecins utilisent une très petite aiguille pour administrer le médicament dans les tissus de l’œil. L’œil est engourdi avant la procédure, de sorte que les patients ne ressentent pas de douleur. Il peut être effectué en ambulatoire, afin que les gens puissent rentrer chez eux le jour même de la procédure.
Le médicament utilisé dans cette thérapie a été conçu à l’origine pour aider les personnes atteintes de cancer. Pour se développer, les cellules cancéreuses ont besoin d’une forte dose de sang. Les vaisseaux qui transportent le sang ont besoin du VEGF chimique pour se développer. Le médicament bloque la production de VEGF.
L’utilisation de ce médicament dans le traitement de la dégénérescence maculaire humide garantit que de nouveaux vaisseaux sanguins inhabituels ne peuvent pas se développer sous la macula de l’œil, ce qui peut empêcher la maladie de progresser.
Malheureusement, comme le soulignent les auteurs de The Lancet, les personnes atteintes de dégénérescence maculaire ont besoin d’injections répétées du médicament, car le médicament s’use avec le temps. Chaque injection peut être coûteuse, tout comme la procédure utilisée pour administrer le médicament. Certaines compagnies d’assurance rechignent au prix de cette procédure et peuvent ne pas la couvrir pour tous les patients.
Thérapie photodynamique
Certains médicaments agissent dès qu’ils touchent les tissus du corps, mais d’autres ont besoin d’une forme d’activation pour faire leur travail. En thérapie photodynamique, les médecins utilisent des lasers pour faire fonctionner un médicament pour les yeux pour lutter contre la dégénérescence maculaire.
Ce traitement est approprié pour les personnes atteintes de dégénérescence maculaire humide, selon la clinique Mayo. Les médecins injectent un médicament dans une veine du bras, puis font briller un laser sur des vaisseaux sanguins oculaires anormaux. Lorsque le médicament pénètre dans ces vaisseaux sanguins, il est activé par le laser et le vaisseau sanguin est fermé.
Ceci est considéré comme une forme de thérapie révolutionnaire, selon l’American Macular Degeneration Foundation, car le laser utilisé n’est pas susceptible d’endommager les parties saines de l’œil. Il se concentre uniquement sur les parties endommagées de l’œil, modifiant ce qui est cassé tout en laissant tout le reste seul. Il ne peut pas guérir la dégénérescence maculaire ou arrêter les dommages futurs, mais il peut aider à préserver la vision que les gens ont maintenant.
Implants de cellules souches
Les médecins expérimentent également l’utilisation de cellules souches pour aider à la dégénérescence maculaire. Une cellule souche est un type de cellule indifférenciée, ce qui signifie qu’elle peut devenir n’importe quel type de cellule dans le corps. Les médecins cherchent des moyens d’utiliser ces cellules pour remplacer ou guérir les cellules endommagées qui causent la dégénérescence maculaire.
Dans une forme de thérapie, décrite par Healthline, les médecins alignent des cellules souches sur une structure de soutien, et ils implantent chirurgicalement cette structure dans la rétine de l’œil. Avec le temps, ces cellules souches se développent dans un nouveau tissu rétinien, s’intégrant au tissu déjà présent. Le chercheur cité dans cet article a estimé que les premiers résultats étaient prometteurs, car les gens avaient tendance à bien tolérer la chirurgie et un patient sur quatre avait une amélioration de l’acuité visuelle.
Dans une deuxième étude publiée dans le New England Journal of Medicine, des chercheurs décrivent l’extraction de cellules souches du corps humain et l’utilisation de ces cellules sur une structure de soutien insérée dans l’œil. Au lieu de s’appuyer sur des cellules souches embryonnaires, ce qui met certaines personnes mal à l’aise, ces chercheurs utilisaient le propre corps des personnes pour les aider à y voir plus clair. Un an après la procédure, les chercheurs ont déclaré que l’acuité visuelle n’avait pas empiré. Cela semble indiquer que la chirurgie a aidé à arrêter la progression de la maladie.
Il est important de noter que ces deux études étaient de petite taille et qu’il faut en faire davantage pour déterminer dans quelle mesure cela fonctionne chez un plus grand groupe de personnes. Mais les premiers résultats sont certainement passionnants.
Quelle Thérapie vous convient le mieux ?
Lorsque vous vivez avec une dégénérescence maculaire, il est essentiel de travailler avec un ophtalmologiste en qui vous pouvez avoir confiance. On peut vous mettre en contact avec ce médecin. Chez NVISION, nous avons des médecins qualifiés et compatissants qui peuvent expliquer votre diagnostic et vos options de traitement. Contactez-nous et en savoir plus.
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